為貫徹落實習近平主席在2018年9月17日的世界公眾科學素質促進大會開幕式賀信中強調的「科技創新有賴公眾科學素質的提升,要把科學普及放在與科技創新同等重要的位置,普及科學知識、弘揚科學精神、傳播科學思想、倡導科學方法」重要指示精神,中國卒中學會決定在全國範圍內開展「2018年紅手環走進世界卒中日健康科普公益活動」,以進一步提升公眾對卒中危險因素的認知程度,促進公眾養成健康規律的生活方式,傳播卒中正確預防、急救及康復相關知識技能。
因此,由金華市人民醫院組織開展的以「戰勝卒中,再立人生」為主題的義診行動為此展開。
2018年10月25日10:00-13:00
李漁東路300號金華萬達廣場2號中庭
體檢、危險因素(血壓、血脂、血糖等)篩查
義診、健康管理諮詢
張貼宣傳海報、發放科普資料
健康講座(課堂)
宣講卒中防治知識
本次活動由金華人民醫院神經內科程贛萍主任組織並邀請神經內科,神經外科,心血管內科,營養科,健康管理科,內分泌科等專家蒞臨現場。
程贛萍:
神經內科主任,主任醫師,中國醫師協會浙江省神經內科分會委員,浙江省醫師協會神經遺傳專委會委員,浙江省康復醫學會神經康復委員會委員,金華神經內科學分會副主任委員,金華市醫界新秀,婺城區第二屆、第三屆政協委員。擅長腦血管病、心身疾病的診治。對腦血管病、癲癇、腦炎、腦變性疾病、重症肌無力、脫髓鞘疾病、心身疾病等具有較豐富的臨床經驗,主持開展錐顱腦血腫清除術、腦室引流術等專業技術。重視中風預警和防治。參與多項科研工作,多次獲浙江省自然科學優秀論文獎、多次榮獲優秀醫師、優秀帶教老師、先進工作者、優秀提案、優秀政協委員等榮譽和獎勵。
王曉翔:
王曉翔,金華市人民醫院神經內科副主任,主任醫師。
擔任金華市醫學會神經內科分會委員,浙江省中西醫結合神經內科分會青年委員。
曾在浙二醫院及瑞金醫院進修學習,擅長腦血管病,帕金森,眩暈及神經危重症診治。在省級及國家級雜誌發表論文9篇。
控制危險因素,預防卒中發生
近十年,卒中一直高居我國居民死因首位,且患病人數越來越龐大。研究顯示,我國目前每年約有240萬人新發卒中,110萬人死於卒中,1100多萬名卒中患者存活,給社會和家庭造成了沉重的經濟負擔。不僅如此,卒中還有更為龐大的後備軍。據流行病學統計結果推斷,目前我國擁有高血壓患者2.92億、血脂異常患者2.5億、糖尿病患者1.139億、吸菸人群3.5億、房顫患者770萬、TIA患者2390萬……
我國卒中負擔如此沉重,加強一級預防勢在必行!據研究結果顯示,90%的卒中歸因於可控危險因素,因此,積極控制危險因素,可使卒中負擔大大降低。
積極控制危險因素,將卒中扼殺在搖籃中,那卒中可控的危險因素有哪些呢?
