眼健康貫穿人們的全生命周期,不同階段、不同場景下,都有不同的護眼要點。在全國愛眼日之際,首都醫科大學附屬北京安貞醫院眼科中心主任、首席專家朱思泉教授詳解全生命周期的眼健康。
一、孕期
如果父母都有近視眼,孕期需要確保沐浴陽光2~3個小時以防控胎兒出生後的近視發展。孕期中孕婦如果出現眼睛乾澀、疲勞,如果是因為激素的改變,是正常現象,但如果伴有糖尿病、高血壓,就需要注意妊高症以及併發症對胎兒的影響,孕婦可以做胎兒的B超檢查,了解胎兒眼睛的發展情況。
二、幼兒期
一般五歲以上兒童的視力才接近正常,眼軸、角膜、眼球的發展變化逐漸變緩,所以最好到正規的醫院建立兒童眼健康檔案。在生命的最初階段,眼睛是不斷發育的。
有益於兒童的健康事項如戶外活動、呼吸新鮮空氣、多吃水果和蔬菜等,有益於視力發育。在日常生活中,要保護兒童避免接觸到有毒的清潔劑、刀具或其他危險物品。如果發現孩子的眼睛受傷或發生視力變化,請及時帶孩子進行眼科檢查。至於電子產品,與成年人一樣,長時間注視屏幕會損害孩子的視力,還容易造成乾眼症或視疲勞。
三、大學時期
我國大學生的近視患病率高達90%,加之長時間注視計算機或手機對眼部損傷危害極大,這已成為大學生的常態,需要加以控制。配戴隱形眼鏡睡覺會導致眼部感染,從而形成疤痕和永久性視力喪失。如果已經這樣做過,如果醒來後眼睛發紅、疼痛腫脹,須立即取下眼鏡,及時就診。
四、成年人
在成年期間視力篩查尤為重要,40歲以後應建立隨訪眼健康檔案。如果患有糖尿病、高血壓等或配戴隱形眼鏡,則需要更早、更頻繁地進行眼科檢查。
五、老年人
眼睛與身體其他部位一樣會面臨衰老。40歲左右開始,可能會發現視力模糊或不能看近物,這可能為老花眼,是普遍存在的情況。但視力模糊有時會預示更嚴重的眼部疾病如黃斑變性、乾眼病,也可能是類風溼關節炎等潛在疾病的徵兆。尤其是老年性白內障--老年人幾乎都會患的一種致盲性眼病,由於亞洲人尤其是中國人的眼前段房角偏淺,在白內障發展過程中,很容易繼發閉角型青光眼。所以應當密切注意症狀惡化,並定期進行眼科檢查,爭取更多機會在眼部疾病損害視力之前獲得診斷和治療。
六、在家型眼病
新冠疫情期間,全民在家。烹飪、院子裡的工作或園藝、清潔和家庭裝修項目居首位。高濃度酒精、84消毒液、烤箱噴霧劑和基於漂白劑的清潔劑會永久損壞眼睛表面,意外濺入面部會導致疤痕,甚至失明。
安全眼鏡或其他防護眼鏡可保護眼睛免受大多數此類危害。在廚房中,鐵板鍋上的蓋子或油脂防護罩可防止飛濺的油進入眼睛。
清潔時,先閱讀清潔劑產品標籤,它們通常有關於眼睛安全的信息。不要混合清潔產品,否則可能產生導致危險的組合。
在花園裡,大簷帽可與眼鏡一起提供保護,避免被樹枝或灌木叢戳傷眼睛。家庭裝修項目也是如此。
七、工作場景
在臨床一線工作中最好佩戴護目鏡,注意紫外線照射眼睛造成電光性眼炎。如果在戶外工作,預防眼睛受傷的最佳方法是:熟練使用眼鏡、護目鏡。眼科醫生Natasha Herz曾提示:「金屬磨削特別危險,因為金屬小碎片會崩裂入眼並需要緊急手術。」
除外,長期注視計算機也會引起視疲勞。因此辦公時請與電腦屏幕保持至少一臂之遙,並定期閉眼休息,保持屏幕亮度接近於室內光線。如果覺得眼睛乾澀,請遵醫囑使用緩解視疲勞的眼藥水滴眼。
八、各種聚會活動
在慶祝活動,如節日、慶生、開業等各種聚會時,務必注意眼部安全。放鞭炮、開香檳等都可能造成眼部損傷,一定要注意保持安全的眼部距離。開香檳時,將香檳酒瓶放在遠離人的地方,並用毛巾蓋住軟木塞再打開,以緩衝力道防止木塞突然崩起。家用煙花非常有趣,但是燃放時眼睛有受傷的風險,一定要使用合規的煙花。如果在自家後院燃放煙花,請與燃放著的煙花保持足夠的距離,隨時監督孩子,不要碰煙火餘燼,不要把鞭炮放到水中,不要在玻璃或陶瓷容器中燃放煙花。
九、體育運動
參加體育運動能健身,但也要防控眼部損傷。籃球、高爾夫、羽毛球、桌球等都有可能損傷眼部,尤其是跳水運動可能造成視網膜脫離等嚴重的眼部損傷。伴有高度近視、有視網膜脫離危險因素的人群應該儘量減少或者避免此類運動。
