老王今年40左右，事業有成，家庭幸福。但是最近發現，大便越來越不正常，一天要上幾次廁所，有時候大便帶血，以為是痔瘡，沒有在意，但最近腹瀉和便血症狀不斷加重，人也開始消瘦。到醫院一檢查才發現：最近的大便異常竟是大腸癌導致的。
大腸癌是腸道的一種癌症，腫瘤細胞是長在結直腸的黏膜上，早期可以通過糞便發現異常。上完廁所要回頭看一眼，說不定就能及早發現問題。
一、正常的大便是什麼樣的？
在了解癌前大便的時候，我們先看看正常的大便是什麼樣的。正常人的糞便主要可以從重量、氣味、顏色、形狀等來判斷是否正常。
一般來說，正常人一次排便足有半斤左右，其中80-90%都是水分，除去水分之後的乾物質裡面，有30-50%是由腸道裡面的細菌和其屍體構成的，剩下的是食物殘渣以及人體新陳代謝所產生的廢物，還有少量的脫落腸黏膜細胞。
像香蕉一樣的便便或者是金字塔便便才是健康便便，正常人的便便顏色上大體呈黃褐色或棕褐色，顏色不太深，更不會接近黑色。
正常人的大便一般直徑是2-3cm左右，重量約250克，長度約15cm左右，可以長點也可以短點。軟硬適中，水佔一大半，所以正常的大便不會很硬。
正常人排便的頻率應該是每天不超過三次，每周不少於三次，如果每周排便的次數少於三次，那麼就可以認為是便秘，如果每天超過三次，那就是腹瀉。排便時不需要很用力，或者便便表面有一些粘液包裹，都是正常的現象。
二、大腸癌常見的大便異常
大腸癌導致大便異常，可以理解為出現以前的排便習慣完全不同的排便方式，例如：
大便次數改變，原來一天一次變成一天幾次或出現便秘、腹瀉交替；
大便習慣改變，比如以前每天早上準時大便，現在變得沒有規律，或是便秘，或是便意增多；
大便性狀改變，比如原來是成形的，現在出現了粘液便、暗紅色血便或變得細條了，有固定的壓痕等。
如果大便出現上述改變，或是不明原因的消瘦、貧血，或摸到腹部有腫塊，應前往消化內科或胃腸外科就診，篩查是否存在胃腸道腫瘤。
三、大便有異常，是不是大腸癌的表現？
絕大多數情況不是。引起大便異常的原因很多，可能只是「吃壞肚子」或是腸易激症候群，可能只是正在癌變的大腸息肉引起的，也可能是大腸癌引起的。
按統計來說，大便異常是大腸癌引起的比例並不高，但其危害最大，不去檢查，自己是比較難以判斷的。
不少中老年人把大便異常當成溼氣重的表現，寧願去中醫調理，也不願去做腸鏡。中國大腸發病率日益增高，建議做大便常規檢查和腸鏡進行篩查。如果大便異常合併暗紅色血便，別再等了，趕緊去醫院看看吧。
四、不能忽視的便血
便血這個問題可大可小，關鍵是找出原因。便血是痔瘡最多見的症狀，會導致一些朋友「見多不怪」，而忽視了結直腸癌也可以引起便血，明確診斷很重要。如果發現了便血，我們可以大致判斷該不該去醫院進一步檢查。
結直腸癌：結直腸癌的便血多數為暗紅色，一般與大便混雜在一起，表現為持續、不等量的出血，到了中晚期，可出現膿血便。腸癌除了便血的症狀外，大便習慣發生改變也是典型的症狀，如大便變細、次數增多等，所以建議去正規的醫院進行相應檢查。
痔瘡：引起便血一般發生在排便後，呈滴血或噴射狀，血色鮮紅，在糞便表面，不與糞便混合。
如果自己無法分辨，還是應該去醫院進一步檢查，畢竟健康是自己的，自己首先應該負責。一方面無論是痔瘡、「腸炎」，還是其他疾病可以得到治療，一方面也能明確有無惡性腫瘤或息肉。
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