鵬子最近遇上了麻煩事。
不知為何，他口臭的問題越來越嚴重，上班和同事聊天都不敢靠近，而且嗓子總感覺有東西，用了各種口噴也不見效。
直到有一天早上，鵬子在刷牙咳嗽時，使勁一咳竟咳出一顆乳黃色的小石頭，用手將「石頭」一摁就散開了，拿到鼻子前聞一聞，味道簡直不可描述。
由於異物感加重，鵬子去了醫院的耳喉鼻科就診，被診斷為扁桃體結石。將結石取出後，鵬子的咽部不適感有了明顯的好轉。
咳出來的「小石頭」是什麼？
我們常說腎結石，但是扁桃體結石但是很少聽過。扁桃體長期的慢性炎症和食物殘渣、代謝產物、細菌等在扁桃體的隱窩口沉積，不能及時排出，隨著時間的推移，越積越多，不僅開始有慢性的口臭，鈣鹽也會開始沉著在這個地方，就會形成結石。
當結石的體積較大時，就會有類似於臭雞蛋味的口臭、有異物感、吞咽困難、反射性耳朵疼痛等等，部分患者還有刺激性咳嗽，扁桃體結石同時有炎症的，還有可能產生發熱、呼吸不暢等症狀。如果發現自己有持續性的口臭、咽部不適或異物感，藥物治療效果不明顯時，就要及時就醫了。
這「小石頭」該怎麼治？
在扁桃體結石較小或者沒有明顯症狀的時候，無需治療，但有明顯症狀了，則需要使用棉籤、鑷子等工具，輕輕刮除或者夾出異物，避免如牙刷等比較堅硬的東西，防止出血和感染。
也可以定期使用口腔清洗器，使用水流對其進行清洗，清洗的時候也要注意輕柔。
如果有特別明顯的症狀或者結石過大，可能就需要扁桃體切除術了，將扁桃體和結石一起切除，如果只是簡單的將結石清除的話，食物殘渣等異物還是會一直堆積在隱窩口，如果患者同時還有扁桃體炎症的話，很可能會導致結石的復發。
注意：喉嚨有異物感，也可能是癌
李先生有一段時間感覺喉嚨有異物感，吃飯的時候經常噎到，剛開始他以為是自己吸入了太多霧霾，導致得了咽炎，於是他前往了醫院，希望醫生可以給他開一些治療咽炎的藥物。
但是醫生檢查時發現李先生的喉嚨並沒有發炎，在醫生的建議下，李先生做了胃鏡檢查，結果發現食道上竟然有一個腫瘤。李先生不是患上了咽炎，而是得了食道癌。但好在李先生的食道癌是早期，接受了手術之後就痊癒了，連化療都不需要做。
咽炎的不適感一般只在咽部，但是食道癌的不適不直在咽部，還在胃賁門上方。咽炎和食道癌雖然都有喉嚨的異物感，但是咽炎是在平時的時候感覺明顯，在進食的時候感覺異物感減輕或消失，而食道癌早期是在進食的時候感覺有明顯的不適感，而且常伴隨著燒灼感、胸骨後的壓迫感甚至是痛感。
兩者的區別普通人比較難分辨，出現了咽部不適、異物感時還是應當儘早前往醫院檢查，以免延誤治療時機。
在生活裡，我們也應當多注意保護咽喉，養成良好的口腔衛生習慣，日常生活中應當儘量控制菸酒，減少對咽喉的刺激。少吃隔夜飯菜、醃製食品等含高亞硝酸鹽的食物，還有就是定期進行體檢，有利於疾病的早期篩查，更要注意的是不要諱疾忌醫，免得小病拖成大病，後悔莫及。
參考資料：
［1］口臭原是扁桃體結石所致.新華社.2019-9-13
［2］喉嚨出現這4種症狀，別錯把食道癌當成咽喉炎.澎湃新聞.2020-5-20
［3］吞咽有異物感、口臭 醫生從小夥口裡夾出幾個「臭石頭」.溫州新聞網.2020-6-30
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