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鍾南山:已出現同患流感和新冠肺炎病例一名乘客登機前的新冠檢測呈陰性 但仍感染同一航班上的其他4人阿斯利康宣布對COVID-19疫苗展開另一項全球試驗羅馬機場將允許二次PCR檢測呈陰性的美國旅客跳過隔離觀察階段嚴陣以待:德國政府聖誕節前宣布採取封鎖措施1600萬巴西COVID-19患者個人數據在網上曝光
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鍾南山:已出現同患流感和新冠肺炎病例
11月27日,在深圳舉行的首屆中國衛生健康科技創新發展大會上,中國工程院院士鍾南山就目前新冠疫情較為關心的問題做了相關報告。在新冠患者用藥方面,鍾南山指出以目前臨床研究的情況來說瑞德西韋有助於病人獲得更短的恢復期,但對重症病人效果並不顯著。
而針對氯喹是否有用存在一定的爭議,鍾南山指出,根據中山大學孫逸仙醫院的臨床經驗,他們做了增加磷酸氯喹使用率,做了臨床觀察,500毫克一天兩次,做了多中心試驗,有一定的效果。
此外恢復期血漿和中醫藥對於治療也有一定的作用。其中中醫藥方面,鍾南山指出目前重點研究藥物是藿香正氣液和連花清瘟膠囊,臨床效果顯示連花清瘟對增加治癒率,提升症狀消除率有一定幫助,但是對於減少病毒轉移率並沒有顯著的效果,目前在國外也有開始使用連花清瘟膠囊治療。下一步我們需要更多研究去找出連花清瘟中有用的具體成分。
此外,隨著冬季來臨,流感進入爆發期,鍾南山指出,未來會面臨同時患有流感和新冠的患者。目前收到的反饋情況中已經有4例同時患有H1H3甲流和新冠的病例。基於此,未來就需要快速的檢測設備,快速檢測出是新冠還是流感,不過目前來看流感和新冠防護方法是一樣。通過戴口罩等方式,目前統計結果顯示,在中國40種法定傳染病中,今年流感發生率大大降低。
針對目前關注度最高的疫苗,鍾南山指出,自然免疫不現實、不科學、不人道,而目前在臨床試驗中的14種新冠疫苗當中,中國的疫苗是扎紮實實往前走的。我們不會比已經公布了一些三期結果的國外疫苗落後,目前Moderna和輝瑞的公布的結果中都有有效率和保護效率超過90%的數據,但這個數據只是其中一個指標,是否是「好疫苗」,我們還要考慮其他的因素,例如是不是方便生產,是否會產生副作用,抗體維持時間長度,運輸和保存的成本等等。以往的經驗要找到可供我們大範圍使用的「好疫苗」,以往至少需要5-6年,目前來看起碼需要兩三年。
02
一名乘客登機前的新冠檢測呈陰性 但仍感染同一航班上的其他4人
紐西蘭的一項研究發現,一名乘客在登機前的新冠檢測中呈陰性,但仍將新冠病毒傳播給同一航班上的4名乘客。雖然他在航班上遵循了社交距離準則,但該航班並沒有要求佩戴口罩。該研究強調了與假日旅行相關的危險。
來自紐西蘭環境科學研究所的一項新的同行評審研究詳細說明乘客如何從杜拜飛往紐西蘭的航班上將病毒傳播給坐在他附近的其他四名乘客。這名乘客此前的新冠檢測結果呈陰性。
問題航班發生在9月29日,值得一提的關鍵因素之一是機上未要求戴口罩不需要。雖然該研究指出,乘客有可能在另一個時間--也許是在機場--受到感染,但它補充說:「飛行過程中機上相關乘客的距離很近,這表明機上傳播是可信的。」
由於檢測和觀察新冠病毒感染的複雜性,研究人員得出的結論是,作為預防措施,任何進入紐西蘭的人都需要隔離14天。「雖然不是確定的,」報告指出,「這些研究結果強調了將所有進入紐西蘭的國際入境者視為可能感染SARS-CoV-2的重要性,即使已經進行了出發前的測試,遵循了社會距離和間隔,並在飛行中使用了個人防護設備。」
事實上,研究發現,在航班上感染新冠病毒的乘客中,有部分人的座位在可能攜帶新冠病毒登機的乘客後面四到五排。
