一名50歲還在攻讀北京大學研究生的女子；一個凌晨5點還在伏案值班工作的員工；一個對病人溫柔和藹、謹遵規範操作的醫生……
以上三個短語任何一個，本來都應該是雞湯文裡最勵志積極的形象。
她叫楊文，北京民航總醫院急診科副主任醫生。
然而，此刻她已經被殘忍殺害五天了。
兇手到底有多殘忍？
一刀割喉，食道氣管全斷，連頸椎骨都割斷了。
最後搶救通報的結果是：無法縫合。
是怎樣離譜的傷口才能造成無法縫合？我不可描述。
視頻我就不放了，簡直是觸目驚心，不寒而慄。看一次顫抖一次。
用楊文醫生生前同事發表的話說：「這不是刺傷，這幾乎是割頭了」。
是多大的憤恨能導致如此慘絕人寰的殺害？我不知道。
我只是知道，越來越多人關注這個事件的原因，是因為這個案件被誇大的、不堪入目的血腥細節。
慘！實在是太慘了！
如果場景溫和一點，醫生被刺傷臟器衰竭而死，或者醫生因為輿論反覆折磨自殺而死，醫生被掌摑被要求下跪不堪羞辱而死……
也許更多人眼皮也不會抬一下，冷冷地說，哦，又是醫患糾紛啊。
是的，這事太常見了。
醫患矛盾面前，下跪的醫生，竟成了英雄。
2001到2018年之間，被殺害的醫生，竟然已經能列一張A4紙。
↑數據來源：健康時報
所以，當兇手孫文斌從兜裡掏出明晃晃的刀具，抹向楊文醫生脖子的時候——之前已經有一百把刀，伸向過無辜的生命。
對於這種新聞，我們不會覺得奇怪。
因為護士被踹、醫生被打的新聞不絕於耳，又何嘗會多關注一單兩單。
然而，這只能更為痛心地說明，醫患矛盾尖銳，尖銳到以殺戮收場，已經成為一種常態。
甚至在很多地區，醫鬧是一個職業。
他們除了不註冊公司之外，一切運作猶如一個團隊。
有人負責出謀劃策，有人負責壯大聲勢，有人負責出手，有人負責收錢，分工明確，行動力強。
我敢拍著胸脯保證，至少比ofo退押金的速度高效百倍。
多少人，一邊抱怨著醫院效率低，排隊長，醫生不夠耐心；一邊左手拿著紅包，右手揣著尖刀，隨時準備手術前哄住醫生，手術後戳醫生一把。
敵意和憤懣，無非都是基於自身角度的發洩。
我們不得不深思：到底是醫生真的醫術平庸、道德敗壞，還是患者和家屬期望過高，難承其重？
這其中的根源是什麼？我們今天不妨認真掰扯一下。
醫生的職責不是「起死回生」，
但憤怒讓它成為了必然
先從我親歷的一件小事說起吧。
不久前，我爸爸心臟病復發，進了醫院。
首先我們去到的是診治了他5年心臟病的廣東省中醫院，因為這裡的醫生已經跟了這個病例5年了，照理非常熟悉和稱手。
然而經過檢查後，這是一個不能接收的案例——父親的一條心臟血管已經有了變形。
假如置入支架的話，有可能會造成瞬間血流阻塞，甚至心臟驟停。
我問醫生，「這個驟停的可能性有多大？」
他說，「我說不準，我不敢下定論。」
作為一個專業醫生，居然「說不準」？我當場就有一種莫名的怒火，但還是克制住了情緒。
可是，要是父親不放心臟支架的話，心臟血管必然越來越堵塞，最終供血不足而亡。
這個二選一，醫生毫不猶豫地選擇了安全。
畢竟能夠治癒固然能成為「神醫」，然而不能治癒的結果，就是萬劫不復。
我以為這只是個別醫院的個別現象，於是轉身求治於廣州知名的心臟科私人醫生。
經過再一次血管超聲檢查，醫生把我喊進了圖像觀測室，反覆解釋為什麼不能手術，為什麼不能放置支架。
我問：「既然微創不行，能不能開胸做手術呀？」
醫生更加是搖頭加擺手：「不行不行，老人家了，風險太高！我們不能冒風險。」
最後，醫生要求我在一份資料上簽字：家屬已經完全知悉病情，放棄手術治療。
