尿蛋白是尿液通過酸化加熱後混濁而檢出的蛋白質。正常人24小時尿蛋白的範圍為≦0.15g,常規化驗檢測為陰性。
如檢測尿蛋白﹥150毫克/日,即尿蛋白陽性時,說明人體排出的尿蛋白量明顯增多,屬於異常尿蛋白。
尿蛋白持續陽性,往往代表腎臟發生了病變,故臨床可依據尿蛋白陽性的多少來判定腎病損傷的程度以及腎病治療的效果。
因此,出現異常尿蛋白,一定要有效控制並消除,防止病情惡化進展。
1、尿蛋白<0.1g/24h:=尿蛋白-。
2、尿蛋白為0.1—0.2g/24h:=尿蛋白±。
3、尿蛋白為0.2—1.0g/24h:=尿蛋白+。
4、尿蛋白為1.0~2.0g/24h:=尿蛋白++。
5、尿蛋白為2.0—4.0g/24h:=尿蛋白+++。
6、尿蛋白>4.0g/24h:=尿蛋白++++。
註:g/24h表示24小時尿液裡含有多少克(g)蛋白質。
雷公藤製劑,丹參等。據報導黃芪,白朮等有一定的降尿蛋白作用。
環磷醯胺對減少蛋白尿有效,但有一定程度的副作用,如脫髮、肝臟毒性、白細胞減低、性腺抑制以及胃腸道反應等。
環孢素A。主要用於肝、腎以及心臟移植的抗排異反應,可與腎上腺皮質激素同用,也可用於一些免疫性疾病的治療。
最常用的激素類為強的松。能夠發揮抗炎作用,所以對於腎病病人出現的尿蛋白高的異常情況起到緩解作用。
苯那普利(進口稱洛汀新)和福新普利(進口稱蒙諾)。這類藥屬雙通道排洩,既可從腎臟排洩又可從膽道排洩,避免了藥物在體內的蓄積中毒。
大蒜10克,草蔻20克,鯉魚1尾(約200克)。將鯉魚去鱗及內臟,大蒜搗碎加糖適量,煮熟飲湯食魚。
取500克以上鮮鯉魚1條,芒硝30克。先將鯉魚洗淨,把芒硝從魚嘴塞入腹內,外裹溼黃草紙或塗上一層黃泥,炭火炙後去腹垢,頓服其肉,每日1次,連服7天,多食無妨礙。
取250克的冬瓜以及黃芪30以及苡仁60克和10克生薑與一條鯉魚。之後將鯉魚清洗乾淨後,再將所有食材放入鍋中加水共煮成湯,煮好後加入少量紅糖即可食用。
鯽魚1尾(約250克),商陸20克。將鯽魚去鱗及內臟,入商陸燉熟,飲湯食魚。
烏魚1尾(約300克),大蒜30克。將烏魚去鱗及內臟,入大蒜於魚腹內,用白酒和水煮熟,加少許紅糖。分次食肉喝湯。
飲食對於尿蛋白的影響是很大的,尿蛋白會造成患者體內蛋白質的丟失,患者需要合理安排飲食來獲取營養。
1、蛋白尿的飲食量一般可按正常需要量供給,成人每天為0.8~1.0g/kg。應選擇生理價值高的蛋白質,如蛋類、乳類、魚類、瘦肉類等。
對於無腎功能損害的腎病症候群者,可供給高蛋白質飲食,蛋白質成人每天為1.5~2.0g/kg,並供給優質蛋白質,血漿尿素氮增高者,一般以服用低蛋白質飲食為宜。
2、除了尿中丟失大量蛋白質外,還同時丟失與蛋白質結合的鈣、鎂、鋅等礦物質的腎病綜合症類腎病患者,宜多吃新鮮蔬菜和水果等。
補充含鈣豐富的食物,如牛奶及其製品、蝦皮、芝麻醬、海帶、魚類及綠色蔬菜等;含鎂豐富的食物,如小米、小麥、大麥、肉類和動物內臟等;含鋅豐富的食物,如小米、小麥、玉米粉、大白菜、蘿蔔、胡蘿蔔、茄子、扁豆、南瓜等。
3、此外,針對蛋白尿的飲食需要注意的一個問題是攝取。植物蛋白質中,因含有大量嘌呤鹼,能加重腎臟中間代謝的負擔,故出現尿蛋白的病人應少食用。
其中大豆類及豆製品,雖蛋白質含量高,但因上述原因,發生腎病蛋白尿的病人應忌用。
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