一、高血壓
高血壓是卒中的頭號危險因素,約70%的卒中死亡和高血壓有關。血壓越高,卒中風險越高。在控制其他危險因素後,收縮壓每升高10mmHg,卒中相對發病風險增加49%;舒張壓每升高5mmHg,卒中相對發病風險增加46%。因此,謹防卒中找上門,必須積極嚴格控制血壓。控制血壓,清晨血壓是重中之重,因為清晨通常是一天中血壓最高的時段,也是卒中的高發時段,清晨時段發生缺血性卒中的風險是其他時段的4倍。專家共識指出,控制好了清晨血壓在很大程度上就意味著控制了全天24小時血壓。
血壓管理小建議:
1. 堅持健康的生活方式,是清晨血壓達標的基礎。高血壓患者一定要限制鈉鹽的攝入,中國營養學會推薦健康成人每日鈉鹽攝入量不宜超過6g,高血壓患者不宜超過3g。
2. 合理應用降壓藥物,是清晨血壓達標的關鍵。高血壓患者用藥應堅持四原則,即小劑量開始、優先應用長效降壓藥、聯合用藥、個體化。
3. 堅持家庭自測血壓,及時發現血壓異常。高血壓患者應堅持監測清晨(早6:00-10:00)、服藥前、早餐前血壓,家庭自測血壓一旦>135/85mmHg,須及時找醫生就診。
二、血脂異常
高血脂引起的動脈粥樣硬化是缺血性卒中的罪魁禍首,而在血脂的多項指標中,真正的兇手就是低密度脂蛋白膽固醇(「壞」膽固醇,LDL-C)。LDL-C含量過高,可不斷在血管沉積,逐漸造成血管壁增厚,形成動脈粥樣硬化斑塊,阻塞腦血管,最終引發卒中。因此,要遠離卒中,控制LDL-C達標至關重要。
血脂管理小建議:
1.鎖定重點人群,積極篩查高血脂患者。[a1] 40歲以上男性和絕經期後女性應每年進行血脂檢查;卒中高危人群建議定期(6個月)檢測血脂。
2.根據心腦血管總體評估結果,確定LDL-C目標值。LDL-C控制目標不能「一刀切」,須根據患者卒中風險[a2] ,確定LDL-C的目標值:極高危者LDL-C<1.8mmol/L;高危者應<2.6mmol/L;中危和低危者應<3.4mmol/L。
3.健康生活方式+藥物治療,雙管齊下。在健康生活方式的基礎上,首先推薦他汀類藥物治療,他汀類藥物無法耐受的患者,可考慮採用非他汀類藥物,如貝特類、依折麥布、煙酸等。
三、糖尿病
糖尿病也是不容忽視的危險因素之一。糖尿病患者缺血性卒中發病率是正常人群的2-5倍,約20%糖尿病患者最終死於卒中。長期高血糖,致使患者血流動力學紊亂、血管壁毀損、動脈粥樣硬化病變,最終導致卒中風險大大增加,且高血糖還會加重卒中病情,延緩患者恢復。不僅如此,與非糖尿病患者相比,糖尿病患者更易合併高血壓、血脂異常、頸動脈血管狹窄等卒中危險因素。因此,糖尿病患者應嚴格控制血糖達標,同時也應積極進行其他危險因素的篩查和針對性幹預。
糖尿病管理小建議:
1.嚴格控制血糖達標。空腹血糖水平應控制在4.4-7.0mmol/L,餐後血糖<10.0mmol/L,糖化血紅蛋白HbA1c水平低於7%。
2.其他危險因素幹預。糖尿病合併高血壓患者應嚴格控制血壓在140/90mmHg以下,卒中風險高和可耐受患者血壓可進一步降低。糖尿病患者在嚴格控制血糖、血壓的基礎上,聯合他汀類降脂藥可有效降低卒中風險。
四、房顫
房顫患者管理小建議:
1.早發現,早幹預。40歲以上的成年人應定期體檢,早期發現心房顫動。確診為心房顫動的患者,應積極找專科醫師治療。
2.根據危險分層,制定抗栓方案。根據心房顫動患者的絕對危險因素分層、出血風險評估、患者意願以及當地醫院是否可以進行必要的抗凝監測,決定進行何種抗栓治療。
五、吸菸
吸菸可使卒中風險增加近1倍,被動吸菸風險更高,其風險是主動吸菸的2倍。
戒菸小建議:
戒菸是最經濟的預防卒中的方式,從現在開始為自己和家人戒菸吧!
六、缺乏適當運動
缺乏身體活動也是卒中的危險因素之一,積極參加身體活動可使卒中風險降低25%-30%。
加強身體活動小建議:
1.堅持有氧運動。健康成人每周應至少有3-4次>40min的中等或中等強度以上的有氧運動(如快走、慢跑、騎自行車或其他有氧代謝運動)。
2.量力而行。中老年人和高血壓患者進行體育活動前,應考慮進行心臟應激檢查,防止運動強度過大。
七、超重和肥胖
肥胖者缺血性卒中發病的相對危險度為2.0[a1] 。
控制體重小建議:
在超重和肥胖者推薦減輕體重,以降低卒中風險。體質指數BMI控制目標為18.5~24.9kg/m2。BMI=體重(kg)/升高2(m2)
八、飲食不健康
病從口入,預防卒中,必選管住嘴,堅持健康飲食。
健康飲食小建議:
以低膽固醇、低脂肪、低糖、低鹽、多蔬菜水果等清談平衡膳食為主。
積極管理危險因素,護腦行動有你有我
讓我們攜手積極管理卒中危險因素
將卒中扼殺在搖籃裡