B肝五項一四五陽性可怕嗎?

2021-01-13 騰訊網

如果是表面抗原、核心抗體、e抗體陽性，為小三陽病毒感染者，要看B肝病毒DNA水平，同時還要看肝功能水平及肝臟B超情況。通過綜合分析，可以診斷病人是B肝病毒攜帶者還是B肝病毒患者或已經到了B肝病毒合併肝硬化的階段。

不能單獨根據B肝三繫到底是哪種排列組合來確定疾病嚴重程度、階段以及傳染性大小。只能證明是B肝病毒感染者，但建議到正規醫院做B肝病毒DNA測定，肝臟B超檢查以及肝功能測定。根據結果綜合分析，決定需不需要治療以後如何隨診和復訪。

絕大部分醫療機構B肝五項結果的第一項、第四項、第五項，分別是B肝表面抗原、B肝E抗體和B肝核心抗體。如果這三項結果陽性，就是B肝小三陽，這個結果的臨床意義是B肝病毒在機體內複製量逐漸減少，或者不複製，B肝病毒DNA載量相對較低，傳染性相對較弱。如果B肝小三陽患者肝功能持續正常，被稱為慢性B肝病毒攜帶者，如果合併肝功能異常，則稱為E抗原陰性的慢性B型肝炎，也可以發展為肝硬化和肝癌。所以仍需要檢測肝功能、B肝病毒DNA和肝臟彩超，以便進一步診斷，及時治療。

HBsAg（B肝病毒表面抗原），以前也稱HAA，是B肝病毒的外殼蛋白，其本身不具傳染性，因此不應將其作為傳染性的標誌.HBsAg僅表示有過或正存在B肝病毒的感染.僅此一項不能說明B肝病毒目前是否仍在複製.2）HBsAb（B肝病毒表面抗體，也稱為抗-HBs），是一種保護性抗體，是感染B肝病毒後獲得免疫力的標誌.是B肝治癒或趨向治癒的象徵.3）HBeAg(e抗原)，HBcAg（核心抗原），HBV-DNA，均是B肝病毒內核中的結構成分，它們的存在，表示血中仍有B肝病毒的存在和複製.4）HBeAb（e抗體，也稱為抗HBe），陽性說明B肝病毒複製不活躍，是B肝病毒感染時間較為長久的標誌.但如果HBV-DNA陽性，說明血中仍存在B肝病毒或病毒已變異.5）HBcAb（核心抗體，也稱為抗HBc），其主要成分為核心抗體中IgG型.陽性是以往或現在感染B肝病毒標誌.和HBsAg一樣，僅此一項不能說明B肝病毒是否繁殖複製.8，兩對半的判斷作用.通常，我們通過兩對半的不同組合來判斷B肝感染的現狀和轉歸，下面是常見兩對半組合的簡明臨床意義：1）第一項陽性，其餘四項陰性.說明是急性B肝病毒感染的潛伏期後期

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