寶寶的前囟你發現了嗎?

2021-02-22 Dr天秤媽媽

前囟（xìn），你讀對了嗎？因為常常聽到家長對著Dr馬說lǔ門，久而久之我已經默認為「囟」，其實家長認為的那個字應該是「滷」。嗯，希望大家看完今天的科普文章，以後都能正確認識前囟。

初生寶寶，軟軟糯糯，可愛得不得了，新手爸媽滿心歡喜，卻總是手忙腳亂。在自己手上那是僵硬得不得了，抱不了一會兒立馬覺得肩背酸痛，渾身不適。那是因為你們太緊張啦，沒有掌握正確的抱姿。如果不小心觸碰到寶寶的前囟，立馬急得不得了，怎麼辦怎麼辦，碰到天靈蓋了，網上到處諮詢，甚至立馬衝到醫院。那麼前囟到底是什麼呢？能不能碰觸呢？什麼時候才能閉合呢？

圖片來源於網絡

前囟位於額縫、矢狀縫和冠狀縫的連接處，呈菱形。前囟大小因出生時胎齡大小及胎內營養狀況而不同，早產兒及營養差的一般比足月正常兒大，出生時對邊中點連線約1.5-2.0cm大小，一般不超過2cmX2cm。在出生後數月，隨著頭圍的增大而變大，6個月以後逐漸骨化而變小。正常健康小兒大部分在12-18個月閉合，最晚閉合時間一般不超過2歲。然而，實際上前囟閉合時間有很大的可變性，極少數可在5月齡閉合，2歲以後閉合的也是有一定比例，早產兒前囟閉合的時間往往會延後。無論閉合早晚都是正常的變化。

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前囟早閉可以是正常情況，那麼哪些前囟早閉是異常情況呢？前囟過早閉合應警惕發生小頭畸形的可能性。以下原因可能會引起孩子前囟早閉：

顱縫早閉

甲狀腺功能亢進

低鹼性磷酸酯酶症

甲狀旁腺功能亢進

前囟延遲閉合也可以是正常情況，但以下異常情況也可能造成前囟延遲閉合：

先天性甲狀腺功能減退症

原發性巨腦畸形

顱內壓增高

唐氏症候群

佝僂病

正常情況下前囟較軟，且相對平坦。前囟常可查見或可觸及搏動，尤其是在嬰兒哭鬧或激動時。囟門劇烈搏動或持續緊張可提示顱內壓增高。前囟下陷或凹陷提示脫水或營養不良。那麼前囟到底可以摸嗎？當然可以，每次兒保體檢時，醫生都會觸摸前囟，以此來評估前囟的大小以及是否平軟。所以家長有什麼不可以觸摸的呢？只不過前囟的存在代表顱縫尚未閉合，顱骨尚未發育完全，所以觸摸時不能暴力，不可施加過大的外力。

小嬰兒除了存在前囟，其實還存在後囟。只不過後囟和前囟相比較小，不太注意到。一般在出生後2月齡左右就閉合了，隨後無法觸及。另外嬰兒出生時各顱縫均未閉合。這些鬆動的嵌合隨著腦的發育增大而擴展、放鬆，讓腦有充分的生長空間。而前囟的閉合也不代表頭圍不再增大，通常2歲後頭圍增長就很緩慢了，而顱縫直到孩子13-14歲腦的發育停止，這些骨縫之間的嵌合才融合而固定。

