在行磁共振成像掃描成像或者在平時學習的過程中，你肯定會聽到各種「標準」，或者各種指南「指南」。再就是不管碰到任何部位，我們只需將之前設置好的模版拖進去，然後按著模版掃描就ok了，比如一個四肢（小腿）平掃＋增強掃描：標準的平掃包括T1、T2、壓脂序列；然後增強來是FS T1（在T1的基礎上加壓脂）序列。然後靈活的適當改變方位掃描就ok了，按照這些思路做完整個檢查也要將近20分鐘的時間，對於目前這種「流量」，我們實在不能再讓時間往上增加了。其實目前臨床很多在開磁共振檢查的時候只知道有這項檢查，也知道這項檢查的作用，但是畢竟隔「行」（科室）隔重山，對於影響診斷技術的發展還存在一些局限性，磁共振技術除了常用的T1/T2加權外，針對不同檢查部位還有一些特殊的成像技術，才能提高病造的檢出率。要達到這種鮮果不僅要臨床科室不斷對掌握影像技術的最新知識外，還需要我們影像科室不斷的宣傳。
案例一：患者下肢刀傷術後出現皮膚麻木，伴有刺痛感，以「下肢周圍神經病」就診，然後開大腿平掃加增強磁共振，見下圖。圖1是平掃，發現有問題，像這種個人喜歡添加一個血管序列（正好也是個增強，可以做個CE-MRA），見圖2，用來評判病灶與血管的關係。既然是神經損傷，那麼就算加班加點也要掃一個神經成像序列，見圖3，明顯的可以看見冰箱與神經的關係，且可判斷神經病理形態。整個增加序列就增加了十幾分鐘，但是把圖像做好了，那也是值了。
案例二：我們科室經常有新生兒過來行磁共振掃描，常規掃描行頭平掃加彌散，但是有時候懷疑有問題時，可以增加其它相應序列，提高檢出率。
總結：本文不說掃描方法，不說參數設置，只討論我們在實際掃描過程中的一些心得體會，所謂好的圖像是掃出來的（病灶是掃出來的），我們應該因病用序列。本文到這裡就結束了，本文只是本人在自己機器上的一些實驗，如有什麼想法，可以關注留言和添加微信進行討論，謝謝！
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