我們總會因為對寶寶無比強烈的愛，而由個別事件導致對一些醫療名詞的妖魔化：比如抗生素，比如疫苗。
最近，「霧化」又在微信群裡炸開了鍋，「霧化有毒」、「霧化比輸液更可怕」等等說法四起，讓無數爸爸媽媽陷入恐慌。十月菌微信群裡媽媽們也開始轉，並各種@我，要求我說兩句。
我在網上搜了一下，沸沸揚揚的「霧化有毒論」起源於這樣一段話：
還是熟悉的套路，還是熟悉的味道，它又一次利用媽媽們對寶寶強烈的關切而傳遍了全宇宙的社交工具。一時間大家提霧化而色變，好像霧化裡真有魔鬼在騰雲駕霧，吞吐著各種「有害成分」瀰漫在寶寶的鼻腔、呼吸道和肺裡。
也和之前一樣，大家不願意多查一下，多想一番，長按轉發的動作行雲流水一氣呵成……豈不知在發送那一瞬，霧化沒有成為魔鬼，霧化的言論倒真成了魔鬼。
可大家真的了解霧化嗎？
說起霧化，這就先要從我國高居不下的呼吸系統疾病數據說起。
……最高！
……最高！
……最高！（呼吸科的同事已經一口老血吐在了鍵盤上）
看看這些刺眼的數據，大家除了咒罵空氣汙染問題，可有想過這麼多呼吸系統疾病是如何給藥和治療的呢？
呼吸系統疾病常見給藥方式
一般有4種
口服：這種方式每個人都玩過吧，藥物吃進口中先經消化器官，處理並吸收後，再由血液循環將藥物輸送到肺部，達到治療目的。
肌肉注射：想想小時候不堪的記憶，是不是屁股和上臂的肌肉都隱隱顫抖呢？注射劑會先進入肌肉組織，再從組織液進入毛細血管網，匯入靜脈，經血液循環進入肺部。
輸液：靜脈注射直接一些，藥物直接進入血液，通過血液循環被「護送」到肺部。
顯然，前3種都是需要經過血液循環，藥物的有效成分通過進入血液，由體循環間接抵達呼吸系統，從而達到治療目的。
而第4種給藥方式就是我們今天要談的霧化：
霧化治療：是指通過霧化裝置將藥物（溶液或粉末）分散成細小的霧滴（或微粒），懸浮在氣體中。這些小微粒隨著呼吸，進入並沉積到呼吸道表面、或者肺部，實現精準的消炎、祛痰、解痙作用。
霧化的迷霧被撥開了一點點沒有？
實際上，「霧化」和吃藥、打針一樣，就是一種給藥方式而已。前3種方式，藥物通過血液循環到達病灶位置的同時，也會到達全身各處，屬於全身用藥。而霧化則屬於精確打擊，不經任何過濾直接吸入呼吸系統，屬於局部用藥，不但起效快，用藥量也只有全身用藥的1/5，副作用自然也少得多得多。
OK，現在菌菌可以大聲說出我的立場了：
霧化是一種又好、又快、又安全的治療呼吸系統疾病的方式！
媽媽們放心，別被謠言忽悠，也別當了這條謠言的快遞員。
懟霧化最兇的三句話
◆第一句：霧化藥劑裡激素很多，可不敢給寶寶用！
正如本文開頭所說，被這類謠言毀掉的還有抗生素等，謠言的邏輯很簡單：
結
果
↓↓↓
抗生素被妖魔化！
激素被妖魔化！
疫苗、霧化同理！
大家看出問題了吧？
首先，菌菌希望大家明白一個藥物觀：任何一種藥物和治療手段，都沒有絕對安全無副作用的，注意，是任何！否則，這種「藥物」就不是藥物，而是
（食物吃多了也不好）
激素、抗生素確實是有副作用，但不是一刀切的不能用。
其次，菌菌再希望大家明白一個醫療原則，即有利原則。通俗講就是在治療中，兩善相權取其大，兩惡相權取其小，雖然一些藥物和治療手段有副作用，但是在具體臨床情形要求下，醫生會根據兩惡相權取其小的有利原則，先控制、緩解寶寶的病情再說。
最後，其實用來做霧化的藥物類型較多，不一定非得是激素。而且就算是激素類藥物，也是微劑量、定點作用，對寶寶而言的安全性也是最高。
2016年中華醫學會呼吸學會專家組為了推進霧化治療，專門制定了《霧化吸入療法在呼吸疾病中的應用專家共識》。在《共識》中指出，用於霧化治療的一般有以下4類藥物：
◆第二句：霧化要吸10分鐘，會導致寶寶吸入大劑量藥物？
這個只能說大家仍只看到表象了，一般霧化時的用量都是有嚴格的標準。
從輕度哮喘急性發作來講，一般吸入布地奈德的起始量在0.5～1.0mg，等寶寶病情穩定，維持劑量就會降到0.25～0.5mg（0.5mg以下均為小劑量），對寶寶來講不良反應極小，即使有也是輕微的咳嗽、喉嚨乾澀等，並無大礙。
