米非司酮豈能隨意用來墮胎
女子懷孕不想要孩子，通常採取的辦法是流產。用藥物進行流產，向來是醫院裡的「專利」。但是，習慣了「小病上藥房」的少數育齡婦女，居然把流產也當作「小病」來看待，自說自話到藥房買來藥片流產，這個聽來有點天方夜譚的事情卻是真實的。
來自山東的打工者王姑娘向筆者講述了這樣一件事情：她家隔壁的一個農村年輕女子在省城結識了一個有錢老闆，雙雙墜入愛河之後偷嘗禁果，女方不慎懷孕。為保臉面在省城一家標有「無痛苦藥物流產」招牌的個體藥店花了300元買了幾片米非司酮在家自行流產。當服到第四片時，頓感噁心、胃疼，接著腹部疼痛難忍幾經休克。經婦產科醫生檢查，她得的是宮外孕，口服藥物流產後引起腹腔大出血，要不是搶救及時，就會危及性命。
其實，像上述例子並非個別。其原因是：為了省錢，自己買藥流產；或是為了面子，不願上醫院。那麼，「無痛苦藥物流產」的藥物米非司酮既然「無痛苦」，為什麼又會不安全呢？帶著這個問題筆者採訪了有關計劃生育科研專家。
據介紹，抗早孕藥米非司酮最早是法國人作為避孕藥而研究開發的。研製成功後，它成了最好的藥物流產藥。1990年，世界衛生組織在全世界選了10個試驗點進行試驗觀察，我國有兩個試驗點。經過一年多的試驗，我國醫生找到了中國人最佳的劑量和使用方式。1992年年底，有關機構曾在武漢召開過推廣會，對醫生進行先期培訓。
目前，我國對米非司酮等避孕藥品的生產有著嚴格的規定，實行定點生產。米非司酮的國產化不僅讓廣大婦女在中止妊娠時多了一項安全性高、痛苦小的方法，也一下子使該藥的價格降了三分之二，使低收入的人也能用得起米非司酮。用米非司酮中止妊娠的好處在於，它能使婦女流產就像來了一次月經一樣簡單。與傳統的人工流產相比，具有損傷小、痛苦小、恢復快的特點，正因為如此，藥物流產也被人們稱之為「無痛苦流產」。由於米非司酮具有上述優點，因此專家擔心會出現米非司酮濫用的情況。
君不知，米非司酮絕對不能濫用。像任何治療手段一樣，米非司酮也具有局限性，只能抗早孕；要確診為宮內妊娠才能使用，而宮外孕、帶環受孕、服用避孕藥避孕失敗、年齡在40歲以上者不宜採用米非司酮終止妊娠。出血多、出血時間長是它的致命弱點。影響米非司酮安全使用的因素很多，必須有醫生的幫助才行。
有關部門明確規定，在第三天服最後一次藥後，要「留醫院觀察」，而具備留醫院觀察條件是只有達到一定規模的大醫院。否則，可能會造成不良後果甚至危及女性的生命。
值得注意的是，通過觀察可以發現不僅在一些不具備條件的中小醫院裡做起了米非司酮流產手術，而且在部分個體藥房裡居然也有該藥出售，主要是昂貴的利潤誘惑商家或診所。在一些藥店，一片米非司酮片要價竟然是正規醫院一套抗早孕藥(6粒米非司酮片，3粒配伍的前列素片)價格的兩倍。
有的不法廠商還魚目混珠，生產銷售假避孕藥，其手法主要有三種：一種是用澱粉、葡萄糖粉等原料冒充；第二種造假手段是使用過期原料，這種假避孕藥同樣存在藥效降低或完全失效的危險；第三種造假的情況是假避孕藥中所含有效成分的劑量不夠。這三種手法都會危害婦女的身心健康。米非司酮的有效成分缺乏或劑量不足，會造成避孕失敗而意外懷孕，只有接受手術或藥物流產，蒙受痛苦和風險。而假抗早孕藥會使妊娠婦女藥物流產失敗，不得不通過刮宮等手術做人工流產。
鑑於米非司酮的特殊性，早在1994年年底，國家計生委、衛生部、國家醫藥管理局就聯合下發了《關於禁止醫藥門市部零售及個體醫生使用米非司酮的通知》。通知要求「米非司酮必須在醫生監護和指導下使用，禁止在醫藥門市部和藥房零售，禁止個體醫生使用次藥」。此後，國家食藥監等相關部門曾多次明令禁止在零售藥店出售米非司酮。然而，非法出售米非司酮的現象屢禁不止。在一些城市的大街小巷的個體診所或個體藥房裡，甚至在牆上張貼非法廣告，都能看到「一分鐘查早孕，無痛苦藥物流產」的招牌或文字。
為此，國家食藥監總局於去年7月2日對外發布通知，要求對我國城鄉結合部和農村地區藥店、診所進行整治。其中零售藥店整治重點包括：銷售米非司酮(含緊急避孕類米非司酮製劑)等具有終止妊娠作用的藥品。診所整治重點包括：從非法渠道購進藥品並使用。按照通知，各地已加強對私自出售、使用米非司酮墮胎的稽查工作。可是，在一些地方尤其是城鄉結合部，仍有藥房在暗中出售米非司酮。
針對上述情況，專家呼籲：不能無視國家有關部門的通知，也不能把自己的性命當兒戲。各地應強化稽查力度，衛生計生、藥品監督、工商、公安等部門要聯手打擊那些草菅人命的不法商販和非法行醫者。各地計劃生育部門和健康教育所應加強合理流產的科學普及教育，使育齡婦女了解私自墮胎的危害性。做到流產應到具備醫療條件和資質的正規醫院，堅決不到個體診所或私自購藥墮胎，防止危害健康甚至喪失性命。
文/鄔時民