2個概念先要搞清楚:生育報銷是指職工在小孩生產時發生的醫療費用;生育津貼是指職工在生產完後享受產假期間獲得的社保局生產津貼,以補償公司在您休假期間支付的工資。
已經到了2019年了,那麼在合肥交了生育保險有什麼用途?
如何領取生育津貼?
男職工交了生育保險也可以領生育津貼嗎?
有疑問的朋友們速來圍觀,這些津貼都可以領取哦!
生育津貼申報條件:員工生產前在本單位連續繳納社保滿6個月,且領取生育津貼期間社保不能停繳。
生育保險參保職工在合肥本地定點醫院生育的
1、生育備案
確診懷孕3個月內,持社保卡,《生殖保健服務證》或《生育證》,結婚證、孕產婦保健手冊至選定生育定點醫療機構備案
2、生育津貼領取
2018年11月1日之前備案:生育出院結算後次月最後一個工作日,憑備案回執單和身份證,到徽商銀行領取生育津貼;
2018年11月1日之後備案:生育出院結算後次月最後一個工作日,社保局直接匯至個人社保卡金融帳戶。
合肥生育保險參保職工在異地生育
1、生育備案
確診懷孕3個月內,持社保卡,《生殖保健服務證》或《生育證》,結婚證、孕產婦保健手冊,至生育保險經辦機構進行異地生育備案。
2、醫療費相關
異地的生育醫療費用以及生育產假期併發症,合併症費用由員工先行墊付,生育後4個月內填報《合肥市職工生育保險待遇申報表》並攜帶備註相關材料,到經辦機構辦理待遇結算手續。
3、生育津貼領取
2018年11月1日之前備案:生育出院結算後次月最後一個工作日,憑備案回執單和身份證,到徽商銀行領取生育津貼;
2018年11月1日之後備案:生育津貼在醫療費申報後次月最後一個工作日,社保局發至員工社保卡金融帳戶,逐月發放。
合肥生育保險參保職工異地急診生育怎麼辦?
參保職工異地發生急診生育及同時發生生育併發症、合併症的,應當在1周內電話報經辦機構備案。醫療費相關報銷和津貼領取同異地生育流程。
合肥生育保險參保職工發生流產了怎麼申請流產津貼?
申報材料
1.《合肥市職工生育備案表》
2.申報人社保卡
3.出院小結或門診病歷
4.住院結算單(門診流產無)
5.費用發票原件
6.結婚證、結婚證複印件各1份
參保職工在合肥本地定點醫院流產的
就醫時必須用社保卡備案方可報銷。若無社保卡可至金寨路與廬江路交口社保局先辦理臨時社保卡。
參保職工在異地急診流產的
異地急診流產必須1周內電話報合肥市生育保險管理中心備案,未備案無法申報醫藥費和生育津貼。
特別提醒
流產津貼必須在流產後1個月以內申報,每人只可申報一次。
男職工生育保險參保人領取生育津貼
申報條件
男職工配偶須沒有工作,且在嬰兒出生一年以內申報。如報銷新農合或者城鎮居民醫療保險超過1000元的,無須申報。
申報材料
《合肥市男職工生育保險待遇申報表》申報人社保卡結婚證原件及複印件嬰兒出生證明原件及複印件生殖保健服務站或生育證住院發票原件出院小結女方之前有工作,但生育後離職了,那麼男職工還能申領津貼嗎?女方沒有工作並且沒有享受生育待遇,男方就可以申請領取生育津貼。靈活就業人員生育保險含在醫保中,其繳費費率
參保靈活就業人員繳納的醫療保險費率不變,即:建立醫保個人帳戶的為9%,不建立醫保個人帳戶的為5.5%。
失業人員可以辦理生育費用的報銷和領取生育補助費用;
「靈活就業人員」及領取失業金期間的人員可享生育醫療待遇
根據《合肥市人民政府辦公廳關於印發職工生育保險和職工基本醫療保險合併實施試點方案的通知》(合政辦〔2017〕23號)規定,自2017年5月1日起,合肥市開展職工生育保險和職工基本醫療保險合併實施試點。
試點期間,參加合肥市職工醫保的靈活就業人員(以下簡稱「靈活就業人員」),連續足額繳費滿6個月後享受生育醫療待遇(「靈活就業人員」享受生育保險待遇等待期與醫療保險同步)。
領取失業保險金人員按試點政策參加城鎮職工基本醫療保險,所需費用由失業保險基金支付。女性失業人員在領取失業保險金期間符合計劃生育政策生育的,享受生育醫療保障待遇,同時享受《關於完善失業保險政策有關問題的通知》(皖人社發〔2011〕35號)規定的生育補助費。
試點政策實施後「靈活就業人員」及領取失業金期間的失業人員享受生育醫療待遇表
需要備案:「靈活就業人員」及領取失業金期間的失業人員享受相關生育醫療待遇,須在確診懷孕後至住院分娩前辦理備案手續,其中:本地生育的應在合肥市生育醫院辦理生育備案手續;異地生育的應到合肥市生育保險經辦機構辦理備案。未按規定辦理生育備案手續的,不享受生育醫療相關待遇。
●特別提醒
備案材料:
1、《合肥市職工生育備案表》(下載地址:合肥市人力資源和社會保障網→網上辦事→下載中心→生育保險)。
2、社會保障卡、《生育保健服務證》或《生育證》(原件及複印件)、結婚證、孕產婦保健手冊。
合肥市生育保險經辦機構信息
查詢方式:生育醫療費待遇可登陸合肥市人力資源和社會保障網→網上辦事→社保網上辦事、查詢;
網站:合肥市人力資源和社會保障網;
合肥市生育保險經辦機構地址:政務區政務環路88號,合肥市社會保障服務中心3樓。
相關表格去合肥人力資源和社保局官方網站搜索 生育保險關鍵詞下載;
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