燒哥牙醫，聊聊口腔問題~這種得看齲壞程度，如果有牙神經露出，牙體被細菌攻佔，受感染引起炎症，無法自愈，只能抽掉避免感染擴散，不然牙髓也會逐漸壞死，還可能導致根尖炎，一定要根管治療，徹底去除病變神經，起碼真牙保住了，你不補爛得更快，到時還要拔掉裝假牙。
沒有了牙神經那牙齒不是廢了嗎？
1、首先牙齒出現大洞，說明可能深齲，大量致病菌滋生，各根管都得消毒殺菌，牙髓留不住，牙體相對脆弱，還能進行牙體修復，比如裝嵌體或裝上牙套，保護剩餘牙體，還能恢復咀嚼能力，用10年綽綽有餘，基牙也不會壞掉。
2、另外牙神經較為活躍，容易被外界刺激，產生劇烈痛感，經常半夜發作，即使後期不疼了，感染來到根尖，周圍組織都會受影響，形成膿液，留著病變牙神經就是後患，一般消炎只能緩解，還會復發，有做根管跟沒做根管，區別很大的，至少殘牙被保護。
牙齒出現一個大洞都要拔牙嗎？
1、沒傷及到牙神經
有些被細菌破壞，洞口範圍大，其實只是腐蝕到牙本質，較深的話敏感更明顯，畢竟多個小管都暴露，容易受外界刺激，可以用kin吉蘭抗過敏牙膏脫敏，另外像這種程度補牙即可，充填樹脂材料，來恢復牙齒外形，防止齲壞加深，離牙神經越近，磨掉腐敗牙體，會有露髓的風險。
2、傷及牙神經
直接根管治療，開髓找到根管口，把全部牙髓組織清除，消毒後擴大根管，再根充，最後修復，牙根還在。
3、爛成殘根
只剩牙根的，高於牙齦，根部較長，沒啥炎症，還能根管後，再做樁冠修復，有牙樁來固定，如果低於牙齦或有根尖炎症，就沒有保留價值，可以採取拔除。
所以有了齲洞，能補儘量補，長期拖著變大，牙冠都沒了，拔掉怪可惜的。
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