錢江晚報·小時新聞通訊員 方序 王新剛
前不久，一位包裹嚴實、步履蹣跚的老人，推開了浙大二院燒傷與創面修復科主任韓春茂教授專家門診的房門。和常人不同，他一進門，就輕輕脫去寬大外套，外套之下，是遍布全身的疤痕。
從醫三十多年的韓教授一眼就認出，那是嚴重燒傷後遺留下來的特徵性印記。
果不其然，詳細的病史追問下來，眼前的這位患者老張，1983年遭受了全身100%的特重度燒傷，幾經生死，他堅強地活了下來。
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燒傷之後，7年頑疾如惡鬼纏身
這次，老張輾轉找到韓春茂教授，卻不是因為燒傷治療，而是另一個折磨了他七年之久的「頑疾」。
7年前的一天，老張的家人在給他擦身時，發現他右腿膝蓋後面有一塊皮膚黑黑的，有指甲蓋大小，「黑皮膚」一圈還有點「水」滲出來。老張和家人都覺得，這可能是燒傷後的疤痕有點破潰了，沒太在意。
這樣過了3年，原來那塊指甲般大小的「黑」皮膚，已經長到5公分大小，就像一個月餅那麼大，周圍還不斷有豆腐渣樣的東西掉下來。慢慢的，老張還覺得這地方很痛。
老張一家人覺得不對勁了，連忙到當地醫院治療。在當地醫院先是接受了擴創植皮手術，結果創面非但沒有縮小，反而越來越大，植皮悉數壞死。輾轉到當地的大醫院，又接受手術治療，效果仍不明顯。
這次，老張在韓教授門診，輕輕捲起右腿褲管，被膿液浸透的紗布胡亂地綁在小腿上，惡臭難聞。拆去溼透的紗布，顯露出小腿後側布滿膿液的暗紅色傷口。
職業敏感性讓韓教授立即察覺到，這傷口很不簡單，他帶來的病理報告也證實了韓教授的猜測：瘢痕癌。
瘢痕癌是一種皮膚惡性腫瘤，主要發生在既往受損傷的皮膚、長期的瘢痕以及慢性傷口的基礎上，以鱗狀細胞癌的發病率最高。燒傷瘢痕患者很常見。
瘢痕癌常發生在燒傷瘢痕組織的基礎上，患者多由於瘢痕奇癢而撓抓，導致瘢痕破損和糜爛，形成經久不愈的潰瘍惡變而成。
局部主要表現為，原有瘢痕或慢性傷口長期不愈，出現潰瘍性或硬化性病變，並伴有惡臭分泌物。病變部位表面呈疣狀或菜花狀增生，生長迅速，觸之易出血，邊緣隆起及局部淋巴結腫大。
本病侵襲性強，若侵及深部組織，尤其是骨膜及骨質時可產生劇痛。易發生轉移，可轉移至局部淋巴結、肺、腦等器官，嚴重者危及生命。
老張對完整皮膚的渴求，常人難以想像
37年前從100%燒傷的磨難中逃出死劫的老張，如今已60歲了，他的大半生，都在和創面作鬥爭，像這樣的特重度燒傷人，對完整皮膚的渴求，是常人難以想像的。
他和家人多方打聽，選擇來到浙大二院燒傷與創面修復科「拼一拼」。於是，就有了文章開頭的這一幕。
上世紀八十年代100%的燒傷都能活下來，這已經是奇蹟。這次面對巨大的瘢痕癌，難道我們就束手無策了嗎？
韓教授給老張做了全面的身體檢查，很肯定地告訴他：「還有辦法！我現在就給您安排住院！」老張晦暗的眸子似乎一下子變得明亮。
患者如期住進病房，分管醫生是燒傷與創面修復科的副主任王新剛博士。
經過仔細全面的病情評估和疑難病例討論，手術切除被認為是最有效的治療手段。為了實現巨大惡性潰瘍的根治性切除，團隊決定為老張做巨大惡性腫瘤的根治性切除，並進行徹底的同側膕窩、腹股溝淋巴結的清掃，最大程度減少復發機率。然後通過植皮實現創面的完全修復。
說起老張的診治經過，王新剛總結道：「這位患者的治療至少要問三個問題：
第一，要搞清楚腫瘤侵犯的深度、範圍，有無轉移？
第二，患者經歷過特大面積燒傷，惡性潰瘍多年，能耐受手術嗎？
第三，腫瘤切除後的巨大創面如何修復？從身體其他疤痕上取下的皮能在創面上存活嗎？
帶著這三個問題，我們團隊在韓春茂教授的親自指導下，為患者制定了詳盡的個性化診療方案，確保治療順利進行。」
幸運的是，老張經過一個月的住院治療，一步步實現了腫瘤的根治性切除和創面的植皮覆蓋，並如期順利出院。纏繞老張7年的頑疾至此告一段落。作為感謝，老張一家給主管醫生團隊送上了感恩錦旗。
來源：錢江晚報