一天接診65個眼科病人
近半病人是因為眼睛乾澀
而令醫生驚訝的是
這些病人都曾有一段時間使用
一種日本品牌眼藥水!
寧波市醫療中心李惠利醫院
眼科主任醫師成璞忍不住發了一則朋友圈
啥??日本眼藥水越用眼睛越幹?
我剛囤了一堆等著慢慢用呢...
每次滴眼藥水眼睛會超亮
用了會上癮
但眼睛乾澀發癢症狀越發厲害
讓成醫生如此感慨的病人中,小王算一個。她在寧波一家廣告公司上班,因為長期使用一款日本進口眼藥水吃了苦頭。
她是一個職場新手,工作時長期和電腦打交道,平時又愛玩手機,最近3個月來她總是覺得眼睛乾澀伴發癢。「看到朋友圈裡一款日本某品牌眼藥水十分風靡,有減少血管充血、潤滑眼睛、緩解眼睛疲勞的功效。我通過日本朋友代購給我來用。最初真的是效果顯著,第一次用,清亮的感覺一下子激活了雙眼。」
但是好景不長,小王越用越覺得不對勁。
最近,她不但感覺眼睛乾澀、發癢症狀越發厲害,而且離開眼藥水就受不了,幾乎成了癮。
65個病人一半出現眼睛乾澀
都使用了日本進口眼藥水
其實,小王的情況並不是個例。成醫生在門診時做了個統計:65個病人中,一半的病人出現眼睛乾澀,絕大多數在病程中都使用了日本進口眼藥水。
成醫生說:「我忍不住去查了日本進口眼藥水的成分,裡面居然含甲基硫酸新斯的明成分。凡是有醫學背景的都知道,這是需要謹慎使用的藥物,它能起到收縮瞳孔作用,用完能立即使人有眼前一亮的感覺。」
「這是針對重症肌無力病人的一種藥物,有的人神經傳導問題導致肌無力,眼睛睜不開,用這種藥物可以提高眼睛興奮性。就像一個人跑步,後面一直有人在推你,你當然覺得特別輕鬆舒服了。用在眼睛裡,眼睛能夠更加舒服,睜得更大,疲勞感少了。但這種藥是一時性的,用的時間長了,眼睛會更加疲勞,導致乾眼病。然後你就會依賴這個眼藥水,老是想用這個眼藥水。所以我們根本不主張普通人用這種藥物。」
更極端的情況是
用了含激素的眼藥水
結果得了青光眼失明
浙江省眼科醫院杭州院區角膜病專科、乾眼診療中心副主任醫師戴琦說,寧波小王這種情況,是比較典型的乾眼症。
乾眼症,患病概率從人種上來看,中國人種遠遠高於其他人種,這和我們的用眼習慣、飲食習慣、文化都有關係。按照最新的研究,中國人乾眼症的發病率是20%到30%,其中80%都是年輕人。因為用電子產品、熬夜、戴隱形眼鏡的年輕人比較多。
好幾款日本品牌的進口眼藥水,不是說不能用,是不能頻繁使用。比如你要馬上去見一個重要客戶或是有個面試,應急用一下,讓眼睛的狀態好一些。但長期高頻率使用,作為醫生是不主張的。不只是進口眼藥水,國內很多品牌的眼藥水成分都很複雜,一定要看清楚了才能用。
戴醫生幾乎每年都會遇到用眼藥水不當導致的極端案例。
「比如有個60歲的阿姨,自己買了含地塞米松的眼藥水,每天用兩三次,用了不到一年覺得不對勁。來我這邊看的時候已是青光眼晚期,無法挽回,最後導致失明,真的非常非常可惜。」戴醫生說。
採訪中,他一再強調,如果使用含激素類眼藥水,就算按照醫囑,在使用的過程中,也要定期到醫院測試眼壓,一旦發現眼壓高就要馬上停用。因為通常眼壓高會出現噁心頭漲等情況,但有些人對於激素的耐受性很好,長期使用時不會覺得眼睛有什麼不舒服,但實際上眼壓已經很高了。不當使用眼藥水,不但不能治療眼睛,還會導致青光眼、白內障、藥源性角膜炎、過敏性結膜炎等別的眼病。
