溼疹有哪些典型特徵？如何區別溼疹和痱子？

進入秋季以後，天氣變得乾燥，兒童溼疹不知不覺到了高發季節。溼疹是一種會在好幾年內反覆發作的慢性皮膚疾病。除了皮膚受到影響，溼疹還會大大影響寶寶的睡眠，讓寶寶容易煩躁哭鬧。所以父母需要做好充分的知識儲備，這樣，就算患了溼疹，家長們也知道如何幫助自己的寶寶。

基於此，「百年協和講堂」特邀北京協和醫院兒科主任助理 副主任醫師李冀老師，帶大家認識溼疹的真面目，告訴你如何科學預防、治療和護理溼疹兒童，並在線統一解答你對溼疹存在的常見問題~

如果您想知道什麼是溼疹及為什麼會得溼疹，那麼請在「文章」那裡爬樓閱讀上期講座的全部內容~

溫馨提示：本次兒童溼疹科普講座馬上開始，請大小童鞋們不要走開~ 對了，好記性不如爛筆頭，記得做聽課筆記哦~

溼疹有哪些特徵？

上次我們說了什麼是溼疹，以及為什麼會得溼疹。這次我們說說溼疹有什麼典型特徵，以及它和痱子有哪些區別。

溼疹多發生在生後四到六個月，少數在滿月內出現。

開始的時候，通常出現對稱分布的紅斑，然後紅斑上面逐漸出現小疙瘩或水皰，最重要的特徵就是癢，寶寶會經常抓撓，常出現水皰破損後還沒有結痂就被再度撓破。

小寶寶的溼疹通常比較紅，看上去有點溼潤。而大點的孩子更容易表現出皮膚乾燥，局部的皮膚可能增厚。

皮疹呈多樣性，以下各種類型的皮損表現都是溼疹的表現特徵：

• 面頰部皮膚紅斑、丘疹
• 下頜部皮膚紅斑、丘疹、乾燥伴脫屑
• 四肢皮膚紅斑、丘疹、丘皰疹，伴滲出、結痂
• 全身皮膚乾燥、有紅斑、毛周隆起、丘疹脫屑及苔蘚化，可見抓痕及血痂

溼疹容易出現在乾燥摩擦的地方，如頭皮、面部、耳廓，表現為皮膚皸裂、增厚、滲液和結痂，溼疹也可能長在身體和四肢，但是通常沒有頭面部常見，嚴重程度也往往不如頭面部。尿布區一般不受累（因為這個區域摩擦少，溼度大，皮膚水分散失少，因而皮膚屏障功能好）。

隨著孩子能爬行了，總是摩擦四肢的伸側，所以容易在四肢的伸側如手肘和膝蓋出現溼疹。

隨著孩子能走路了，四肢的關節屈曲的地方彎曲摩擦最多，所以在四肢屈側出現溼疹。當孩子再大一些，去學校了，溼疹更容易長在那些容易熱的地方，如脖子、手肘、膝蓋和臀部等。

不管長在什麼地方，溼疹都是很癢的。孩子身上通常會有抓痕，嬰兒可能會在床單上磨來磨去以止癢。長溼疹的皮膚是很燙的，熱也會讓皮膚變得更癢。

不管孩子多大，溼疹給孩子身體帶來的最明顯的影響就是皮膚問題，溼疹還會大大影響孩子的睡眠。溼疹可能會讓孩子癢到難以入睡、脾氣暴躁，寶寶會忍不住的去抓撓，睡眠也會一直停留在淺睡眠，無法真正的休息，讓寶寶容易煩躁哭鬧。溼疹甚至會影響孩子的活動。患溼疹的地方也可能感染細菌，而讓狀況變得更加糟糕。

溼疹和痱子的區別

我在門診中經常遇到新手媽媽將溼疹誤認為痱子，把痱子誤認為溼疹，從而耽誤了治療，等到嚴重了才火急火燎的來到醫院。因為溼疹和痱子很像，所以當寶寶身上出現紅疹時要注意區分。發現皮膚瘙癢，一定要仔細判斷，及時就診。不要自己隨意做判斷，從而耽誤治療，讓寶寶白白受罪。

這裡首先要明確一點，不論是溼疹還是痱子，寶寶都不會發燒。那兩者到底有什麼區別，請看下表：

現在已經進入了秋季，很多媽媽會怕孩子冷，給孩子穿很多衣服，過度保護，反而在秋季的時候給孩子捂出了痱子。又因為覺得溼疹在秋季高發就自信地在家自己診斷治療，延誤了病情，讓寶寶的病越治越重。在這裡提醒各位寶爸寶媽，如果沒有十足的把握，不要在家自行診斷，要及時就診，及時治療。

好啦，本期我們知道了溼疹的典型特徵，也了解了溼疹和痱子的區別。下一期我們來說說溼疹的輕重之分以及溼疹和食物過敏的關係，我們下期見~

本期專家

李冀

北京協和醫院

介紹

兒科副主任醫師 主任助理 醫學博士 副教授

北京醫學會兒科學分會工作秘書

美國辛辛那提兒童醫學中心訪問學者

發表SCI論著及中文核心期刊學術論文三十餘篇

出版書籍《協和兒科住院醫師手冊》、《婦產兒童風溼病學》、《協和兒科醫囑手冊》等等

擅長

兒童風溼性疾病、兒童免疫缺陷病、兒童腎臟疾病、兒童過敏性疾病、兒童健康保健與科普

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