霧化藥物的使用劑量在《共識》中也有明確說明，大家也可以按照這個劑量監督醫生用藥：
◆第三句：（如開頭那條微信截圖裡說的那樣）霧化傷「嬌髒」？
如果說「賣萌」是指刻意顯示自身的萌的話，那麼這句話簡直就是在「賣嬌」了。
通過前文給大家闡述的霧化治療原理，菌菌已經說得夠明白啦，說霧化都傷嬌髒的話，其他的治療方法豈不是要傷「全髒」了？
So，對這種中醫說辭，菌菌就不解釋了。
為什麼會產生霧化謠言？
一. 治療好像看不到效果，寶寶症狀似乎沒有緩解。
其實不是治療沒效果，而是大家愛寶寶的心太急切。
有些霧化治療的周期是比較長的，比如感染後咳嗽，治療要持續3周用藥，而經常有些家長帶著寶寶來醫院做了3天霧化，後面就不見人影兒了。輾轉反覆了好一陣子，寶寶病情變得更嚴重了又來看，此時的治療難度比第一次就大得多了。
希望媽媽們對醫療和寶寶都更有耐心一些：治病不像立杆就見影，呼吸系統疾病也不像外科手術一般，救活了沒救活下了手術臺就一目了然。很多疾病就是需要要講療程，循序漸進，不明顯≠沒療效！
二. 醫院的不規範用藥。
醫學不斷發展，治療手段、藥物也在迭代更新，霧化也一樣。
早些年的一些效果不好的藥劑，比如地塞米松、茶鹼、中藥注射液等，現在已經不推薦或停止使用了，尤其是我國現在常規已經不推薦抗菌藥物用於霧化治療了。但個別沒能及時更新知識的醫生，採用不規範用藥導致治療效果差，從而讓霧化背鍋，被大家亂棍打死。
三. 因為種種原因，部分家長自行在家霧化，不規範操作導致治療失敗，便怒懟霧化。
「霧化一次就得100塊，還要去那麼多次，花錢不說，家長的時間還賠不起，不如買個治療儀在家裡就做了，省錢省事。」
相信這是大家的普遍心態，但在醫院做過霧化的媽媽和在家裡做過霧化的媽媽是否有個感覺：在醫院裡霧化3天就見效，但在家裡搗鼓一周寶寶還是老樣子。為什麼？
1. 現在市面上的霧化泵大多是達不到要求的，合格的霧化泵需要將藥物分散成直徑0.5-5um的微粒。直徑大於5um的微粒，進不到小氣道內；直徑小於0.5um的微粒，隨吸氣進入小氣道內，隨呼氣又出來了，沒有治療效果。
2. 霧化操作看似不複雜，但需要注意的點極多，比如霧化流程對不對呀？霧化面罩戴對了嗎？寶寶症狀是輕度還是重度啊？藥物的量怎麼搭配啊？治療前後怎麼護理啊……菌菌要把這敲完，手估計就斷了，此處省略1萬字。而醫院裡，醫生看似輕描淡寫的操作，實際上是輕車熟路，按照標準治療規範來做，才能起到好的治療效果。
十月菌說
霧化和很多其他的治療方式一樣，從實驗室研發、臨床實踐到最終的普及治療，無一不經歷了歲月和臨床數據的考驗，無數醫生學者前赴後繼、苦心鑽研，政府和社會也為此耗費了巨大的人力財力。到大家都能熟悉地叫出它們的名字時，這些治療手段其實已經治癒了數不清的病人。
但這些，我們卻不太容易記住，留不下什麼印象。而只要社會的某個角落爆出一句反對的聲音，很多人就開始方寸大亂、避而遠之、奔走相告。大家沒有沉下心來仔細想想：由於家長跟風聽了霧化謠言，該霧化時不霧化，打針吃藥輸液的副作用會讓多少孩子白白承受？如果聽了疫苗謠言，該打的疫苗不打，置多少孩子的健康安全於不顧？不用說，無論出多壞的結果，醫生、醫療又會惹來新一輪的咒罵。
每想到這裡我就憂心忡忡。雖說只在家長帶著孩子來到我們診室的那一刻，我們彼此才產生了聯繫。但是，醫生和所有家長一樣：希望帶給孩子最好的治療，希望儘量減少治療手段的副作用，希望孩子健健康康地走出這滿是消毒水的房間！
在醫學這條路上，醫生和患者是一起前行的，「醫生在背著患者過河」。往大了說，醫學的進步除了醫生的鑽研，更需要患者的信任和配合。疾病疼在患者身上，也擋在醫學前進的道路上。如果所有的醫生都把病人放進心裡，把責任穿進白大褂裡，而所有的患者也都給予信任、積極配合，不信謠，不傳謠，給醫生和醫療多一點的理性和耐心，那多年的醫學研究、多少醫生的辛勞和心血才能實現其最大價值。這，一定是我們共同的期待！
我已伸出我的手，等你來握。