雖然考慮到飛機上的空氣過濾,戴著口罩飛行一般被認為是安全的,但整個飛行過程本身就是讓很多專家建議不要在本周進行假期旅行的原因。上周2天的時間裡,美國聯邦運輸安全管理局(TSA)共檢查了200多萬名乘客,這個數字是自疫情開始以來TSA從未見過的。
為此,福奇博士和美國疾控中心都懇請美國民眾本周避免回家過感恩節假期。「你可能不得不忍痛犧牲掉那個社交聚會,」福奇上個月說,「除非你非常確定你所面對的人也沒有被感染。」
03
阿斯利康宣布對COVID-19疫苗展開另一項全球試驗
阿斯利康CEO對彭博社表示,該製藥公司可能會對Covid-19疫苗的有效性展開另一次全球試驗,此前曾有消息稱,現有的3期臨床試驗中更有效的劑量實際上是意外使用得到的。阿斯利康和其合作夥伴牛津大學的中期報告顯示的功效比例還只有62%,緊隨其後的則是90%功效--負責開發疫苗的科學家們後來承認這實際上只是一個偶然降低劑量使用所致。
需要明確的是,這不應該打擊任何人對牛津/阿斯利康疫苗的樂觀情緒。這些結果仍是非常有希望的,並且正在進行的另一項試驗則只是為了確保當有意使用疫苗時,意外使用一半劑量的結果實際上是有效的。這可能意味著會延長牛津疫苗在美國獲得批准的時間,因為這將在美國計劃的試驗之前進行,而美國的試驗需要FDA批准才能在該國使用。
不過阿斯利康CEO表示,牛津大學疫苗在世界其他地區的推廣可能不會受到影響,因為包括安全數據在內的研究已在美國以外的世界各地的參與者那裡進行過了。
除了阿斯利康/牛津疫苗,Moderna和輝瑞的候選新冠疫苗也都在三期早期試驗中表現出了非常強的效果,不過前後兩者使用的技術並不一樣。據悉,阿斯利康的疫苗可以儲存在常規冰箱溫度下並在該條件下進行運輸,但Moderna和輝瑞的則需要使用冰櫃。此外,阿斯利康疫苗每劑的成本只是另外兩個的一小部分。這使得它成為全球接種計劃中極其寶貴的資源,其中包括成本和運輸基礎設施的分配。
04
羅馬機場將允許二次PCR檢測呈陰性的美國旅客跳過隔離觀察階段
羅馬菲烏米奇諾機場計劃歡迎來自美國的乘客,只要他們至少2次對新型冠狀病毒檢測呈陰性,就不需要進行隔離檢疫。這使得這家機場將成為歐洲第一個提供 "COVID檢測航班"的機場,在義大利和美國之間建立所謂的 "安全空中走廊"。
菲烏米奇諾機場將在12月從紐約甘迺迪機場、新澤西紐瓦克機場和喬治亞州哈茨菲爾德-傑克遜亞特蘭大機場起飛的航班開始測試這種模式。如果這被證明有效,類似的航班可以在2021年夏天"廣泛推開"。
作為入境條件,機場將要求乘客在起飛前48小時內進行聚合酶鏈反應 (PCR) 檢測,在旅客到達位於義大利的機場後也需要進行二次快速檢測。自9月以來,該機場在羅馬和米蘭之間的 "COVID檢測航班"上也遵循了類似的程序。
達美航空與義大利航空將運營這種航班,他們在新聞稿中制定了略有不同的準則。其客戶將需要在出發前 72 小時配合PCR測試,這被認為是診斷COVID-19的 "黃金標準",待抵達後,需要再次在快速測試中得出陰性結論,機場將予以放行而無需醫學觀察。
僅僅依靠檢測來預防COVID-19的傳播是有風險的。COVID-19檢測,尤其是快速檢測,並不總是能在一個人剛剛被感染,體內還沒有多少病毒的時候檢測出病毒。檢測會給人一種虛假的安全感,並不能代替採取物理疏遠和戴口罩等預防措施。義大利和美國都在與COVID-19感染的激增作鬥爭。公共衛生官員警告說,隨著人們考慮在假期出行,情況可能會變得更糟。
05
嚴陣以待:德國政府聖誕節前宣布採取封鎖措施
德國經常被列入成功對新冠病毒大流行採取有效防禦措施的國家名單。這個歐洲國家開展了充分的檢測和接觸者追蹤活動並在第一波疫情期間實施了限制措施使其能及早發現許多感染病例,從而使得該國的死亡率遠低於鄰國。今年夏天的時候,德國的新冠曲線明顯變平,該國也開始逐漸開放。
