導語：我們比較常聽說的癌症，大多是發生在一些比較大的身體內的器官上，比如說胃部、肝部以及腦部的，那麼你是否聽說過口腔癌呢？其實口腔癌也並非罕見，它是最常見的頭頸部惡性腫瘤之一，主要發生於40~ 70歲的菸酒嗜好者。近年來口腔癌的發病率在中國、美國、日本和德國等均有上升趨勢。本文就口腔癌的病因、診斷和治療等方面進行闡述。
01口腔癌發病率並不低，致病原因不多，患者大多有這些不良習慣
1、吸菸
根據1996年美國預防和疾病控制中心的數據，美國70%以上的口腔癌和咽癌患者是由吸菸和咀嚼菸草引起的。發病部位多在唇部。患口腔癌的風險與吸菸者的一些吸菸習慣有關係，好比說吸菸時間不同發病率會有所不同，對於吸入量呢當然是越少越好，刺激部位可能和患者的吸菸習慣有關係，而不吸菸者很少患口腔癌。
2、飲酒
臨床資料顯示，飲酒與口腔癌的發生成正比。飲酒會增加患舌癌和地板癌的風險，酒精會導致黏膜燒傷，從而增加癌症物質的吸收。飲酒、吸菸或飲酒以及口腔衛生不良都會產生協同作用，增加患口腔癌的風險。
3、嚼檳榔
口腔癌的發生也與咀嚼堅果的時間成正比。最常見的部位是頰部，患頰癌的風險是不咀嚼堅果的7倍。長期刺激不良的口腔修復和銳利的殘根和牙冠也是導致口腔癌的原因之一。
02口腔癌診斷方法多，多種診斷方法同時進行能提高診斷準確性，以下列舉這幾種
臨床上，最常見的診斷方法是病理診斷、螢光素檢測、脫落細胞學、甲苯藍染色、盧戈液染色等。值得一提的是，病理診斷也被稱為腫瘤診斷的金標準。
03口腔癌的治療手段成熟，治癒概率比較大，以下介紹這幾種
1、手術治療
病理診斷被認為是判斷手術切緣的「金標準」。傳統的根治性頸清掃術是切除對人體正常功能無重要影響部分。但其併發症較多，如頸部畸形、肩關節功能障礙等，嚴重影響患者的生活質量。面對這些問題，功能性頸清掃術和選擇性頸清掃術應運而生，可以提高患者的生活質量。
溫玉明等報導，保留頸外靜脈可顯著降低術中、術後顱內高壓的風險，保留頸叢深支是可以達到保留患者大部分斜方肌的運動功能的，不影響根治術的徹底性。
術後病理證實的隱匿性頸淋巴結轉移率為26.0%，隨訪期間患側復發率為3.1%，結合術後放療，對確診為頸淋巴結轉移陽性的患者也能獲得良好的頸部控制率術後常規病理檢查。
在臨床治療手術中，併發症出現過幾例，比如有耳神經損傷和局部傷口感染，局部治療後均痊癒，併發症發生率為6.3%，還有傷口裂開、皮瓣壞死及肩關節症候群等嚴重併發症，部分術後6個月，又會誘發新的並發炎症。
2、化療
作為治療惡性腫瘤的重要手段之一，術前誘導化療不僅提高了惡性腫瘤患者的治癒率和生存率，而且具有提高患者生活質量的獨特優勢，取得了可喜的效果。腫瘤血供良好，無需手術幹預，有利於化療藥物的吸收和分配，能充分發揮其抗腫瘤作用。
術前誘導化療可使腫瘤體積最小化，減少術中及術後微轉移的發生，提高根治術的質量，為不能手術的患者創造手術機會。術前誘導化療治療口腔鱗癌的近期療效已得到充分肯定。
化療作為綜合治療的一部分，是口腔癌治療的主要方法之一。目前臨床上常用聯合化療。常用的聯合化療方案有PF、PPF、CPM、PPV等，許多化療藥物可誘導或增強腫瘤細胞凋亡，從而起到抗腫瘤作用。
口腔癌整體化療效果不佳，晚期化療效果更差。大多數化療藥物存在吸收不規則、半衰期短、體內毒副作用明顯等缺點，通過改變給藥方式，可達到提高化療效果，減少毒副作用的目的。
王維儉等人在人口腔癌局部種植氟尿嘧啶間化療藥物，探討氟尿嘧啶間質化療加手術和全身化療局部植入治療口腔癌的療效和安全性，結果表明，間質化療組術後24、36個月復發率低於靜脈化療組，兩組毒副作用無顯著性差異(P>0.05)。
手術切除+全身化療聯合緩釋氟尿嘧啶基質化療藥物能在不增加毒副作用的情況下增加局部化療藥物濃度，延長作用時間，提高療效和生活質量。Soma等人研究了巨噬細胞對阿黴素納米粒的影響，結果表明阿黴素納米粒對癌細胞的毒性明顯高於游離阿黴素。
3、放射治療
放射治療是用肉眼所見的放射治療腫瘤。正常組織和器官的形態和功能經常保持不變，因此放射治療也稱為不帶刀的腫瘤切除。放射治療可以控制原發腫瘤病灶，提高局部控制率，從而降低某些腫瘤的遠處轉移率。
口腔癌放療可以單獨使用，也可以與手術和化療結合使用。早期口腔癌單純放射治療的療效與手術治療基本相似。大多數中晚期患者可採用手術加放療和化療的方法治療，可顯著降低局部復發率，提高口腔癌患者的生存率。
目前，125 I粒子和1251粒子繼續發射低劑量(35.5keV)伽馬射線，直接作用於DNA子鏈，破壞單鏈和雙鍵。同時，它們能電離體內的水分子，產生自由基與生物大分子結合，殺死腫瘤細胞，粒子發射的伽馬射線的有效輻射距離只有2cm。
在移植組織中，靶區有一個適宜的劑量，但周圍正常組織的輻射劑量很小，減少了對正常組織的損傷，使治療率明顯提高，連續照射具有較高的生物學效應，103 Pd的半衰期較短，初始劑量大於12513倍，具有更明顯的生物學優勢，可用於分化差、生長快的腫瘤。
結語：看完本篇的文章想必大家都有所了解，口腔癌治療是一個非常困難的過程，儘管治療效果大都還不錯，但是病人也要承受非常大的病痛。假如你們沒有吸菸的習慣，也沒有嚼檳榔的愛好，那麼恭喜你是一個比較不容易得口腔癌的人，儘量保持住良好的生活習慣，也可以多看一些疾病科普文，具備一些基本的疾病常識，假如真的有一天患有了口腔癌，那麼我們也可以根據症狀在初期早發現早治療，為我們的健康保駕護航。