從來沒有懷過孕,輸卵管為什麼也會堵?

2020-09-23 婦科賴愛鸞醫生

  不少備孕媽媽當久備不孕檢查出輸卵管堵塞的時候都很疑惑,「我從來沒有懷孕過,為什麼輸卵管會是堵的?」其實,輸卵管作為妊娠必要的「通道」,它的堵塞跟有沒有懷過孕還真沒多大關係。

  首先,我們來看一下輸卵管的基本結構:輸卵管近端連同子宮,遠端膨大呈漏鬥狀,末端為指狀突起,有撿拾卵細胞的功能。精子經過子宮,達到輸卵管,向遠端遊動致壺腹部,在此等著卵細胞來受精。

  成熟卵泡從卵巢排出後,通過輸卵管傘端的撿拾作用進入輸卵管而進入輸卵管壺腹部。輸卵管的內膜上皮纖毛細胞向子宮方向做麥浪式擺動,幫助受精卵向子宮方向移動,才能使受精卵達到子宮著床發育。

  若輸卵管炎症,則會導致管腔狹窄,受精卵不能順利到達子宮,而在輸卵管內發育,就形成宮外孕;若輸卵管不通,則精子就不能與卵子相遇並受精,那就會導致不孕。

從未妊娠輸卵管就一定通嗎?

  不一定。

  從未懷孕的女性也可能出現輸卵管的堵塞,與有懷孕史、做過流產的女性相比,沒有懷孕史的女性出現輸卵管堵塞的機率相對要低,但不能完全排除。

  因為女性的輸卵管堵塞,主要原因是炎性疾病,結核性疾病、卵巢腫瘤性疾病等引起的。

  還有些患者雖然沒有受孕,沒有做過流產,沒有做過宮腔操作,但是患者可能有盆腔的炎性疾病或者有輸卵管的腫瘤性疾病,壓迫輸卵管導致管腔閉塞,或者可能有輸卵管的結核性疾病,破壞患者的輸卵管黏膜導致輸卵管堵塞。

  所以從未懷孕的女性如果長時間不孕,也需要進行輸卵管的相關檢查。

以前懷過孕輸卵管就一定暢通嗎?

  不一定。

  前面也說了引起輸卵管堵塞的原因是輸卵管炎,因為輸卵管管腔比較細,炎症後易造成粘連堵塞,生育或未生育過的育齡期婦女都有可能輸卵管堵塞。這跟女性的流產、上環、取環等宮腔操作也是有關係的。

  很多患者既往行人流手術,因一年以上未孕就診,一般這類患者會要求先做子宮輸卵管造影,看輸卵管有無炎症,而患者卻認為自己從未懷孕認為輸卵管不會有問題。

人流手術會造成炎症上行感染嗎?

  正因為以前有人流史行宮腔手術,手術中器械是否消毒合格,以及術後是否堅持遵醫囑使用抗生素抗感染治療。

  而且個人衛生情況不確定導致輸卵管及盆腔炎的可能性更大,有機會導致盆腔感染。

  溫馨提示:

  如果曾經人流過,未避孕而一直未孕者,也應該考慮輸卵管炎症。

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