但在寒冷的季節,跟歐洲和美國其他地區的情況類似,德國的病例出現了大幅增加。跟法國和英國一樣,德國在11月初選擇了「軟封鎖」,宣布將評估結果再決定是放鬆限制還是繼續執行。現在,默克爾政府決定在接下來的幾周也就是聖誕節之前採取更嚴格的限制。
據Deutsche Welle報導,德國政府在跟16個州的州長進行了7個小時的視頻會議後宣布了這項新措施。
德國總理默克爾(Angela Merkel)在新聞發布會上表示:「我們要向民眾傳達兩個信息:首先,謝謝你們,但其次,目前的限制還不會被取消。感染的指數增長被打破。但每天的病例仍非常多,我們的重症監護站仍人滿為患。我們不能取消11月達成的限制措施。」
據悉,新限制措施包括在學校的某些情況下佩戴口罩。今年的聖誕節假期提前到12月16日。從現在開始,聚會已經從兩戶人家的10人減少到5人,新規將至少持續到12月20日,屆時政府將再做出新的決定。而部分封鎖可能會一直持續到1月初。
德國的酒吧、餐館和休閒設施已於幾周前關閉,目前也仍處於關閉狀態。德國的目標是將病例數降低到每10萬人50例的「熱點」閾值以下。德國在當地時間周三宣布新限制措施時,該國一天死於新冠的人數為410人。這是這個國家有史以來最高的日死亡人數。另外當天有超18600人被確診,目前德國的病例數已超100萬。
不過,聖誕節期間將會有一個暫時的暫緩期。從12月23日到1月1日,新規將被被採用。一個家庭的成員將被允許會見來自其他家庭成員的人數最多可達10人--14歲以下的兒童不包括在內。
此外,官員們還敦促人們在節日聚會前後自覺自我隔離。僱主們被要求採取靈活的工作政策,允許員工在假期在家工作。民眾則被要求不要在假期旅行,尤其是去滑雪勝地,這項建議將至少持續到6月10日。在此期間,煙花表演將被強烈禁止,但並不會完全禁止。
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羅馬機場將允許二次PCR檢測呈陰性的美國旅客跳過隔離觀察階段
本月,一名醫院員工在GitHub上上傳了一份包含用戶名、密碼和敏感政府系統訪問密鑰的電子表格,令超過1600萬巴西COVID-19患者的個人和健康信息在網上洩露。暴露憑證的系統包括E-SUS-VE和Sivep-Gripe,這兩個政府資料庫用於存儲COVID-19患者的數據。
E-SUS-VE用於記錄症狀輕微的COVID-19患者,而Sivep-Gripe則用於跟蹤住院病例。
這兩個資料庫中不僅包含了患者的姓名、地址、身份證信息等敏感細節,還包含了病史和用藥方案等醫療記錄。
一名GitHub用戶在聖保羅市阿爾伯特-愛因斯坦醫院一名員工的個人GitHub帳戶上發現了包含密碼的電子表格,這起洩密事件才得以曝光。
該用戶隨後通知了巴西《Estadao》報,該報分析了這些數據,並通知了醫院和巴西衛生部。
《Estadao》記者表示,這兩個資料庫中包含了巴西全部27個州的感染者數據,其中包括該國總統博爾索納羅(Jair Bolsonaro)、總統家人、7名政府部長以及巴西17個州的州長等頂層人物。
該電子表格最終被從GitHub上刪除,同時政府官員更改了密碼並撤銷了訪問密鑰,以重新保護他們的系統。
自COVID-19疫情爆發以來,一些國家的政府和政府承包商在保護COVID-19相關應用和資料庫的安全方面出現了問題。德國、威爾斯、紐西蘭、印度等地使用的COVID-19應用和系統都相繼被發現漏洞,部分已經洩密。
根據Intertrust今年9月發布的研究報告,約85%的COVID-19聯繫人追蹤應用以某種方式洩露數據。
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