湘航醫第2173期推送
「一般我父母早上六七點都會起來搞搞鍛鍊，溜溜彎什麼的，那天早上我看時間差不多了他們倆都還沒來，覺得不放心就去家裡看了，兩個老人在家裡面睡著，喊也喊不醒，我趕緊就送來醫院了。」
家住嶽麓區的李爺爺和李奶奶因天氣太冷在家用炭盆烤火，兩位老人烤著烤著火便睡著了，第二天被兒子李先生發現送往醫院，醫生診斷為一氧化碳中毒。
進入12月中旬後，氣溫如同蹦極一般，一瞬間跌落至0度，被凍僵的人們紛紛開啟空調暖氣，拿出藏在床底的烤火爐，一些郊區或農村的老年人偏愛炭火盆，老人們說炭盆烤火才能烤熱全身，還有一些勞動者在近期南方拉閘限電時，自行在密閉的空間使用發電機，這都隱藏著一個無色無味的「殺手」——「一氧化碳」。除了兩位老人外，近日湖南航天醫院急診科接診了多例一氧化碳中毒的患者。
一氧化碳中毒（CO中毒）是什麼
一氧化碳中毒（CO中毒）俗稱煤氣中毒，是一種最常見的氣體中毒類型。CO的中毒機制非常簡單，即CO與運載氧氣的血紅蛋白的親和力極高，比氧氣與血紅蛋白親和力大240倍，即使是很低濃度的CO吸入後，也會與大量血紅蛋白結合，血紅蛋白在運載CO後將無法繼續運載氧氣。而且正因為親和力如此之高，CO很難與血紅蛋白分離，這樣造成了氧氣無法運輸，機體無法利用氧氣，從而造成了缺氧中毒。其中以需氧量最高的腦細胞與心肌細胞受損最為嚴重，心臟與大腦的重要性不言而喻，所以CO中毒的後果也是可想而知的。
在日常生活中，冬天燒煤爐產生的一氧化碳濃度含量可高達30%。在密閉空間中燃燒炭火可因燃燒消耗氧氣，再產生一氧化碳以及二氧化碳，在入睡後會因為二氧化碳的麻醉作用而進入深度睡眠。但此時環境中氧氣濃度逐漸下降，CO濃度逐漸升高，機體卻因深度睡眠而很難察覺。若在這樣的環境中睡了一整晚，通常後果極其嚴重，輕者陷入昏迷，重者失去生命。
CO中毒分為輕中重度三級：
●輕度中毒：主要表現為不同程度的頭痛、頭暈、噁心嘔吐、心悸、乏力等。通常脫離中毒環境後症狀可消失；
●中度中毒：可出現胸悶、呼吸急促、視物模糊、嗜睡、意識模糊或淺昏迷，氧療後患者可恢復正常，不會遺留後遺症。
●重度中毒：表現為深昏迷、肺水腫、腦水腫、心力衰竭、心律失常甚至死亡，預後較差，常留有痴呆、記憶力和理解力減退、肢體癱瘓等後遺症。
冬季取暖 警惕CO中毒
所以預防CO中毒的關鍵就在於避免CO吸入：在日常生活中應避免在密閉空間中燃燒炭火、爐灶需要安裝良好的通風管道；生產中嚴格遵守安全生產，監測CO濃度；在出現CO中毒時，及時轉移至開放環境中吸入新鮮空氣；若症狀持續不緩解，應及時就醫接受氧氣療法。依據不同程度的中毒，醫生將選擇普通吸氧療法或高壓氧艙治療。對於基礎疾病較多患者，需要嚴密監測，謹防因心肌缺氧所致猝死。
湖南航天醫院神經內科林彤主任接受採訪，對冬季一氧化碳中毒進行健康科普
在凜冽的寒風襲來時，我們不光要做好防寒保暖，更應該注意這一些看似不起眼的安全問題。平平安安地度過這一年的尾聲，跨入下一個美好的春天。
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文：羅盤
攝：劉錦文
審核：林彤
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責任編輯：劉再君
執行編輯：粟霜晴
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