我有一點哭笑不得，放棄手術治療的是醫生，絕對不是家屬。然而信任醫生的我，篤定地籤下了大名。
父親所做的心臟血管超聲檢查是有放射性創傷的，經過了兩次這樣的檢查，老人家已經被折磨得不成樣兒。
而折騰了兩趟後，我們最終得到的是——什麼都別做，吃藥，明知病情會慢慢變壞，也只能眼睜睜讓它發生。
是的，一個醫生不願冒風險，另一個醫生也不願意。
面對父親的病情，醫生治病的原則已經不是「治好」，而是「不能治死」，我作為家屬也絕對只能謹從。
也許有的性子火爆的人，面對第一個醫生的時候就要給一個拳頭，讓你「說不準？」，讓你「不敢下定論？」
說真的，我也有過瞬間的憤怒，也不能理解醫生的退縮。
但理性的我最終並沒有責怪他——沒有一個人能接受，家人進了手術臺，接著就要進太平間。
推己及人，醫生同樣也不能接受。
醫生的使命到底是什麼，也許有15個字解釋得更為妥帖：
有時去治癒；常常去幫助；總是去安慰。
經過這件事，我更為明白，醫生是一個盡人事、順天意的職業。
醫生不可能做「起死回生」的事情，就算做到，那也是偶然，是神跡。
醫生更多做的是：判斷——判斷治病救人這件事，到底可為不可為。
如果可為，他們會按照所在系統的KPI推動，無論這個KPI是收費金額還是治癒率，按照程序去處理事件。
如果不可為，哪怕給再高的獎金，給再多的誘惑，KPI完不成就要失業，他們也不願意去冒險。
我的這一番理解，並不是所有的人能領略。
更多的人認為，醫生的職責就是和死神賽跑，而且跑輸了你就是犯罪。
那真的高估了這個職業本身的能耐。
你自己也不能做成賈伯斯，憑什麼就要求每個醫生都是專家級？！
每一個醫生都是在規範內工作，他們不可能駕著祥雲變成神仙。
一切暴戾的源泉，都基於過高的職業期望值——而且期望值的背後，承載的是人命。
而涉及到人命帶來的情緒，必然是焦躁、恐慌、兇橫。
又快又好又便宜=不存在，
但貪婪讓它演變成埋怨
說到底，這個「不可能的期望值」背後，根本原因都是人性的貪婪。
一幅圖足以說明世人的貪婪。
然而「不存在」的黑三角，又常常被誤會成理所應當。
在中國，醫療制度的確選擇了滿足上面不可能三角的兩個方面：要快，要便宜。
為什麼算快呢？
也許我們看病要排隊半天才能見醫生10分鐘，入院的話，多數至少要等一個月才能等到床位。
我們已經覺得慢透了！糟糕極了！
然而在Quora上，一個瑞典人對比中國和瑞典醫療速度的陳述，得到了足足8000個贊。
在瑞典，看病是免費的，但是要去醫院3周，見實習醫生3次之後才能排上隊見真正的醫生，然後在接下來的3周裡面要見真正的醫生3-4次，才有可能排上類似CT、B超這樣的檢查。
檢查結果出來了，才能得到治療，這個過程，少則2個月，多則1年。
而對於在中國花個1美元的錢就能半天見到正式醫生，甚至10美元的錢就能半天見到專家這種事，他表示不可思議，感恩戴德。
而再看看加拿大的醫療速度，瑞典真的是望塵莫及。
來自加拿大阿省埃德蒙頓的Cathie Burnup，脖子痛辭職等待手術治療。
結果一等10年，10年了只能這樣戴著頸託靠吃藥打針維持生活。
而有不少等不及的人，早就耐不住性子，飛到世界各國去治病了。
例如這位來自BC省的居民Gerd Trubenbach，得知要等2個月才能見到癌症專科醫生後，直接到韓國去治算了。
看到這裡，你是不是已經特別慶幸自己生在中國，長在華夏。
這片熱土至少讓你看病不用等超過1天，醫生觸手可及。
而為什麼在中國看病算便宜呢？
沒有比較就沒有傷害。
