專家解讀:什麼是「無症狀感染者」和「單陽性」?

2020-12-23 華夏經緯網

　 2020年3月29日河南衛生健康委通報，2020年3月28日0時—24時，河南省漯河市新增新冠肺炎本地確診病例1例，並通報了郟縣的兩例新冠病毒無症狀感染者和一例新冠病毒核酸檢測單陽性、無症狀者。無症狀感染者、核酸檢測單陽性到底是什麼意思？記者就這些問題採訪了河南省新冠肺炎醫療救治專家組組長、鄭州大學第一附屬醫院呼吸與危重症醫學科科主任張國俊。

　　什麼是無症狀感染者，通過什麼途徑發現，病例具有傳染性嗎？

　　張國俊告訴記者，根據《新型冠狀病毒肺炎防控方案(第六版)》，無症狀感染者是指受到新冠病毒的感染卻沒有臨床症狀(如發熱、咳嗽、咽痛等)的人，但呼吸道等標本新型冠狀病毒病原學或血清特異性IgM抗體檢測呈陽性。

　　1月28日發布的《新型冠狀病毒的肺炎病例監測方案(第三版)》中，就將「無症狀感染者」與疑似病例、確診病例、輕症病例進行了區分，如果新冠病毒核酸檢查呈陽性，但沒有症狀，不納入每天發布的確診病例中。但對無症狀感染者依然要實施嚴格的管理措施，無症狀感染者應隔離14天，等隔離期滿後，原則上兩次連續標本核酸檢測陰性者，可解除隔離。隔離期間出現症狀的，立即收治醫院。

　　無症狀感染者主要通過密切接觸者篩查、聚集性疫情調查和傳染源追蹤調查等途徑發現。少數無症狀感染者可能會發展為確診病例，但絕大多數會自愈。

　　無症狀感染者也能成為傳染源，具有一定的傳播風險。目前對於無症狀感染者的處置是發現即隔離，在隔離期間繼續進行核酸檢測以及進一步觀察其是否出現症狀，也可以對其使用一些抗病毒藥物進行幹預。原則上連續兩次標本核酸檢測陰性後才可解除隔離。

　　什麼是新冠肺炎核酸檢測單陽性和雙陽性，兩者有什麼不同？

　　張國俊介紹，根據《新型冠狀病毒肺炎實驗室檢測技術指南(第四版)》指出，新冠病毒核酸檢測方法主要是實時螢光RT-PCR方法，此檢測方法針對新型冠狀病毒基因組中開放讀碼框1ab(open reading frame 1ab ， ORF1ab ) 和 核 殼 蛋 白 ( nucleocapsid protein，N)。一般情況下，陽性患者的ORF1ab和N基因同時陽性，但也會出現ORF1ab或N基因某一個陽性，稱為單陽性。對上述新冠病毒核酸檢測為單陽性的病例，仍然需要再次取樣進行實時螢光RT-PCR檢測來判斷是否為病例陽性。

　　人民日報客戶端河南頻道朱佩嫻

 

責任編輯：胡光曲

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  • 嶽陽出現5例無症狀感染者!會傳染人嗎?
    3月13日下午，嶽陽市舉行疫情防控暨復工復產工作新聞發布會，會上通報了汨羅、屈原5例無症狀感染者現狀等最新疫情動態。 新冠肺炎的病例報告分為：疑似病例、確診病例和無症狀感染者，目前這5名無症狀感染者沒有發熱、咳嗽和呼吸系統症狀，肺部影像學檢查也沒有發現有病毒性肺炎感染的表現，符合國家疾控中心無症狀陽性感染者標準。所有醫學隔離觀察的人員各項檢驗檢查指標都正常，情緒穩定，身體健康狀況都很好，請大家不信謠、不傳謠，更不要造謠，大家不必恐慌。
  • 無症狀感染者有多大風險?如何識別?看這篇文章就懂了
    在此次新冠肺炎疫情防控中，無症狀感染者成為國際和國內學者面臨的又一難題。據國家衛健委介紹，截至2020年4月7日24時，31個省(自治區、直轄市)和新疆生產建設兵團報告新增無症狀感染者137例。那麼，到底什麼是無症狀感染者、如何識別？如何做好防護？本報今天詳解無症狀感染的相關知識。　　怎樣定義無症狀感染者？
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    圖片來源：攝圖網（圖文無關）會議指出，當前鞏固疫情防控成果，防止出現防控漏洞，必須突出做好無症狀感染者監測、追蹤、隔離和治療。要有針對性加大無症狀感染者篩查力度，將檢測範圍進一步擴大至新冠肺炎病例和已發現的無症狀感染者的密切接觸者、有特殊要求的重點地區和重點人群等。一旦發現無症狀感染者，要立即按「四早」要求，嚴格集中隔離和醫學管理，公開透明發布信息，堅決防止遲報漏報，儘快查清來源，對密切接觸者也要實施隔離醫學觀察。抓緊在疫情重點地區抽取一定比例樣本，開展無症狀感染者調查和流行病學分析，研究完善防控措施。
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