□陸基宗
咳嗽了,當然該及時止咳。在眾多的止咳祛痰藥物劑型中,糖漿劑歷來受到患者的青睞。它服用便利、藥物吸收好,對胃腸的刺激小,尤適於兒童、老人以及吞咽困難者。可藥店裡琳琅滿目的止咳糖漿又應當如何選擇呢?
●蜜煉川貝枇杷膏
川貝枇杷膏具有潤肺化痰、止咳平喘的功效,用於陰虛肺燥導致的燥熱咳嗽、咳嗽痰黏或痰多氣喘、咽喉幹癢、聲音嘶啞等症。如為風熱感冒引起的燥熱咳嗽,此時痰黏色黃、鼻塞有黃涕,可服用川貝枇杷膏。
總的來說,川貝枇杷膏不良反應小,適合長期服用,尤其是老年肺虛患者。不過,肝病、腎病和肺病等慢性病患者應在醫生指導下服用,否則可能影響病情。
●野馬追止咳糖漿
野馬追糖漿為純中藥製劑,主要含黃酮類、生物鹼等,有清熱解毒、化痰止咳、平喘的功效。本品用於慢性氣管炎、痰多、咳喘,可顯著減少咳嗽次數,且有祛痰和止喘的作用。
使用該藥的患者應注意:1.如支氣管擴張、肺膿瘍、肺心病、肺結核患者出現咳嗽時,請勿盲目應用,應去醫院就診。2.不宜在服藥期間同時服用滋補性中藥。3.忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物。
●複方甘草合劑
複方甘草合劑中甘草流浸膏為保護性祛痰劑。用於上呼吸道感染、支氣管炎和感冒時所產生的咳嗽及咳痰不爽。服用本品時忌同時服用強力止咳藥。老慢支合併呼吸功能不全,以及胃炎、潰瘍、老年高血壓的患者慎用。特別注意不要與利尿劑合用,否則將加重低血鉀症。
本品原為OTC藥物,因處方中含有阿片成分,長期服用可成癮,且不良反應和禁忌較多,2005年改為處方藥,切莫長期服用。
●鮮竹瀝口服液
鮮竹瀝具有化痰止咳、清熱鎮靜等作用,適用於各種下呼吸道感染,尤其對面紅、發熱、咳嗽、氣喘、痰液黏稠、小便紅赤及大便乾結等效果最佳。本品為口服製劑,去痰效果好,內含鮮竹瀝、薄荷,氣香味甜,口感佳,適宜各類人群,尤適於小兒。
●奧亭止咳露、聯邦止咳露
這兩種止咳藥均為中樞鎮咳藥,止咳作用強勁,適用於無痰乾咳以及劇烈、頻繁的咳嗽。多痰黏稠者請加用祛痰藥。但需注意此藥有輕微成癮性,一般不作為止咳的首選藥物,即使醫生開出藥方,也要對患者的連續服藥時間和服用劑量作嚴格限制。
●急支糖漿
由金蕎麥、四季青、魚腥草、前胡等苦寒清熱解毒藥物組成。用於溫熱類咳嗽,清熱解毒,化痰止咳。主要針對外感風熱所致的發熱、咳嗽和口乾等症,或感冒後急性氣管炎、支氣管炎發作等所致的咳嗽,也用於緩解急性肺炎所致的咳嗽症狀。適合呼吸道感染(感冒)、急性支氣管炎、支氣管擴張、肺膿瘍、肺炎等,也可輔助治療感冒後咳嗽、慢性支氣管炎急性發作等呼吸系統疾病。
風寒感冒的咳嗽要特別忌用,否則不僅不能止咳,反而會加劇病情。
注意事項
糖漿類藥物最高含糖量達85%,故糖尿病患者應權衡利弊,謹慎應用,最好不用。
此外,服用止咳糖漿,如複方甘草合劑、川貝枇杷膏等,飲水量大有講究。這些藥物特意製成較黏稠狀,服用後藥物會黏附在發炎的咽喉、氣管表面,直接作用於病變部位,形成一個保護層,可減輕黏膜炎症反應,阻斷刺激而緩解咳嗽(即止咳)。如果大量喝水,會把黏附在咽喉、氣管部位的止咳藥物衝掉,從而降低止咳效果。