圖片攝影：呂萌
中國計劃生育政策最新的調整令兒科醫生資源顯得更為緊缺，這已經引起了廣泛的關注。
兒科醫生資源緊張並非始於今日，長期以來，由於獨生子女政策造成的整體資源配置以及1998年高等教育改革中醫學院本科教育取消兒科專業等因素，兒科醫生資源已經頗為緊張，這也導致北京等大城市的兒科醫院以及兒科門診壓力巨大。
隨著「單獨二孩」政策尤其是「全面二孩」政策的實施，兒科醫生荒更為加劇，家長們戲稱，帶孩子看病掛號困難程度堪比春運買火車票。
近期，全國很多地方的兒科面臨「崩潰」，甚至停止了急診和夜間門診，對此，家長抱怨看病難，醫生抱怨壓力大。未來，如何破解這一難題，也成為社會相關層面的熱點話題。
近日，界面新聞記者隨機跟訪了首都兒科研究所呼吸內科的一位門診醫生，她所經歷的這最尋常的一天，折射出兒科醫生的壓力以及兒科醫生資源所面臨的短缺困境。
11月27日，周三。今天輪到彭博值白班。
早晨7：45，花費了將近一個小時，這位30歲的呼吸內科住院醫師從家抵達位於東城區雅寶路的兒研所。到今年，她已經在這裡工作了6年了。
迅速更衣後，她走進診室。這間診室供兩位醫生看診，十平米的範圍是她的工作區。
啟動電腦後，她擰開水龍頭，細細地搓揉著手指間的泡沫。
8點整，導診臺開始叫號，她迎來了第一個病人。這是一個四五歲的小男孩，因發燒俯在母親懷裡，時不時咳嗽幾聲。
醫院早晨6點開始放號，一位父親早晨4點就起床了，兩個多小時後，當他抱著孩子匆忙走進兒研所的門診大廳時，大廳裡已經人頭攢動，開放的幾個掛號窗口前，每條等待掛號的隊伍已排出數十米長。
這位滿臉倦意和焦急的父親告訴界面新聞，孩子昨天就發燒了，昨晚到急診等待了大半宿，但是由於就診的人太多，只能連夜帶著孩子先回家了。
漫長等待後，他終於排到掛號窗口，專家號早已經沒有了，他只能替自己的孩子掛了個普通號。輪到他們進入診室時，時針已經指向了上午9點。
彭博的病人大多是懨懨倚在父母懷裡的孩童。在冬季病毒的侵襲下，發燒、咳嗽、拉肚子，是孩子們最常見的病症。
最多的一天，彭博曾接待和診斷了90多位患兒。
這些年幼的患者大多無法明白道清自己的病症痛楚，往往都得通過家長代為轉述。
「很多都得依靠查體，」彭博說。
但這一過程有時也會遭遇反抗。
一個發燒的男孩看到醫生拿出的壓舌板，咧嘴欲哭，臉蛋漲得越發通紅，一把抓過彭博手上的壓舌板扔到一旁。
另一個女孩需要觸壓檢查，在母親要抱她去診療床時，她掙扎著要離開母親懷抱。孩子們的反抗和哭鬧，不但加劇了家長們的焦慮，也使得診斷過程更加複雜和耗時。
中午12點18分，彭博結束了上午的看診，她拿起杯子，這是整個上午，她喝的第二口水。
「太忙了，人一直沒斷過，喝水都忘了，」她解釋說。整個上午，她為31個孩子看診，期間僅有數分鐘的休息間隙。
下午開始看診的時間在13時，這意味著，她還剩42分鐘的自由休息時間。
但今天中午還有一周一次的培訓。她穿過門廳和樓梯，匆匆趕向地下一層的教室。
她走進教室時，關於真菌的英文講座已經開始了。此時她還沒有吃飯，彭博拿起放在最後一排桌子上的套餐盒飯，悄悄落座，往嘴裡匆匆塞了一口飯菜。
下午的診室，更加喧鬧，彭博也更加忙碌。
最多時，彭博身邊圍著四五人家長。他們有的拿著開好的藥一遍遍詢問醫囑，有的焦急地拿著化驗單回診。彭博不間斷地聽著家長們的諮詢，眼睛瞥著化驗單，仔細詢問孩子的病情，開藥單，建議家長注意事項等。
診室中，有孩子不斷的啼哭，隔壁候診區孩子的哭聲也此起彼伏。
整個下午，彭博幾乎沒有半點兒時間的空閒，也幾乎忘記了喝水。
下午5點，在送走第76位小患者後，彭博終於可以下班了。她的同事已經開始夜班門診的準備工作。
此時的門診大廳裡依然排起長龍，一對父母排在隊尾，母親不時往抱著孩子的丈夫嘴裡塞一口夾餅，這是他們在醫院門口買來的晚餐。
