胚胎移植的超詳細全過程,胚胎移植術前和術後有什麼需要注意的地方?

2021-01-17 播種網


做試管的流程看似不複雜,但是由於每個流程都有可能出現各種各樣的問題而導致試管所耗費時間較長甚至試管失敗。


而如果你想做試管,但又是一位無從下手的新手小白。


那正好,這篇文章就適合你去學習。


在進行體外授精-胚胎移植(IVF-ET)治療前,患者應具備以下條件:


符合國家計劃生育政策,提供相關生育證件以及結婚證、身份證;


夫婦雙方充分了解體外助孕技術的治療過程及可能發生的風險,並能夠積極配合各種操作,籤署知情同意書。


女方身體健康、精神正常,能夠承受妊娠及分娩,常規檢查結果基本正常或經治療符合做IVF者;


男方有足夠的精子;


夫婦雙方均需要完成試管嬰兒的術前化驗以及常規體格檢查。


男方檢查包括常規體格檢查及男科檢查,至少2次精液常規化驗,染色體檢查,還可進行Y染色體微缺失等遺傳性疾病基因的檢查,血尿常規、血型、病毒性肝炎、梅毒、愛滋病等檢查。


做好上述準備後,就可以進入試管嬰兒的治療周期了。


試管嬰兒的主要步驟包括:




自然情況下,女性每個月經周期都只會有一個卵泡發育成熟,但是這種情況下,試管成功的機率就大大降低。

而使用了控制性超促排卵後,女性可以在每個月經周期使多個卵泡同步發育,這樣就大大提高試管的成功率。


播種網前面專門發了一篇關於超促排卵 和 長方案短方案選擇 的文章,在這裡就不再贅述,沒看到的姐妹可以點擊連結觀看。


常用的促排卵藥物有氯米芬( CC)、來曲唑、人類絕經期促性腺激素(HMG)、卵泡刺激素(FSH)、促性腺激素釋放激素激動劑(GnRHa)及拮抗劑(GnRHant)、人絨毛膜促性腺激素(HCG)以及輔助用藥如溴隱亭、生長激素(GH)、脫氫表雄酮( DHEA)、胰島素增敏劑等。




女方在進行了超促排卵後就可以取卵了。


女方取卵是在靜脈全麻或者注射止痛針的情況下,通過陰道B超引導下穿刺卵泡取出卵子。男方則是通過手淫的方式取精。


女方取卵前的4~8小時就不要再喝水吃東西,手術前去趟廁所,把膀胱排空,以免術中因為膀胱脹滿而誤傷膀胱。



體外授精是在取卵後的4-5小時,將處理後的精子和卵子放在同一個培養皿中,次日觀察卵子的受精情況,並將受精卵繼續培養3-5天;

而胚胎移植則是將1-2個發育到4-8細胞階段的胚胎或者是囊胚( 囊胚和凍胚的區別點這裡 ),採用一次性移植導管,在超聲引導下移植到子宮腔內;


移植術後有什麼需要注意的地方?


活動:移植後可休息20分鐘左右下床,不必長時間臥床休息,胚胎移植到宮腔內不會流出體外,若有液體流出有可能是生理鹽水液體,不必緊張,可進行適當的活動(如散步、上下樓梯等),避免重體力勞動或劇烈運動。


飲食:正常飲食,不建議大補,吃易消化的,適當進食富含葉酸維生素的蔬菜水果。避免進食生冷食物,避免感冒、腹瀉和便秘;


取卵較多的患者如果發現腹水,魚湯、牛奶、冬瓜湯、西瓜汁、橙汁、牛奶、雞蛋可以利尿或增加蛋白質!取卵較多者警惕出現卵巢過度刺激綜合症(OHSS)。如症狀逐漸加重,應立即去醫院就診。

心請:放鬆身心,保持良好心態,不隨意情緒激動,對自己要有信心,切忌焦慮!


作息:保持作息規律,不要熬夜,睡眠要充分。至開獎日前避免性生活。





移植後的第14天可以驗孕。一定要檢查血HCG,明確是否妊娠。

由於在促超排卵下多使用降調節,停藥後垂體分泌促性腺激素的能力未能迅速從降調節中恢復導致體內黃體不足,因而一般進行黃體期的支持。


特別是使用長效的GnRH激動劑進行垂體降調節的超排卵周期,取卵時間通常還在垂體降調節的有效時間內,內源性的LH還處於低水平,更要及時進行黃體支持。


如果獲得妊娠,需要繼續進行黃體支持。在胚胎移植後的4-5周,行超聲檢查,明確是否是宮內妊娠。如果獲得臨床妊娠,黃體支持將逐漸減量,並轉入產科正規產檢。

在胚胎著床後,妊娠10周以內,體內的HCG水平每隔 2.2±0.5 天升高几乎一倍,這就是我們常說的HCG 翻倍。


如果翻倍不好則可能會出現胚胎發育不良或胚胎停育,更具體的細節可以點擊觀看以前寫過的關於 HCG翻倍 的文章。





在胚胎移植後的4-5周,行超聲檢查,只有在超聲下看到胎心、胎芽,才能正式判定為臨床妊娠。



部分妊娠女性會在孕早期出現陰道少量流血或者流出褐色的分泌物,遇到這種情況時不必過於驚慌,可以暫時觀察出血量,如果症狀持續而且加重,量增多甚至超過月經量,則需要及時到醫院就診。


陰道流血是流產還是其他原因引起,具體可以 點擊觀看 以往的文章。


如果以上的每一關你都能順利地跨過,那麼恭喜你,你終於能在生殖中心順利畢業了!接下來,你就可以安心懷孕,準備迎接你苦等多時的寶貝天使啦!




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