為什麼激素眼藥水會誘發青光眼呢?這是因為,激素眼藥水使用到一定劑量,對於一些特定的人群,很可能引起眼睛房水通道——小梁網的結構改變,因此可導致房水流出(大約85%的房水都需從小梁網排出)受阻,隨之引發眼壓升高甚至青光眼。
日本幾款熱門代購眼藥水
大多含有防腐成分
我通過日本的朋友幫忙翻譯了日本幾款熱門代購眼藥水成分,發現其中大多含有防腐成分。這位朋友說,通常如果不含防腐劑成分的眼藥水,會直接在包裝上標註。
下面扒一下幾款熱門眼藥水成分
參天fx銀色眼藥水
代購價45元左右
從成分來看,主要有:
甲基硫酸新斯的明(前文已詳細介紹)
鹽酸四氫唑啉:抑制結膜(眼白部分)充血。
撲爾敏:調節組織胺作用,改善眼部的炎症和眼癢。
苯二甲烴銨氯化物:用來抗菌、防腐。
樂敦ビタ40
代購價70元左右
主要成分含有:甲基硫酸新斯的明、撲爾敏成分。
參天fx金色眼藥水
代購價53元左右
主要成分裡,也包含有甲基硫酸新斯的明、撲爾敏、鹽酸四氫唑啉、苯二甲烴銨氯化物(防腐劑)。
參天抗菌新眼藥水
代購價25-30元
主要成分含有磺胺甲基異惡唑:這是一種主要抗菌成分,廣譜抗生素。而這種成分在我們國內已經很少使用,原因就是刺激性過大,已經被別的成分替代。
參天Beautyeye高濃度眼藥水
主要成分裡,含有鹽酸四氫唑啉、撲爾敏、苯二甲烴銨氯化物(防腐劑)。
以上火爆國內的日本進口眼藥水,其實很多都含有防腐劑。在日本,不含防腐劑的眼藥水規格一般在5毫升以下,並且要求開蓋一周內用完,含防腐劑的眼藥水也需要在開蓋後1個月用完。
這些日本進口眼藥水中的成分,有些要謹慎使用。
防腐劑
長期使用有防腐劑的眼藥水,對於眼表杯狀細胞有損害作用,容易造成淚液蛋白分泌的減少,角膜炎、結膜炎、乾眼症都會發生。日本進口眼藥水並非都不含防腐劑。比如包裝上的添加物就有「ベンザルコニウム塩化物」字樣,翻譯過來就是「苯二甲烴銨氯化物」,具有防腐效果。眼藥水中使用的防腐劑種類很多,一般不含防腐劑的日本眼藥水,包裝上都有標識。
撲爾敏
這是抗過敏的一種成分。日本Santen多款眼藥水成分中也有標註。但對於並沒有過敏症狀的人來說,其實沒有必要用這種成分,用多了反而不好。
鹽酸四氫唑啉
這是一種可以達到血管收縮的成分,可以抑制眼白部分充血。但這種藥效是一過性的,通過收縮結膜的毛細血管去除紅血絲。剛用好後眼白會清透很多,但過後會導致眼睛紅血絲更嚴重。含這種成分的眼藥水最好只是應急使用,千萬不要長期用。
醫生教你幾招辨別眼藥水的成分
用眼藥水,關注成分很要緊。進口眼藥水、專業眼藥水……幾個醫生說市面上的眼藥水有好幾百種,那怎樣找到適合自己的呢?
寧波市眼科醫院常務副院長袁建樹說得很直白:「世界上沒有萬能的眼藥水,或多或少都帶有副作用,所以都有使用時限,不能長期使用。」
還有一些帶有「託品」字眼的藥水,也要謹慎使用。因為大多有擴瞳作用,對於中年以上的人群,使用不當也會導致導致青光眼甚至失明。