糖尿病現已成為嚴重影響國人身心健康的慢性疾病之一，不少人對糖尿病的飲食都存在誤區，比如不敢吃肉、不敢吃主食、不敢吃水果等等。那麼，糖尿病患者應該怎樣吃才能做到既能膳食多樣化，又能合理控制血糖水平呢？
1、飲食總原則：
合理控制總熱量，飲食多樣化。定時定量，合理安排餐次。三餐均衡，優化搭配。
2、每日飲食：
主食（糧食）：約6兩。每餐均有乾糧（饅頭、花卷、米飯、餅子、窩頭等）。粗糧不超過30%。提供基本熱量。
蔬菜：1-2斤。如白菜、芹菜、菠菜、油菜、黃瓜、西紅柿、西葫蘆、白蘿蔔、蘑菇、絲瓜、豆角、冬瓜、苦瓜、茄子、空心菜、茼蒿、油麥菜等，以補充膳食纖維、維生素，並穩定血糖，減小血糖波動，增加飽腹感。但土豆、山藥、藕、南瓜、北瓜、地瓜含澱粉較多，儘量避免食用。
蛋白質：如瘦肉、蛋類、魚蝦類、奶類（最好為脫脂奶或低脂奶）。補充必需胺基酸、微量元素，提供熱量，增加飽腹感，穩定血糖。
3、減少油脂攝入。油脂包括：
油炸、油煎類食物：如油條、油餅、油煎包、菜餅、炸荷包等。
固態油：如豬油、牛油、肥肉、內臟肉等。
油脂類堅果：如花生、瓜籽、核桃、松籽、芝麻、杏仁、開心果、腰果等。
動物皮：如雞皮、魚皮、豬皮、豬蹄、雞爪等。
溶化油脂較多的食物：如包子、水餃、蒸餃、餛飩、方便麵、拉麵、豆腐腦、羊肉湯等。
4、關於粥類食物。
粥類食物是指熬煮時間長、加工過軟的食物。如大米粥、小米粥、玉米粥、米糊、麵湯等。糧食經過充分糊化，進食後很快由小腸吸收入血，從而造成患者餐後血糖明顯升高，不利於血糖穩定。
5、關於水果。
血糖不穩定、調整血糖期間，不能進食水果。如果血糖穩定，空腹血糖低於8mmol/L，餐後血糖低於10mmol/L，可在醫師指導下適當進食水果。儘量選擇低熱量水果，避免進食高熱量水果。
低熱量水果：蘋果、梨、李子、草莓、火龍果、獼猴桃、雪蓮果等。
高熱量水果：香蕉、紅棗、桂圓、荔枝等。
6、關於「無糖食品」。
所謂「無糖食品」，只是未見蔗糖。但仍含有大量的碳水化合物和油脂，屬高熱量食物，對血糖的影響時間較長。
常見的糖尿病飲食誤區
眾所周知，糖尿病的治療素有「五架馬車」之稱，即飲食、運動、監測、教育及藥物治療。而糖尿病的飲食治療，也稱糖尿病的醫學營養治療，是五架馬車的「駕轅之馬」。目前存在以下常見誤區：
誤區1：進食量越少對糖尿病控制越有利
其實不然。糖尿病患者應維持標準體重,攝入和各自的標準體重及活動強度相一致的食量，若採用飢餓辦法就可能使自身的物質被消耗，導致體重下降，引起代謝紊亂。時間過長，會導致營養失衡，這樣不但不利於糖尿病的控制，反而造成血糖波動大而加重病情。
誤區2：糖尿病飲食要多吃素菜少吃肉食
三大營養素-脂肪、碳水化合物、蛋白質對人體缺一不可，中國人的飲食習慣中，碳水化合物：55-65%；蛋白質：10-20%；脂肪：20-25%。肉、蛋、魚雖然含糖量不高，但卻富含蛋白質和脂肪,在體內可轉變成葡萄糖（總熱量與糧食類食物相當）。缺少肉食品的食譜，易導致患者抵抗力降低，更易發生感染。但過多的蛋白質攝入，會加重腎臟負擔並能引起高尿酸血症。
