核心提示:早期識別、及時救治,可以減少腦中風後遺症,降低死亡率。我們經常可以看到爸媽隨手轉發朋友圈的善意提醒:什麼打呵欠是中風前兆;床頭一杯溫杯水防血栓;防治中風,阿司匹林比安宮更管用……到底這些說法是否可信?
被時代周刊批判為最糟糕的2020年,隨著日曆翻到12月份,宣告進入尾聲。許多人尤其是那些身體不大康健的人群心裡祈禱:希望最後一個月不要發生什麼意外,平安跨年。
廣東省第二人民醫院神經內科副主任醫師張愛武在接受39健康採訪時表示,最近天氣明顯變冷,早晚溫差大,廣東也進入了每年心腦血管意外事件的高發季節。不僅老年人,年輕人也要注意預防腦卒中(俗稱腦中風),「壓力大,運動少,經常熬夜,飲食不均衡等不良生活習慣,正促使腦中風發病越來越年輕化。」
早期識別、及時救治,可以減少腦中風後遺症,降低死亡率。我們經常可以看到爸媽隨手轉發朋友圈的善意提醒:什麼打呵欠是中風前兆;床頭一杯溫杯水防血栓;防治中風,阿司匹林比安宮更管用……到底這些說法是否可信?張愛武一一給予詳細解釋。
老是打呵欠或流口水,是中風的前兆?
27歲的李佳,自從親見外婆突發中風導致半邊手腳偏癱,開始擔心自己中招。她回顧外婆的病史說,外婆中風前白天呵欠連連,並非沒睡好,且晚上睡覺經常流口水,這些症狀是不是中風的徵兆?
張愛武:打呵欠意味著兩種情況,一是腦部有缺氧,二是睡眠不足。得過中風的病人打呵欠更頻繁,因為他們的腦血管基礎不太好,遇到缺氧就不耐受。
流口水要看發生在什麼時候,如果在睡眠過程中流口水,沒有太大的意義,因為正常人睡著了,肌肉是鬆弛的,流口水很正常。但是如果是在清醒的狀態流口水,有可能是中風。
識別腦中風,牢記一個數字「120」:「1」看臉部,是否有口眼歪斜,「2」動手腳,是不是出現一側肢體無力或不靈活,「0」聽病人講話,是否口齒不清。出現這些症狀,第一時間撥打120急救電話,就近就醫。
床頭一杯溫開水,防血栓能救命?
腦中風多數是由腦血栓引起的,醫院接診的病人以腦梗塞居多,因此預防血栓,是避免中風的關鍵。不少中老年人習慣在床頭邊放一個保溫杯,半夜起床或者晨起喝上幾口溫開水,說是可以稀釋血液預防血栓形成。
張愛武:這個做法有一定的科學道理。因為人在睡眠中會出現缺水,血液流動速度減慢,起床喝一杯溫開水,可以起到加速血液循環的作用,但作用是很有限的,不是絕對能夠預防血栓。另一方面,半夜喝水可能增加夜尿,導致起床次數增多,影響睡眠,也可能發生夜裡上廁所摔倒等意外。因此,我認為床頭一杯溫開水,其實是一把雙刃劍,對有的人適用,對於原本睡眠不好、夜尿多的人不適合。
預防中風和救急,阿司匹林比安宮更好?
中風服用安宮牛黃丸可救命觀念深入民心,很多家庭常備安宮做應急之用,也有不少病人定期服用安宮預防二次復發。隨著安宮在實際急救中風出現的一些問題,很多西醫生對安宮持謹慎態度,反對家屬自行給病人服用安宮。有的朋友圈熱文稱,預防中風,中風救命,阿司匹林比安宮更管用。
張愛武:安宮牛黃丸由牛黃、犀角等藥物組成,具有清熱解毒,鎮驚開竅的功效,是中風急救的有效藥物。不論是腦出血還是缺血,它都可以起到一定的腦保護作用。目前的問題在於忽略辯證,盲目用藥,中醫認為對於四肢厥冷、面色蒼白、二便失禁的虛症患者反而可能事得其反。當中風患者出現昏迷、吞咽障礙時,家人擅自給病人口服安宮,很可能導致病人窒息。我不贊成將安宮牛黃丸當成預防中風的保健藥物長期服用。
至於阿司匹林,研究顯示,在中風的一級預防,也就是從未發生過中風的人群,阿司匹林治療可以減少包括心梗在內的血管事件發生率。對於預防中風復發,阿司匹林依然管用。但是,該藥主要針對缺血性腦卒中,也就是腦梗。如果病人是腦出血,阿司匹林就屬于禁忌藥物。
出現症狀,懷疑腦中風,應該第一時間上醫院,完成CT檢查,排查腦出血,然後進行治療。無論安宮還是阿司匹林,都應該在醫生指導下正確使用。
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