緊急召回！這款家家都有「小兒止咳藥」出事了

「麵包超人」咳嗽藥水，被很多中國家長奉為治療小兒咳嗽的「神藥」。

近日，這個系列產品宣布要大規模召回約775萬瓶，原因是產品在出廠前，沒有完成全部質檢工序，在中間環節上有疏漏。本次召回對象是保質期在2020年10月到2023年7月之間的所有產品，而目前國內的一些電商平臺仍有銷售。

這兩天，日本東京市內的多家藥妝店，已經相繼下架了該產品。但在國內的一些電商平臺仍有銷售，家長們購買時一定一定一定要仔細核對產品保質期。曾經買過的，也趕緊拿出來瞅瞅保質期。

不過，即使是合格的麵包超人，也不建議大家給娃用，因為含有禁用成分。

藍色「麵包超人」含「可待因」，12歲以下禁用

藍色版本的麵包超人止咳化痰藥成分表裡，有CFDA（國家食品藥品監督管理總局）明令12歲以下禁用的可待因！

藍色版本，ムヒのこどもせきどめシロップS

ジヒドロコデインリン酸塩　10mg

雙氫可待因磷酸鹽

dl-メチルエフェドリン塩酸塩　25mg

消旋鹽酸甲基麻黃鹼

グアイフェネシン　100mg

愈創木酚甘油醚

クロルフェニラミンマレイン酸塩　4mg

馬來酸氯苯那敏

ナンテンジツ流エキス　0.8mL　（南天実800mg）

天竺子流浸膏

根據CFDA（國家食品藥品監督管理總局）2016年發布的第199號公告，可待因藥品被明確「12歲以下兒童禁用」。這份名為《關於修訂含可待因藥品說明書的公告》指出「12歲以下兒童禁用」；「對於患有慢性呼吸系統疾病的12-18歲兒童和青少年不宜使用本品」。

據瑞金醫院兒內科醫生周瑩介紹，早在CFDA出臺這份公告之前，上海的兒科醫生出具「可待因」處方的機會本身就不多，而大部分含有「可待因」的藥物說明書都會指出12歲以下慎用，而新的公告直接就升級到「12歲以下禁用，12-18歲慎用」。

對於兩個國家所指「可待因」成分是否為同一種藥物成分，周瑩說，她通過查閱多種資料並諮詢相關專家後，可以確定中日兩國所指「可待因」為同一種藥物成分。「可待因的相關規定，我對比了美國FDA和中國CFDA的相關規定，目前中國修正後的規定，可能是最嚴格的。」

周瑩醫生總結，藍色「麵包超人」主要針對的症狀就是咳嗽、咳痰、流涕、鼻塞，是複方成分並且含有中樞鎮咳藥物，作為非處方藥物，還是具有一定的危險性，「建議各位家長慎用。」

紅色「麵包超人」含「醋氨酚」

和藍色藥水相比較，紅色的「麵包超人」沒了止咳的「可待因」，沒了化痰的「愈創木酚甘油醚」，卻多了一個「醋氨酚」。周瑩介紹，「醋氨酚」就是「對乙醯氨基酚」，通常被稱作「泰諾林、撲熱息痛、必理通」，主要用來退熱。

紅色版本，ムヒのこどもかぜシロップSa

アセトアミノフェン　300mg

醋氨酚

dl-メチルエフェドリン塩酸塩　20mg

消旋鹽酸甲基麻黃鹼

クロルフェニラミンマレイン酸塩　2.5mg

馬來酸氯苯那敏

ナンテンジツ流エキス　0.8mL

（南天実800mg）天竺子流浸膏

其他成分都比較常見，大多能夠緩解咳嗽、咳痰等症狀。

消旋鹽酸甲基麻黃鹼，能夠緩解鼻塞流涕，止咳平喘，最常見的副作用是精神興奮及心跳加速；愈創木酚甘油醚是常用的化痰藥物，能夠使痰液更容易咳出；馬來酸氯苯那敏也就是「撲爾敏」，能夠緩解鼻塞流涕等症狀，但是可能會使孩子出現嗜睡、精神不佳等表現，有比較明顯的中樞抑制作用；天竺子流浸膏則具有鎮咳功能。

因此，紅色的「麵包超人」，可以退熱（醋氨酚），可以止咳（麻黃鹼），可以緩解鼻部症狀（麻黃鹼、馬來酸氯苯那敏）。

綠色「麵包超人」含麻黃鹼等

綠色版本的「麵包超人」上寫了兩個大字：鼻炎。實際接診過程匯總，很多家長以為綠色是治療鼻炎的（過敏性鼻炎）。但是看了綠色「麵包超人」成分後，周瑩發現除了比紅色「麵包超人」多了一個類似中草藥的「甘草」外，並沒有什麼特殊的。

綠色版本，ムヒのこども鼻炎シロップS

クロルフェニラミンマレイン酸塩　4mg

馬來酸氯苯那敏

dl-メチルエフェドリン塩酸塩　30mg

消旋鹽酸甲基麻黃鹼

カンゾウエキス　42.5mg　（甘草170mg）

甘草提取物

這款藥水中，含有一個抗過敏藥物（馬來酸氯苯那敏），一個減充血劑（麻黃鹼），「確實是針對鼻部症狀的」，周瑩說，這款綠色「麵包超人」標榜的「鼻炎」，應該指的是急性鼻炎，也就是感冒引起的鼻部症狀，順帶可以略微緩解咳嗽（麻黃鹼、甘草），並非專門針對過敏性鼻炎的，不建議長期服用。

海淘藥品三大風險

不一定看得懂說明書

進口藥雖好，但是很多家長看不懂海淘藥物中的德語、日語、韓語等說明書，因此對藥品的用法、成分、適應證、適用人群、療效等各方面都不了解。對於肝腎功能尚不完全、解毒能力差的兒童，很可能因為過量使用藥物而造成藥物中毒。

運輸不當效果無保障

很多藥品對存儲和運輸有特殊的要求。如冷藏、避光、防潮、防蟲等，而且外用藥與口服藥也要分開存放。但在海淘過程中，普通物流和快遞難以達到相關條件，這對藥效產生很大的影響。

出現問題難維權

網絡代購，家長根本無法區分藥品究竟是國外原購，還是假藥、劣藥。如果孩子發生了不良反應或者身體異常，家長無法進行維權。

病去如抽絲，生病是一個漫長而痛苦的過程。寶寶們一旦生理上受苦，家長們難免心理上煎熬。很多父母為了讓孩子快點康復，常常病急亂投醫，只要是別人說有效果的藥，都願意去嘗試。但是，是藥三分毒，而且藥效因人而異。尤其是給孩子用藥，須更加當心，千萬不能忽視藥物的副作用！

今天提到的這三個藥物，都是複方製劑。周瑩醫生建議，對於類似所有的複方藥物，都需謹慎對待，一不小心，可能就會重複用藥，造成副作用翻倍。這樣反而對孩子緩解病情沒有幫助，得不償失。