誤區3：糖尿病患者花生、瓜子可以隨便吃
花生、瓜子、核糖、松子、杏仁等乾果富含油脂，屬高熱量食品，吃這類食物等同於進食植物脂肪，造成總熱量超標，引起血糖升高，應減少攝入。
誤區4：糖尿病患者宜吃容易消化的粥類食物
粥類食物多是指蒸煮時間長、加工過軟的食物。由於其中的碳水化合物過分軟化，進食後很快由小腸吸收進入血液，從而造成糖尿病患者餐後血糖明顯升高。餐後的高血糖由於高滲性利尿的原因，來不及被吸收，大量糖從腎臟排出，又造成下一頓餐前的低血糖。
因此，儘量將米、面加工成饅頭、米飯等含水分少的乾性食物，而不要做成麵湯、米粥、米糊等，以改善餐後高血糖。
誤區5：「糖尿病食品」或「無糖食品」可以隨便吃吃
其實「糖尿病食品」是指用高膳食纖維的糧食做的，如：蕎麥、燕麥。儘管這些食物消化吸收的時間較長，但最終還是會變成葡萄糖。而「無糖食品」實質上只是未加蔗糖的食品，某些食品是用甜味劑代替蔗糖。所以吃「糖尿病食品」和「無糖食品」的量應與吃普通食品的量要相等。
誤區6：糖尿病患者多吃豆製品好
豆製品屬於植物蛋白類食品，相對於動物蛋白（瘦肉、蛋、奶），經過人體吸收利用的時候產生的代謝廢物較多，要經過腎臟排洩，加重腎臟的負擔，應適量食用。糖尿病合併腎臟病患者發生腎功能不全時不宜食用豆製品。
誤區7：糖尿病患者不能吃水果
水果甜，很多病人提起水果如談虎色變不敢食用。水果口感好，還能補充大量維生素、果酸和礦物質，所以糖尿病患者可以吃水果，但是要適量。並將水果的熱量計算在總熱量之內。通常建議糖尿病患者選擇含糖量較低及升血糖速度較慢的水果。相對而言，獼猴桃、草莓等含糖量較低，對糖尿病患者較為合適，而香蕉、菠蘿、葡萄、紅棗、甘蔗、椰子等含糖量較高，糖尿病人不宜食用。大家有條件的話，還可以在吃水果前後進行血糖監測以便掌握不同水果對血糖的影響，逐漸挑選出最適合自己的水果種類和食用量。
誤區8：得了糖尿病太可憐了，什麼都不能吃。
糖尿病飲食治療沒有限制食物的種類，只是控制了每日熱量的攝入。它遵循的是不過量攝食、不偏食並且有一定進餐規律的飲食原則。這個原則適用於所有人，是防止肥胖和保持健康的必備條件。攝入均衡的營養，使蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素、微量元素、膳食纖維和無機鹽按人體所需比例攝入；保持血糖、血壓、血脂、體重正常。
內分泌·風溼免疫科
曹懷敏
科主任
主治醫師
濟寧醫學院兼職講師
專業擅長：糖尿病及其併發症、甲狀腺病、骨質疏鬆、痛風、垂體病、電解質紊亂等內分泌代謝性疾病的診治工作。
聊城市內分泌學會委員；聊城市內分泌學會糖尿病學組委員；聊城預防學會內分泌分會委員。於2011年考取公共營養師資格，著有論著4部、國家級論文6篇、專利2項。
科室電話：0635-6028594
文：曹懷敏 內分泌·風溼免疫科
微編：高秀芬
校對：王曉莉 高瑩 林森
原標題：《糖尿病病人該怎麼吃？這份大全一定要收好》