體檢發現肺部結節怎麼辦?微創手術痛苦嗎?幫你詳細分析!

2020-12-20 醫聯媒體

這些年,隨著高解析度CT的普及,越來越多的人體檢就發現了肺結節。當很多人做CT發現肺結節後,就會非常恐慌,有的人愁眉不展,覺得自己命不久已;有的人甚至慌到求醫生馬上把結節切除,因為就怕是癌……

其實,肺結節並不是像大家所想像的那樣都是「十惡不赦的壞人」,我們大可不必談「結」色變!

一、肺結節是肺癌嗎?

肺結節是指影像學表現為直徑≤3cm的局灶性、類圓形、密度增高的實性或亞實性肺部陰影,可以是單個,也可以是多個。

肺部小結節並不等於早期肺癌,肺內很多疾病都會形成結節,比如炎症、結核、黴菌、亞段肺不張、出血等情況都可以引起。像空氣汙染,比如霧霾、汽車的尾氣、家庭的油煙、裝修的汙染等都可以引起肺部的免疫系統出現一些變化。

經過調查,在40歲以上的正常人群中,大概有80%的人會有肺結節,其中90%以上的人都是良性結節。對於肺結節,醫學上主要從大小、病因來簡單判斷嚴重程度。

如果根據肺結節大小來區分,可以分為:

肺微小結節:直徑<5mm

肺小結節:5mm<直徑<10mm

肺結節:直徑<3cm

肺腫塊:直徑>3cm

隨著結節的直徑增大,惡性的可能性會越來越高。

如果根據肺結節的密度來區分,可以分為:

實性結節:變壞的概率是最小的

磨玻璃結節:有一定概率會成為肺癌

部分實性結節:癌變機會高,必須引起重視

在這裡要提醒大家:臨床上評估肺結節的惡性概率,是一個比較複雜的工作,需要從多個維度去綜合考量。當我們發現肺結節時,不需過分緊張,更不急「一刀切」,保持良好的心態十分鐘重要!

大家要知道,肺結節大部分為良性,首次發現肺結節時,即便是磨玻璃樣的結節影,醫師也會建議先隨訪複查,如果吃藥複查後發現病灶會縮小或消失,則無需擔心,若惡性磨玻璃樣結節影仍會持續存在,需要處理時再做臨床治療。

二、肺多髮結節更危險?

此外,很多人還覺得多髮結節癌變的可能性比單髮結節高,事實並非如此。多個肺結節比單個肺結節考慮的問題更多,但是不一定更嚴重。

對於肺多發非實性結節來說,一般根據患者病史、結節大小、形態、部位等決定進一步檢查還是隨訪。肺部多髮結節可以是外部因素引起,像是接觸了引起結節的一些毒素,包括香菸和外界的氣體顆粒等;也可以患者自身的基礎疾病、免疫功能等內在因素引起。

在臨床所有的肺結節中,不論單發還是多發,都是良性的多於惡性。針對多髮結節,一般找到比較大的結節,分析他的良惡性,針對大的結節進行局部的治療,可以進行手術和局部消融治療。

三、肺結節微創手術痛苦嗎?

即便查出來的肺結節有惡性的可能,它也是早期的肺癌,早期肺癌是完全可以治癒的,通過微創手術治療後,患者無需放療、化療,只需定期隨訪複查,患者一樣可以長壽,因此,大家也無需過分擔憂。

肺結節一般是採用胸腔鏡微創手術來治療,胸腔鏡微創手術的優點在於創傷小,恢復快。一般只需要在胸壁上開1-3個小孔就可以完成手術,手術時間短,術中出血比較少,手術對身體的創傷也比較小,而且術後傷口的疼痛相對於開放性手術要輕很多,所以術後一般很快就可以恢復。

當然了,肺部結節微創手術也是有一定的痛苦。如果手術出現長時間的肋間神經痛,需要恢復的時間可能就比較長。在這期間,患者只需放鬆心情,避免過度的緊張、焦慮,調整生活作息規律,保證充足的睡眠,也可以到疼痛門診進行止痛治療,一般就可以順利的恢復。

小編提醒:肺癌在中國前五位惡性腫瘤的發病率和死亡率中,一直佔據第一位,重點是,目前女性患者發病率是男性患者的兩倍,且多數女性患者從不吸菸!肺癌仍是威脅人民健康的首個惡性疾病,一經發現就是晚期!因此,大家一定要重視低劑量胸部CT的篩查,高危人群建議30歲以上每2年篩查一次,正常人群建議40歲以上每年篩查一次。早發現、早治療,肺癌完全可以治癒!

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