尿痛,可能是這裡出了問題

2020-12-22 中山大學附屬第六醫院

半夜睡得正香，洶湧的尿意卻滾滾而來。腳步虛浮地猛衝入廁，手忙腳亂下解開束縛。

正是急流勇進的時候，突如其來的疼痛卻讓人疼得一發不可收拾。

噓噓就像吃飯睡覺一樣，是我們日常生活必不可少的一部分，同時它也像吃飯睡覺一樣，會在某些時刻出現故障，讓你失去了一瀉千裡的快感。

「尿痛」是指排尿時感到尿道、膀胱和會陰部疼痛。其疼痛程度有輕有重，常呈燒灼樣，重者痛如刀割。

尿痛的症狀表現有以下幾種

1、排尿開始時尿痛明顯，或合併排尿困難者，病變多在尿道，常見於急性尿道炎。

2、排尿終末時疼痛，且合併尿急者，病變多在膀胱，常見於急性膀胱炎。

3、排尿末疼痛明顯，排尿後仍感疼痛，或覺"空痛"，或不排尿亦痛者，病變多在尿道或鄰近器官，如膀胱三角區炎、前列腺炎等。

排尿疼痛，當心這幾種疾病

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泌尿道感染

泌尿道感染（UTI）可影響泌尿系統任何部位，包括尿道、膀胱、輸尿管、腎臟。通常，細菌進入尿道引發感染，表現為尿道疼痛。一旦進入尿道，細菌就會迅速繁殖並向膀胱以上泌尿道傳播。泌尿道感染UTI的症狀包括：①尿頻、尿急；②尿道疼痛或灼燒感；③排尿疼痛；④尿液濃縮、渾濁或有強烈氣味；⑤血尿。

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腎輸尿管結石

當尿液過度濃縮，礦物質異常聚集，就很容易產生腎結石。非常小的腎結石可能會自行通過泌尿道而不引起症狀，但稍大的腎結石經輸尿管排出時可引起輸尿管梗阻導致腎絞痛，發生輸尿管走形區域疼痛、排尿疼痛、血尿、背部，側腹或下腹部劇烈疼痛、噁心嘔吐。

如果結石排到輸尿管末段快進入膀胱時，則可以感覺到尿頻尿急尿痛等症狀。腎結石的治療方法取決於結石大小、症狀嚴重程度以及是否阻塞泌尿道。推薦進行血液、尿液和影像學檢查以確定最佳治療方案。如果結石很小，建議服用鎮痛藥，通過多喝水稀釋尿液，將結石排出體外。

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盆腔炎

盆腔炎（PID）是一種女性生殖器官的感染。當陰道或子宮頸處的細菌感染向上進入子宮、輸卵管或卵巢時，就會發生PID。有時，細菌進入尿道，可能引起尿道疼痛，其他可能的症狀包括：排尿疼痛、陰道或尿道分泌物不正常、月經不規律出血、下腹疼痛、性交疼痛、高熱寒戰、噁心嘔吐。

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陰道炎

陰道炎是由刺激、感染或激素缺乏引起的陰道炎症。陰道炎患者發生尿路感染和尿道疼痛也很常見。陰道炎的症狀因病因而異，但通常包括：陰道瘙癢，灼熱或發紅、性交疼痛或不適、陰道分泌物不正常、尿路感染。

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前列腺炎

前列腺是位於膀胱下方，環繞尿道的男性生殖器官。前列腺會分泌一種液體，這種液體有助於精液的生成。前列腺炎是指發生在前列腺的炎症。

急性前列腺炎可能由發生在膀胱或尿道的細菌感染引起，其症狀包括：盆腔疼痛、排尿疼痛、射精疼痛。慢性前列腺炎是持續的前列腺炎症，其症狀包括：生殖器或盆腔持續疼痛、前列腺區域有沉重，疼痛或充盈的感覺、射精疼痛、經常尿路感染。

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膀胱癌

尿道疼痛的其他病因更為常見，癌症屬少見病因。膀胱癌可引起各種泌尿問題，包括尿道疼痛。膀胱癌的第一個徵兆通常是尿中帶血，早期膀胱癌的其他症狀還包括：尿頻尿急（尤其夜間）、排尿疼痛或灼燒感、尿流緩慢或微弱。晚期膀胱癌的症狀包括：排尿困難、單側腰痛、食欲不振、原因不明的消瘦、疲倦或虛弱感、腳腫、骨痛。

如何預防排尿問題？

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保證充足的休息

保證充足的休息時間，避免熬夜、過度勞累，影響身體免疫力。

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多喝水、不憋尿

多喝水有助於稀釋尿液，降低微生物濃度，尿量增加可起到衝洗尿道作用，促進細菌及毒素的排出。

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良好的衛生習慣

儘量保持私處衛生，如有包皮過長者，建議每天清洗包皮，性生活後也要注意清潔。

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多運動

堅持體育鍛鍊，增強自身免疫力，少久坐，儘量每隔30分鐘起來走動一下。

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調節飲食

避免過量進食油膩辛辣刺激的食物，多吃新鮮果蔬，因其富含維生素C和胡蘿蔔素，有利於炎症的消退和泌尿道上皮細胞的修復。

總之，多喝水、平時多注意衛生，加強運動，增強抵抗力，預防細菌的感染，疾病就會通通繞走！

本文指導專家

泌尿外科 邱劍光 主任醫師

博士，主任醫師，博士生導師。曾獲第25期笹川醫學獎學金資助赴日本研修，中山六院大外科副主任，泌尿外科行政主任。

學術任職：中華泌尿外科學會青年委員，廣東省泌尿外科學會微創外科學組成員，廣東省微創外科學會委員，廣東省泌尿外科中西結合學會常委。

學術專長：從業以來一直專注於泌尿外科臨床和手術學研究。足跡遍布國內各大城市及地市級醫院，傳播及推廣其原創泌尿外科技術，國內知名青年泌尿外科微創手術專家。

原創研究包括：

1、腹腔鏡筋膜層面解剖學與層面外科手術學的提出、研究和發展；

2、側臥斜仰截石位下CT預定位、B超修正定位的經皮腎鏡術研究；

3、側臥斜仰截石位單一體位下多鏡聯合治療全程泌尿系疾病的研究；

4、無管化Y形迴腸新膀胱研究；

5、膀胱尿道吻合的幾何外科技術；

6、系統微創的提出、研究和實踐；

7、泌尿外科臨床診治和隨訪工作的程式化、規範化研究；

8、腹腔鏡基本原理和基本操作的培訓與推廣。

責任編輯：郭松青

初審：戴希安

審核：簡文楊

審定發布：朱昌平

文章部分內容來源於醫脈通泌尿外科

圖/圖蝸創意，部分圖片來源於網絡

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