生殖健康說丨排卵是由什麼決定的?

2020-12-22 齊魯壹點

主講人:山東大學附屬生殖醫院 武曉燕

很多女性朋友看到自己出現透明拉絲狀白帶時覺得要排卵了,可同樣的事情總是幾家歡喜幾家憂。對於自然備孕的朋友一定會喜上眉梢:「郎君今夜請歸,娘子要排卵也。」可是,對於試管嬰兒取卵前的朋友,當出現此種狀況,難免焦慮萬分:

「媽呀,別鬧呀,卵泡提前排了可咋整啊?」

But,白帶拉絲=排卵嗎?且聽我慢慢道來……

1.白帶拉絲是由什麼決定的?

白帶的主要成分是宮頸粘液,它的出現和體內的雌激素有關。隨著每個月卵泡的不斷發育,體內雌激素水平升高,促使宮頸腺體的上皮細胞增生,宮頸粘液的分泌量增加,粘液中氯化鈉含量增多,能吸收較多的水分。由於排卵前雌激素會出現高峰,使白帶在接近排卵期會變清亮而且滑潤富有彈性,像雞蛋清一樣的狀態,拉絲度高、不易拉斷,此時有利於精子通過。

排卵後體內孕激素水平逐漸增加,孕激素能夠使宮口閉合,促進水鈉排洩,所以排卵後粘液分泌減少,白帶由於水分減少性狀變粘稠。

也就是說,當出現拉絲狀白帶的時候說明女性體內雌激素到達了高峰。此時究竟是不是要排卵了呢?

2.排卵是由什麼決定的?

卵細胞與它周圍的卵丘顆粒細胞一起被排出的過程稱為排卵。說起來簡單,但排卵的過程需要通過一系列精密的激素調控,以及各種因子與蛋白的協同作用才能完成,特別是核的成熟和卵子最後從卵泡的排出的過程需要LH峰的激發。在整個過程中,受激素的調控,女性可能會產生一些身體症狀:基礎體溫升高、出現透明拉絲狀的白帶、下腹痛等。很多時候,醫生會讓自然備孕的朋友通過這些相關症狀來大概預測排卵時間,合理安排同房時間以提高受孕機率。

重點來了,試管嬰兒取卵前的朋友出現透明拉絲狀白帶是不是也要排卵了呢?請大家莫慌張。促排卵的過程,卵泡的生長是靠藥物的控制,剛才我們提到過了排卵的過程需要LH峰的激發,試管嬰兒取卵前我們通常使用HCG(夜針)模擬LH峰達到這一目的。當您看到「蛋清樣」白帶時,是因為隨著藥物的使用雌激素水平不斷升高的結果,不需要過度擔心。

總結:出現拉絲狀白帶,並不一定正在排卵。

①白帶呈現拉絲狀,提示體內雌激素水平升高,使白帶含水分量增加,出現蛋清樣改變。

②有的女性內分泌紊亂,雌激素異常升高,沒有孕激素對抗,在整個月經周期,白帶量都比較多,可以呈現拉絲狀,但是此時並沒有真正的排卵。

③月經周期規律的女性白帶變化也有規律,排卵期時,體內雌激素水平升高,無孕激素對抗,白帶呈現拉絲狀,排卵以後體內孕激素水平升高,白帶就會比較粘稠

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