作者：Gcplive
來源：藥品之聲
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骨關節炎（OA）是一種關節退行性疾病，通常40~50歲出現症狀，70歲以上普遍存在。作為治療骨性關節炎的藥物，氨基葡萄糖臨床應用非常廣泛。關於氨基葡萄糖，你至少需要知道以下5點。
一、氨基葡萄糖是一種什麼藥？
關節疼痛及壓痛是骨關節炎最為常見的臨床表現，骨關節炎的主要病理特點為關節軟骨變性破壞。
關節軟骨由軟骨細胞和軟骨基質組成。
氨基葡萄糖是軟骨細胞合成蛋白多糖的必需物質。
人體可自身合成氨基葡萄糖，但隨著年齡的增長，機體合成氨基葡萄糖的能力逐漸下降。
補充外源性氨基葡萄糖：
1.刺激軟骨細胞合成蛋白多糖，維護關節軟骨的形態結構；
2.抑制損傷軟骨的酶（如磷脂酶A2）的活性和抑制自由基的產生，發揮抗炎作用。
二、氨基葡萄糖治療骨關節炎有效嗎？
氨基葡萄糖對骨關節炎的臨床療效一直存在爭議。
較為肯定的是：口服氨基葡萄糖可以緩解骨關節患者的疼痛症狀和改善關節功能。
比較有爭議的是：有研究認為氨基葡萄糖有延緩病程進展的作用，也有研究認為氨基葡萄糖不能延緩病程進展。
2018年版《骨關節炎診療指南》的推薦意見是：對有症狀的患者可選擇性使用。
三、硫酸氨基葡萄糖與鹽酸氨基葡萄糖有啥區別？
鹽酸氨基葡萄糖是一種單糖，硫酸氨基葡萄糖是一種雙糖。
因為硫酸氨基葡萄糖鹽極易吸潮和氧化，市售的部分硫酸氨基葡萄糖產品實際上是復鹽。
硫酸氨基葡萄糖：
每1000mg硫酸氨基葡萄糖中含有約20%的氯化鈉。長期大量服用可能增加老年人高血壓、缺血性心肌病、心力衰竭等風險。
硫酸氨基葡萄糖鉀：
每1000mg硫酸氨基葡萄糖中含有25%的氯化鉀，高血鉀症的病人禁用。
溫馨提示：
目前大多數的臨床研究都是採用硫酸氨基葡萄糖，關於硫酸氨基葡萄糖的有效證據較多。
四、糖尿病患者可否服用氨基葡萄糖？
氨基葡萄糖在葡萄糖代謝中發揮一定作用，可增加骨骼肌的胰島素抵抗。
已有口服氨基葡萄糖引起血糖或血脂升高的報導，有糖尿病或心血管疾病風險的患者，建議對血糖或血脂進行監測。
溫馨提示：
在非糖尿病患者中進行的多項隨機對照研究並未發現正常劑量的氨基葡萄糖對血糖、糖耐量有顯著影響。
五、氨基葡萄糖的用藥交代，應該交待什麼？
1. 進餐時或餐後服用
氨基葡萄糖可引起輕度的胃腸不適，進餐時或餐後服用可以減輕反應。
2.若出現哮喘症狀，及時停藥並就醫
已觀察到哮喘患者開始氨基葡萄糖治療後會引起哮喘症狀惡化，當停止氨基葡萄糖給藥後，上述狀況可消退。
有些氨基葡萄糖產品源自海產品。如果患者對貝殼類海產品過敏，需要慎用氨基葡萄糖。
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