十、戶外活動
戶外活動、親近大自然已成為人們的一種時尚生活方式,但是陽光直射,大雪天的雪盲等都可能造成眼部或者黃斑的損傷,所以一定要在陽光下戴上太陽鏡防控白內障和黃斑損傷。
在大自然中還需要防止蜜蜂、蚊蟲等對眼部可能造成的損傷。對花粉過敏者,在戶外活動時可能出現眼部流淚、發癢、紅腫等過敏現象,一旦出現這類情況,應當儘快就醫。
十一、搭乘公共運輸工具
在搭乘飛機、輪船、火車等公共運輸工具的旅途中,務必要佩戴好太陽鏡,攜帶隱形眼鏡護理液等,避免用水龍頭自來水衝洗隱形眼鏡。旅途勞累還容易誘發青光眼、中心性漿液性視網膜病變等,所以在旅途中要安排好休息時間,保護好自己的眼睛。
十二、吸菸
特別注意吸菸對眼部的損害,吸菸可以加速白內障和黃斑變性的眼病的損傷。對於兒童,尤其是二手菸,容易造成乾眼症、近視、嚴重眼疲勞等。老人、兒童等儘量不要暴露在吸菸的環境中,避免造成眼部乾澀疲勞等。
十三、合理飲食
合理飲食也是確保眼健康的重要環節。綠色多葉蔬菜含有豐富的維生素。香蕉、番茄、豆芽等含有豐富的維生素E、維生素C,胡蘿蔔中含有的胡蘿蔔素等對眼睛非常有好處。均衡飲食是確保眼健康的重要條件。
十四、化妝
愛美之心人皆有之,但是不恰當的化妝也可能會對眼部造成損害。不要共享可能傳播細菌的化妝品,眼妝只能使用3個月,要及時更換化妝品,液體眼妝中容易積存感染性細菌。
關於畫眼線和修飾睫毛的注意事項:塗眼線筆時切勿靠近眼睛,避免使用紋繡類的眼線筆,這可能會使眼瞼腫脹、乾燥和發炎,這種情況稱為瞼緣炎;睡前徹底卸妝,如果使用處方睫毛增強劑,請仔細按照醫生的指示進行操作;紋繡眉毛或眼線請找專業的整形師求助。如果眼睛對化妝品有任何異常反應,例如持續性疼痛或發紅,請立即就醫。
十五、兒童玩具
兒童在使用玩具或者遊戲中也有可能造成眼部損傷,家長務必注意兒童的安全。對於足球、棒球和曲棍球等許多運動,兒童應該戴護目鏡或戴面罩頭盔,彈射玩具對兒童安全隱患非常大,成人應該陪同並監督,帶有硬式子彈的減壓飛鏢槍、氣槍、弓箭尤其危險,兒童們在一起玩時,每個人都應當戴上護目鏡,或者建議不要玩這種玩具。
十六、疾病鑑別
常見的偏頭痛、噁心、嘔吐症狀發作,一般可能懷疑是胃部疾病或者其他相關疾病,但實際上也有可能是青光眼發作或是頸椎病引起的神經障礙等,如果出現類似情況,需要儘早就醫。
如果出現以下情況,都需要儘快到醫院就醫:突然視力下降、視物模糊,需要謹防中央動靜脈栓塞;如果還患有糖尿病高血壓等,可能是出現了眼底出血;出現眼睛紅腫、異物感或者眼睛刺痛、流膿等,需要立即停戴隱形眼鏡、OK鏡和角膜接觸鏡等;在白內障的發展過程中,出現了頭痛、眼痛、噁心、嘔吐等症狀,懷疑是白內障繼發青光眼。
在全生命周期眼健康當中,尤其需要注意兒童眼健康和中老年人的眼健康的檢測,在兒童眼健康篩查中,要排除先天性白內障、先天性青光眼、晶體錯位以及眼腫瘤等一些致盲性眼病。在近視防控中,沐浴陽光、佩戴角膜塑形鏡以及0.01%的阿託品滴眼液都是目前公認的近視防控辦法。在中老年患者中,40歲以上,建議每年做一次眼健康體檢,如果有糖尿病、高血壓、顱內其他缺血性病變、頸椎病等,都可能造成眼部的一些慢性損害,尤其是慢性青光眼患者或具有家族史。在缺血性神經病變中,糖尿病是致盲的隱形殺手,所以務必要重視全身的眼健康體檢,確保全生命周期的眼健康。
專家簡介:
朱思泉,醫學博士,首都醫科大學附屬北京安貞醫院眼科中心主任,首席專家,教授,主任醫師,北京市高層次衛生技術人才,首都醫科大學、北京科技大學和成都中醫藥大學博士生和博士後導師,中國醫療保健國際交流促進會常委,眼科分會副主任委員兼秘書長,教育部產教融合委員會眼科分會副主任委員,四川省大健康產業協會眼與視覺分會副主任委員,四川醫學會常委,中華醫學會和中國醫師協會白內障學組委員,四川省千人計劃特聘專家。發表論文162篇,發明專利20餘項,獲多項國家自然基金和科技部重大項目資助。
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