好學的爸爸媽媽們，今天我們又學到了一個新知識了，以後再碰到寶寶的前囟不會再害怕了吧？

參考資料：uptodate臨床顧問&《諸福棠實用兒科學》

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    新手媽媽小楊剛剛坐完月子，每天都和寶寶朝夕相處，在育兒過程中讓她發現了很多不知道的事情。比如寶寶頭頂摸上去並不都是硬骨頭的感覺，而是有一片摸上去軟軟的，有時候還能看到這個部位在上下跳動。這個部位就是寶寶的前囟門。相信很多家長都聽過「囟門」，但是卻傻傻分不清「囟」「滷」「囪」。那麼，到底什麼是「囟（xin讀四聲）門」呢？寶寶的囟門什麼時候會閉合呢？接下來，我們一起來詳細了解一下這個神奇的部位。
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  • 寶寶前囟門晚於這個時間沒閉合,那可不行,寶爸寶媽別大意
    經常有朋友諮詢寶寶前囟門的問題，不知道寶寶的囟門什麼時候閉合才算正常。有的寶寶前囟門一歲七個月還是很寬，有的寶寶9個月就閉合了，差距很大。家長們對於囟門還沒有充足的認識。囟門是顱骨之間連接處的顱骨缺損區，分為前囟門和後囟門。
  • 寶寶囟門什麼時候閉合?
    新生兒有前囟和後囟新生兒寶寶囟門分前囟和後囟，這是未成熟的顱骨為繼續生長預留的空間。前囟門較大，位於頭頂較靠前的位置，形狀為菱形，很多寶寶可以明顯的看出來，出生時1.5-2cm，後隨頭圍增大變大，12－18個月閉合，最遲不能超過2歲。
  • 寶寶囟門,寶媽你最需要知道這4件事!
    當你沿著一個嬰兒的頭骨撫摸的時候，可能會摸到一些柔軟的地方。初為父母的如果不了解，可能會有些害怕，不敢觸碰這些部位，害怕傷害到寶寶的大腦。或者是對「我的寶寶囟門關閉的是不是太早了/太晚了？是不是缺鈣呀？」 「我不小心碰到來寶寶的囟門，會不會影響大腦發育呢？」
  • 寶寶頭圍大小決定寶寶健康
    到了6～7周歲，寶寶的頭圍大概就長到50公分，快要接近成人的大小了；而到15周歲，孩子的頭圍則有54～58公分，和成人無甚差別了。從囟門頭圍判斷腦發育狀況我們知道，剛出生的寶寶，在他的頭上有兩處地方是還沒有合攏的，一個在寶寶後腦的枕部上，稱為後囟；一個在寶寶的頭頂部，稱為前囟。
  • 在寶寶的囟門未閉合前,要怎麼護理?
    多方面保護寶寶囟門寶寶頭部有兩塊類似菱形的柔軟的地方，醫學上稱為囟門。專家介紹，囟門可以分為前囟門和後囟門。孩子出生後，前囟隨著顱骨的生長而增大，一般在寶寶1-1.5歲時閉合；後囟較小，一般出生時就很小或已閉合，最晚也會在寶寶2-4個月時閉合。保護寶寶的囟門是極為重要的，那麼，在寶寶的囟門未閉合前，要怎麼護理？具體而言，需要家長從生活中的多個方面做起。
  • 兒科醫生說--寶寶囟門有什麼奧秘?
    門診中經常碰到家長問寶寶囟門的問題，如寶寶的囟門正常嗎?什麼時候能閉合？可以摸甚至洗囟門局部嗎？囟門有什麼重要的作用嗎？歡迎參考：兒科醫生說-寶寶囟門的奧秘1.什麼是囟門？寶寶顱骨之間的連接處，有2個骨頭缺損區，醫學上稱為囟門，較大的一個位於頭頂，稱為前囟，較小的一個位於腦後，稱為後囟。前囟出生時較小，以後隨著顱骨的生長而增大，寶寶6個月後隨著骨化而逐漸變小，大多於寶寶1歲至1歲半時完全閉合。後囟較小，多於出生時或出生後8周內完全閉合。2.家長們如何正確看待寶寶囟門？
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  • 武漢曼且思普通話每日認讀:囟門的「囟」怎麼讀?
    有前囟和後囟之分。前囟隨著顱骨逐漸骨化而漸漸變小，通常在1歲～1歲半閉合。了解囟門之後，那麼囟門的「囟」可能很多人還不知道怎麼讀，今天就和小編一起來認讀一下。每個嬰兒出生時頭頂都有兩塊沒有骨質的「天窗」，醫學上稱為「囟門」。前囟門要到1歲半才閉合，後囟門一般在出生後3個月閉合，大人們常說的「天窗」或「囟門」主要是指前囟門。