不同於24小時開放的急診，夜間門診掛號止於晚上10點，當醫生們結束整個夜間工作時，往往已到了夜裡1點。
彭博的下一個夜班是在2月2日。每周，她有一天的休息時間。
自2009年入職以來，彭博沒有請過一天事假，而病假幾乎沒有。其他同事也基本和她一樣，難得有更多的休息時間。
儘管醫生們表示一直處於超負荷工作狀態，但依然無法滿足患者的需求。
兒研所的門診大廳在最初設計時，預計容納2000至2500人。如今，這家醫院的日均門診量已達6000人次，而高峰時甚至達7000至8000人次。
相比數量龐大且持續增長的求診人群，兒研所包括出診大夫、B超大夫等在內的所有臨床醫生，僅有300多人。
兒科醫生的極度匱乏，並不獨獨出現在這家醫院。整個北京，甚至整個中國都普遍面臨兒科醫生短缺的尷尬。
《2015年中國衛生統計年鑑》的數據顯示，我國共有11.3萬兒科醫生，平均每1000名兒童只有0.43個兒科醫生，從全國層面看，兒科醫生缺口逾20萬。
另一方面，在門診和急診人數迅猛增長、兒科醫生緊缺的情況下，兒科還面臨著醫生大幅流失的尷尬境況。
最新的數據顯示，2014年，中國兒科門診急診數量相比前一年增長了6.6%，達到46億人次。然而兒科醫生的數量相比前一年，卻減少了16%。
這背後是兒科醫生們與超負荷工作不匹配的收入，以及高發的醫患衝突壓力。
現年30歲的彭博每月收入七八千元。在她大學畢業後頭3年的規培生涯中，由於不能出診，月收入實際僅能拿到一兩千元的工資，多的時候也不超過3000元。「啃老」是這個北京姑娘當年最無奈的選擇。
她所面臨的困境還不僅僅是與高強度工作不匹配的收入。病痛折磨下，孩子們的哭鬧往往加劇了家長們的焦慮，如火上澆油，焦急的患兒家長們往往把怒火發洩在醫生身上。彭博在急診輪轉時，被呵責甚至羞辱的事件屢有發生。如今再被問起那些不愉快的經歷時，她已經習以為常。
6年過去，當年與彭博同屆入院工作的10位醫生，如今已有半數離開。目前還在堅守崗位的彭博也坦言，自己「經常想辭職」。但總有一些事情在不經意間讓她難以割捨這份工作：看完診的孩子甜甜地道一聲「謝謝阿姨」；住院的孩子漸漸恢復的體重；還有那些感謝醫生的錦旗……
面對兒科告急的緊張局勢，從中央到地方，各級衛生部門均表態要增加兒科醫生數量，擴大專業人才培養力度以及增加兒科醫生的收入。
但短期內解決這一困境並非易事。很關鍵的一個原因，兒科醫生的培養，並非一蹴而就的過程。
以彭博為例，本科5年畢業的她，要經過3年的規培生涯，期間還要在各個科室進行輪轉，不能出診，3年輪轉期間沒有任何假期；各個科室輪轉結束後，再經過1年的專業輪轉，經過考試後，出門急診以及輪值「住院總醫師」（住院總醫師是個非常辛苦的崗位，需要一年時間輪值，每隔一天值班24小時，負責全院的搶救工作）還需2年時間。
如今職稱還是住院醫師的彭博，要升任主治醫師，還要一個漫長的過程。
業內人士認為，醫生培養的周期性較長，對緩解兒科醫生短缺現狀，顯然遠水難解近渴。更何況對比20萬的缺口，醫學院每年培養的新人非常有限。
數據顯示，隨著中國全面二胎政策的放開，未來幾年，預計中國每年將新增約300萬名兒童。
但如此緊缺的兒科資源，能否在未來有效應對數量龐大的新增人口？
去年冬天以來各地出現的一些動向已經令人更加擔憂：廣東省中山大學附屬三院嶺南醫院發布通知，2015年12月14日起，除危重症患兒外，對兒科普通門診、急診暫停服務；上海新華醫院也貼出通知提醒說，在高峰時期，兒科門急診等候時間可能要超過6個小時，有發燒的患者請先服用退燒藥，降溫候診。
首都兒研所的相關人員表示，目前，二胎影響效果還未顯現，但在宣布全面二胎的那一天，兒研所不少兒科醫生已經提前感受到了壓力，不少人在朋友圈轉發了生育政策放開的消息，並配上了一個哭臉。
（文中圖片攝影：呂萌）