中國山東網8月9日訊 (記者 張敏敏 通訊員 夏天 甘露) 濟南市民張先生患糖尿病多年，近幾年一直注射胰島素控制血糖。「我現在一個月得用兩支胰島素，一支「諾和銳」73塊錢，在社區辦的門規，醫保報銷了以後，我自己一個月花30塊錢。今天來拿藥，這個藥才收了8塊多錢，合著以後每個月只花16塊錢，這個新政策真好!」張先生說。
記者從濟南市人力資源和社會保障局獲悉，經市政府同意，濟南市自2016年8月1日起將藥品目錄中乙類藥品15%、20%的自付比例，分別下調為5%、10%;同時擴大普通門診統籌支付範圍，增加了90項診療項目;進一步擴大一次性醫用材料醫保支付範圍。
濟南市人社局工作人員介紹：這次主要是針對乙類藥品個人負擔比例、診療項目目錄、一次性醫用材料進行了一系列政策調整。調整後參保人就醫將更加方便，個人醫療費用負擔也會有明顯降低。
省了!乙類藥品的自付比例再降10%
基本醫療保險目錄內的藥品分為甲類、乙類。參保人在選用乙類藥品時，個人負擔相對比甲類藥品要重一些，這次政策調整統一把乙類藥品自付比例降低了百分之十，降低個人負擔的作用非常明顯。據了解，本次調整是濟南市第三次調整乙類藥品自付比例。通過近年來的調整，這一比例從40%降低到了目前的水平。
算筆帳，參保人使用「乙類目錄」藥品時，先由參保人自付一定比例後，剩餘部分再納入統籌支付，按規定報銷。以張先生為例：「諾和銳」胰島素每支單價73元，自付比例15%，則支付方式為：個人首先自付10.95元(73元×15%)，其餘62.05元為統籌支付範圍，按規定比例進行報銷。調整後張先生只需先自付3.65元(73元×5%)，剩餘的69.35元納入統籌支付範圍按規定報銷。
廣了!門診統籌診療項目再增90種
濟南市門診統籌政策自2014年5月開始實施，當時僅有195種診療項目。隨著參保人治療需求的不斷提升，濟南市社保部門也隨之擴大診療項目範圍，提高保障水平。2015年4月，新增38種醫療服務項目;2015年7月，濟南市調整增加了25種中醫適宜技術;2016年4月調整增加了72種診療項目，這次又增加了90種診療項目，達到了400餘項。通過動態調整，濟南市醫保門診統籌診療項目政策在不斷升級中，越來越好的保障參保人門診治療需求。
全了!一次性耗材醫保支付範圍同步擴大
本次是濟南市首次對職工醫保一次性醫用材料的醫保支付範圍進行調整，一次性增加了145個醫用耗材種類。這些醫用耗材種類，又涉及4000多個耗材單品。
新聞連結：
什麼是門診統籌？
門診統籌，是指參保人在籤約的定點醫療機構發生的普通門診醫療費用，符合基本醫療保險規定的起付線以上部分納入統籌支付範圍的保障形式。
參保人可選擇一家市(部隊)三級以下定點醫療機構作為自己普通門診看病就醫的定點醫療機構，並持社保卡與之籤訂《濟南市職工基本醫療保險普通門診統籌醫療服務協議》，籤約後即可享受普通門診統籌醫療待遇。參保人在定點醫療機構門診看病時，憑社保卡與定點醫療機構結算門診統籌醫療費用，參保人可使用個人帳戶金或現金支付個人負擔部分，其餘部分由定點醫療機構與社會保險經辦機構結算。在非定點醫療機構發生的門(急)診醫療費可使用醫保個人帳戶金或現金支付，統籌金不予報銷。
門診統籌籤約小貼士
(1)參保人首次籤約不受時間限制，只要正常享受職工基本醫療保險待遇，籤約當日即時享受普通門診統籌的相關待遇;
(2)參保人擬選擇的普通門診和門診規定病種定點醫療機構為同一級別的，應當選擇同一家(門診規定病種定點醫療機構為專科醫院的除外);
(3)變更下一醫療年度定點醫療機構的，參保人於每年12月中下旬(具體時間請關注市社保局通知)持社保卡到新選擇的定點醫療機構醫保辦辦理變更手續;
(4)處於社保卡掛失期的參保人，需攜帶社保卡掛失單及複印件到市社保局醫保門規病種管理服務處開具無卡證明，憑無卡證明及身份證辦理定點醫療機構籤約或變更手續。
1、凡本網專稿均屬於中國山東網所有，轉載請註明來源及中國山東網的作者姓名。
2、本網註明「來源：×××(非中國山東網)」的信息，均轉載自其它媒體，轉載目的在於傳遞更多信息，並不代表本網贊同其觀點和對其真實性負責，若作品內容涉及版權和其它問題，請聯繫我們，我們將在核實確認後儘快處理。
3、因使用中國山東網而導致任何意外、疏忽、合約毀壞、誹謗、版權或智慧財產權侵犯及其所造成的各種損失等，中國山東網概不負責，亦不承擔任何法律責任。
4、一切網民在進入中國山東網主頁及各層頁面時視為已經仔細閱讀過《網站聲明》並完全同意。