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浙江24小時—錢江晚報張苗通訊員孫美燕
「生了，男孩！」今天（4月15日）早上8時34分，北京大學第三醫院，一聲嬰兒啼哭，又一個小生命降生了。他的媽媽，是我國大陸首例試管嬰兒鄭萌珠。他也是我國大陸首個由試管嬰兒分娩的「試管嬰兒二代寶寶」。
你也許想不到，近幾年我國出生的人口中，有將近2%是通過輔助生育技術才來到這個世界上。
張麗珠和剛出生的鄭萌珠
31年前出生的中國大陸首例試管嬰兒，終於當媽媽了，對於中國以百萬人數記的試管嬰兒家庭，這無疑是一個讓人振奮的好消息。
試管嬰兒們長大後，和正常生育的孩子有什麼區別？他們到底會過著怎樣的生活？這是很多人關注的話題，錢江晚報為此專門採訪了見證了浙江省第一例試管嬰兒誕生過程的浙江大學醫學院附屬婦產科醫院生殖內分泌科金帆教授，以及浙江第一位試管嬰兒（小夏）。
「很為北醫三院的這位姐姐和她的孩子高興。」浙江第一例試管嬰兒小夏（化名）在電話裡和錢江晚報說道，在得知「前輩」鄭萌珠生下孩子後，她很快和爸媽分享了這則喜訊。
出生於1995年的小夏今年正在讀大四，學的是建築設計專業，本科畢業後，她將到英國讀研究生。
這位高高瘦瘦、面容清秀的姑娘自從出生後，一直與浙江大學醫學院附屬婦產科醫院保持聯繫，進行健康隨訪，24歲的她在身體、心理上一直都很健康。
「因為學業一直都挺忙的，還沒有時間交男朋友。」小夏說，雖然生孩子這件事離她還算遙遠，但鄭萌珠生下孩子這件事，讓她和家裡人都打消了過去會隱隱出現的擔心。
剛出生的小夏
在浙大婦院內部，小夏更準確的稱呼是「第一例禮物嬰兒」。
禮物嬰兒是試管嬰兒衍生出的一種技術，兩者都需要誘發排卵，卵泡發育監測、取卵，精子處理技術，不同點在於，禮物嬰兒將取得的卵子和處理後的精子移植輸入輸卵管內，兩者像自然受孕那樣受精結合；而試管嬰兒則是在試管內受精，並培養成胚胎，再移植回子宮。
配子輸卵管內移植」的英縮寫為「GIFT」（禮物），因為這個技術出生的孩子也因此得名「禮物嬰兒」。
「浙江省是全國最早進行試管嬰兒技術的省份之一，小夏出生之後，引起了全國轟動，不僅是省內媒體，國家級媒體也趕到我們醫院採訪。」生殖遺傳教育部重點實驗室副主任、浙江大學婦產科計劃生育研究所常務副主任金帆說，那時候醫院進行試管嬰兒的技術條件不像現在這樣完善，「設備簡陋，場地就是一個剛改建的小房間，連培養液都是自己配的。」金帆說，當時的醫務人員不僅要通過添加一些生殖細胞需要的特殊成分對常用的細胞培養基進行改造，
還要自己製備純淨水，配置出培養液得滿足體外生殖細胞受精生長需要的營養、pH值、滲透壓，以保證胚胎順利成長，胚胎移植回子宮後能種植進入子宮內膜，成長發育成為健康胎兒。
每一步都需要摸索，「那時候妊娠率也比較低，只有20%左右。」
在小夏出生半年後，這個浙江省第一例試管內受精、胚胎移植回子宮的「試管嬰兒」也在浙大婦院出生了。
圖片來源視覺中國
試管嬰兒從誕生之初，就一直伴隨著大眾的疑惑和擔心，通過這個技術出生的寶寶，和自然受孕生下的寶寶，到底有什麼區別？
如果用最專業嚴謹的說法，這個問題還沒有結論，因為全世界第一例試管嬰兒到今年也只有41歲，這項技術的安全性還遠沒有定論的時候。
不過在幾十年的隨訪、跟蹤的情況看，有不少疑慮是可以回答的。
「現在浙大婦院正在承擔兩項國家重點研發計劃『生殖健康及重大出生缺陷防控研究』項目，其中一個項目就叫做『輔助生殖的遺傳安全性研究』。」金帆說，雖然這項研究還沒有到結題的時候，不過以目前國內外的研究情況看，各位試管嬰兒的爸媽可以為孩子放心了，寶寶們和自然受孕的孩子幾乎沒有區別。
之所以用「幾乎」，是因為有些孩子確實存在著代謝或者其他方面的問題，「不過我們要搞清楚，這些問題究竟是遺傳得來的，還是試管嬰兒技術帶來的。」金帆說。
比如全球第一例試管嬰兒，41歲的英國女性路易斯·布朗就有代謝問題，很胖，但她父母並沒有代謝方面的疾病。
路易斯·布朗自傳書封面
浙大婦院1996年體外培養的第一例試管嬰兒，今年23歲，也存在肥胖的問題。
在金帆看來，這些肥胖問題是多因素導致的。試管嬰兒的媽媽很多有多囊卵巢的問題，多囊卵巢屬於多基因遺傳，媽媽們攜帶代謝問題的基因加上環境因素發生不育，試管嬰兒使這些媽媽出生了自己的後代，他們攜帶相同遺傳基因的可能性很大，出現類似的代謝風險自然也增加了」金帆說，
「不孕人群，首先是導致不孕的遺傳背景，使他們的孩子更容易遺傳到疾病。」
另一方面，為了試管嬰兒的成功，醫生往往會在媽媽子宮裡移植兩個甚至更多的胚胎，雙胎妊娠在試管嬰兒中比較常見，但人類是單胎動物，雙胎在子宮內的營養和生長條件均不如單胎。而盆腔疾病又是不孕媽媽們的常見疾病，盆腔疾病條件也可影響宮內胎兒的生長這就為什麼試管嬰兒早產和出生體重偏低發生率高的主要原因。「早產兒有補償代謝機制，體重較輕的孩子可反饋性攝取增加，導致他們在血脂代謝方面存在升高趨勢。」此外，新鮮胚胎移植母體因藥物刺激排卵引起高激素血症對移植胚胎宮內的生長也有影響。浙江省人類輔助生殖技術質量控制中心常務副主任、浙大婦院生殖內分泌科主任朱依敏也說，「現在看來，這些問題也能干涉解決，比如控制胚胎移植數量，移植前通過手術等消除改善盆腔條件，對高激素水平婦女胚胎先凍起來，待數月後婦女激素水平等正常還再移植。
最後再來看看試管嬰兒智商的問題，「在浙大婦院隨訪觀測的這些試管嬰兒中，沒有發現他們的智商、認知、交流和別的孩子有區別，甚至國外還有研究發現，試管嬰兒的智力表現高於平均。」金帆解釋道，這更多的是因為後天教育的影響，「這些孩子會得到父母更多的關注，在教育方面也更願意投入，因此有更好的表現。」
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