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來源丨科普中國（ID：Science_China）作者丨潘坤明
阿奇黴素、阿司匹林、頭孢……都是一些常用藥。然而，每每看到有人不管什麼藥都搭在一起吃，就感到脊背發涼……
尤其是阿奇黴素，雖說是老朋友了，然而其實大多數人對它知之甚少。前段時間就看到服用阿奇黴素後死亡的案例。
阿奇黴素人人都能用嗎？真的是吃3天停4天嗎？與哪些藥混搭會有致命危險？
如果以上「靈魂三連問」你回答不了，如果你經常用這種藥，或者有家人正在用，那下面說的你一定要牢牢記住！用阿奇黴素會有什麼不良反應？阿奇黴素是兒科治療常用的廣譜抗生素，以它為代表的大環內酯類藥物是肺炎支原體治療的首選。
常見的不良反應為：胃腸道反應：腹瀉或稀便、噁心、腹痛、嘔吐等；皮疹；肝功能異常：氨基轉氨酶和/或鹼性磷酸酶升高；輸液時，打針部位疼痛和局部炎症反應；治療盆腔炎性時，還會出現陰道炎。此外，還有一些罕見的不良反應，如消化不良、腹脹，黏膜炎、口腔念珠菌病和胃炎；頭痛、嗜睡；支氣管痙攣；味覺倒錯。一旦出現以上不良反應：若比較輕微、可忍受，則可繼續用藥或停藥；若比較嚴重或自己無法判斷輕重，應立即停藥並及時就醫。阿奇黴素人人都能用嗎？一定要記住，阿奇黴素不是人人都能用，尤其這5類人！1、對阿奇黴素、紅黴素、其他大環內脂類或酮內酯類藥物（如泰利黴素、喹紅黴素）過敏者禁用！2、現在有或以前使用阿奇黴素後出現膽汁淤積性黃疸的人禁用！3、有肝功能不全病史或現在有的人禁用！
4、QT間期延長的患者阿奇黴素有可能進一步導致QT間期延長，增加發生心律失常和尖端扭轉型室性心動過速的風險，甚至可能造成猝死。5、重症肌無力的患者儘量避免使用：阿奇黴素治療的患者中曾有重症肌無力症狀加重或新發肌無力症候群的報告，因此謹慎使用。阿奇黴素真的吃3天停4天嗎？說明書中推薦每天口服一次。然而，阿奇黴素在治療某些感染，如治療兒童支原體肺炎時，會吃3天停4天，這是因為：1、半衰期長，片劑為68小時，這意味著停藥後經過68小時（約3天），體內的濃度依然有50%。因此雖然停藥了，但濃度依然是比較高的，有良好的治療效果。
2、有抗生素後效應。通俗的說，就是停藥後，該藥物對病原菌的抑制作用還能持續一段時間。3、降低不良反應。用藥時間越長，胃腸道發生不良反應的概率越高；再加上很多小孩都不愛吃藥，所以能少用就少用。
注意：千萬不要擅自決定用幾天，什麼時候停，停幾天。並不是所有的情況都是吃3天停4天，也有吃5天停4天的情況；而說明書中推薦的是每天口服一次。怎麼吃，一定要諮詢醫生或者藥師。另外，阿奇黴素還有一些千萬不能混搭著吃的藥。阿奇黴素不能與哪些藥混搭？主要有13種不能混用的搭配：阿奇黴素+地高辛（治療心功能不全）：使地高辛濃度升高，引起地高辛中毒。阿奇黴素+麥角胺或雙氫麥角胺（治療頭痛）：急性麥角中毒，表現為嚴重外周血管痙攣和感覺遲鈍。阿奇黴素+華法林（預防血栓形成）：增加華法林抗凝作用，出血風險增加。阿奇黴素+那非那韋（抗腫瘤）：阿奇黴素濃度升高。阿奇黴素+複方甘草片（止咳、保肝）：易引起嚴重的心律失常。阿奇黴素+多潘立酮（胃動力藥）：增加QT間期延長的風險。阿奇黴素+特非那定（抗過敏）：升高特非那定濃度。阿奇黴素+環孢黴素（抗排異）：升高環孢黴素濃度。阿奇黴素+海索比妥（鎮靜）：升高海索比妥濃度。阿奇黴素+苯妥英（治療癲癇）：升高海索比妥濃度。阿奇黴素注射劑+某些藥物混合溶劑：發生相互作用，產生沉澱或變色等。綜上，阿奇黴素是好藥，但如果隨意與以上藥物「勾勾搭搭」，要麼降低療效，要麼增加毒性。阿奇黴素應該怎麼服用？口服製劑，如片劑和膠囊，一般在餐前1小時或餐後2小時服用，可以減少食物的影響，避免藥效受影響。但進口的阿奇黴素片和幹混懸劑是可以和食物同服，不會影響療效。
哺乳期謹慎使用，而且前面提到阿奇黴素療效持久，所以停藥後一般需要10天左右才能恢復哺乳。避免濫用：很多感冒、以及病毒感染導致的呼吸道感染是不需要使用阿奇黴素的，長期使用容易導致細菌耐藥。只有確診或高度懷疑細菌感染時，才推薦使用抗生素。
阿奇黴素你吃對了嗎？
來源：新華號 果殼