大家不妨看看在美國因摩託車禍的中國人，住院4天貼出來的帳單↓↓
你沒看錯，12.5萬刀！折合75萬人民幣——難怪在美國不買夠保險都過不下去。
再看看中國的手術費帳單吧，感覺收費還不如理髮師做個離子燙。
中國的醫療體系，既然選擇了快速、便宜，自然要在服務質量上做一個合理的平衡。
比如說，在中國看醫生，很多人詬病3分鐘就看完，醫生眼皮都沒抬起來看自己一眼。
說真的，醫生要有足夠的時間，還真的願意抬起眼皮看著你。
關鍵是，就光北京一個地區，常住人口已經超過了2000萬，但是註冊執業醫師還不夠15萬，平均每個醫生要覆蓋的人群超過133個，這還沒包括成千上萬各地輾轉到北京治病的人群。
《中國醫師執業狀況白皮書》數據稱：中國52.72%的醫師每周工作時間在40-60小時。
這代表著什麼？沒法抬頭看你一眼的醫生，一天可能接診了200個病人，他真的沒空看你一眼。
我相信每一個醫生在進入這個行當之時，都是懷著滿腔的熱血——否則14年才能培養一個主治醫生，19年才能培養一個副主任，24年才能熬成主任醫師，這筆帳誰都會算。
要不是有點理想、有點情懷的年輕人，誰會願意做又髒又累又值夜班的工作，一做就是數十載。
然而，大部分的熱血，最終都敗給了現實。
人性的貪婪，和現實的窮乏，衝撞著醫院裡每一寸波瀾起伏的時間。
你能怪醫生嗎？能怪體制嗎？能怪事實嗎？
都不能。
作為一個自媒體，我要做的事情是告訴你們事實，並且希望都已經看到這裡的你明白：
對錯之間還有兩個字，叫做體諒。
寫在最後
這幾天，我最常看到的一句話就是：為眾人抱薪者，不可使其凍斃於風雪。
特別的可笑。
為眾人抱薪者，我們何止不應使其凍斃於風雪？！
我們更應該給予的是，足夠合理的回報，足夠安全的預期，足夠理智的尊重。
否則，明知可能凍斃於風雪，工資還很低，還有誰會願意為眾人抱薪？
我們看看其他國家地區是怎麼樣的？
2014年，澳大利亞昆士蘭州通過法案，對醫護人員實施暴力者，將面臨最長達14年的監禁。
在美國，有一個專門的警察機構——醫院警察，主要職責是保證醫院的安全，時時荷槍實彈。傷害醫生者，不但隨時可能斃命，還面臨天文數字一樣的賠償。
在美國，男性專科醫生的年薪是35.8萬美元，女性是26.3萬美元，是中國主任級別醫生的10倍。……
我們要知道，每減少1個醫生，中國就有400人得不到基礎醫療。
如果終有一天，我們也要等幾個月才能見一次醫生，那不是因為我們已經發達如加拿大。
而是因為今日如楊文醫生受害的人性陰暗，始終發酵，無法控制。
作者夏木曾經一針見血地說出了這個循環的真相，深以為然：
有一首英國民謠是這樣的：失了一顆鐵釘，丟了一隻馬蹄鐵；丟了一隻馬蹄鐵，折了一匹戰馬；折了一匹戰馬，損了一位國王；損了一位國王，輸了一場戰爭；輸了一場戰爭，亡了一個帝國。
而最初的原因，只是失了一顆鐵釘。
傷害醫生這件事也是一樣：傷害了一個醫生，一百個醫生會轉行， 一千個醫學生會選擇非對口專業，一萬個想學醫的高考生會被父母親人勸阻， 十萬個患者就會因為得不到及時的救治而死亡。
而這只是因為，我們傷害了一個醫生。
REF：
① 職業醫鬧：人還沒死，就先策劃如何鬧事 來源：觀察家
② 甘肅42歲女醫生被患者殺害！傷害一位醫生，等於幾萬人受傷 ！來源：健康時報
③ 據說加拿大看病很慢，很慢，有的人都等死了 如果不想死就只有一條路了 來源：加西網
④進了國外醫院，才發現我們欠中國醫生一聲道歉！來源：豆瓣，Docexpress