最近天氣已經明顯變冷了，不少人因此感冒生病。很多人都不把感冒當回事，藥店買點藥就了事。其實藥物是不能亂吃的，藥與藥之間也會產生反應。
18歲女孩突然死亡 竟因為混吃感冒藥
2008年，18歲廣東江門女孩阮婉瑩由於發燒和咳嗽，去當地醫院看病，遵醫囑將5種藥混吃。結果病情惡化，出現了抽筋和休克，最終不治離開人世。
其父在經過很長時間的研究之後，發現醫生開出兩種不能合吃的藥，混用則毒性翻倍，認為醫院違反藥物配伍禁忌致女兒中毒身亡。而這兩種藥就是複方甲氧那明膠囊和羅紅黴素緩釋膠囊。
父親在採訪中這樣說：前者的說明書上標明，每粒膠囊含25mg氨茶鹼，茶鹼含量佔到一粒藥的54%。特別提醒：請勿與其他鎮咳祛痰藥、抗感冒藥、抗組胺藥等聯合使用。還提示：服用本品出現嘔吐等症狀時，應停止服藥。後者的說明書寫著：「本品與茶鹼合用，可增加其血清水平，導致茶鹼中毒。」
所以，其父請教了醫學專家，得出這樣的結論：羅紅黴素可使複方甲氧那明中的茶鹼在血中濃度升高3倍到10倍，使血中茶鹼清除率下降25%，這樣就增加了茶鹼的毒性，導致服用者茶鹼中毒。
複方甲氧那明膠囊和羅紅黴素緩釋膠囊同時服用會導致茶鹼中毒？
複方甲氧那明膠囊每粒含12.5 mg鹽酸甲氧那明， 7 mg那可丁，2 mg馬來酸氯苯那敏和25 mg氨茶鹼，有抗過敏、平喘、止咳、化痰等作用，藥效較好。「羅紅黴素緩釋膠囊是一種大環內酯類抗菌藥，不是抗感冒藥物。氨茶鹼和大環內酯類抗菌藥存在潛在相互作用的風險。但是不同的大環內酯類以及服用不同的氨茶鹼劑量，相互作用的程度也不一樣。」周權進一步解釋。
大環內酯類分很多種，有紅黴素、羅紅黴素、阿奇黴素等。在氨茶鹼片的藥品說明書中有這樣一段描述：某些抗菌藥物，如紅黴素、羅紅黴素、克拉黴素、氟喹諾酮類的依諾沙星、環丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、克林黴素、林可黴素等可降低茶鹼清除率，增高其血藥濃度，尤以紅黴素和依諾沙星為著，當茶鹼與上述藥物伍用時，應適當減量。
「紅黴素是有明確規定的，不宜和氨茶鹼同用，除非調整後者的劑量；阿奇黴素和氨茶鹼合用的相互作用風險是可忽略的，而羅紅黴素和氨茶鹼相互作用的風險仍然存在，但是與紅黴素相比要小得多。」周權解釋，在複方甲氧那明膠囊的說明書中並沒有描述與羅紅黴素有相互作用，也沒有列為禁忌症，可能的原因是這個複方製劑所含的氨茶鹼含量低（每一粒僅25mg），成人常用的用法用量是1日3次，每次2粒，也就是說服用複方製劑後氨茶鹼的日劑量是150mg。而氨茶鹼片每片100mg，成人常用量是300~600mg/天，最大量可以達到1000mg/天，所以與複方甲氧那明膠囊相比，氨茶鹼的單方製劑與羅紅黴素的相互作用風險相對來說就要高得多，這一點在說明書中就有體現。
另外，氨茶鹼吸收後，在體內轉變為茶鹼，一些醫院可以檢測茶鹼在血液中的藥物濃度，茶鹼的藥物濃度個體差異比較大，是否達到中毒濃度，一測便知。
這些藥物不能一起吃
1.阿司匹林+銀杏葉類藥
銀杏葉膠囊、銀杏含片等，黃酮及銀杏內酯類成分含量較高，與阿司匹林同服可能引起出血。如果剛做完手術，出血的風險更高，發生出血、瘀血、新發作頭痛或視覺變化時，應及時告訴醫生。
2.碘酒+紅藥水
碘酒中含的碘會與紅藥水中的汞發生反應，形成碘化汞，會沉著在皮膚表面，汞本身就具有毒性，含硃砂的方劑和中成藥，如牛黃清心丸、安宮牛黃丸、柏子養心丸、安神益腦丸、補腎益腦丸等，不能與西藥溴化物類和碘化藥類同用
3.氨氯地平片+非洛地平緩釋片
氨氯地平片和非洛地平緩釋片都是治療高血壓的藥物，且二者均可以引起下肢水腫、心悸、頭痛不良反應，如果同時使用，這些症狀會更明顯。聯合用藥會讓毒副作用疊加，因此不宜合用。
4.磺胺類藥物+酸性藥物
磺胺類藥物在酸性環境下會產生損傷腎臟的物質，不宜和酸性藥物合用。而治療消化不良的中成藥大山楂丸中的主要成分山楂中，含有鞣質、維生素C和脂肪酸等酸性物質，能夠使進入體內的磺胺溶解度降低，易在腎小管中析出結晶，引起結晶尿或血尿。尤其是大劑量、長期服用磺胺藥時，更應避免與這類中藥同服。其他含有機酸的中藥，如金銀花、蒲公英等中成藥，也都不宜與磺胺類藥物同時服用。
5.藿香正氣水+頭孢
藿香正氣水中含有酒精，在體內消化產生乙醇，而頭孢類藥物會抑制乙醇在體內的代謝，造成乙醇蓄積，引起中毒，嚴重時可誘發急性肝損害、呼吸暫停甚至死亡。
（責任編輯：陳加勇）