一名家屬坐在佛山市婦幼保健院的藥流室外，等待著做人流手術的病人
兩名家屬坐在佛山市婦幼保健院藥流室外一邊等待做手術的病人，一邊看著電視上的人工流產宣傳片
文/羊城晚報記者 鄭誠 馬一凡 實習生 陳麗霞 圖/羊城晚報記者 周巍
「一名30歲的打工妹，不到兩年時間裡來我們醫院做了多次人流，子宮壁薄得我們都不敢再給她做手術了，但是前不久，她又來了。」這是佛山市中醫院一位醫生向羊城晚報記者講述的真實故事。
佛山市婦幼保健院最近的統計數據顯示，該院從去年10月到今年10月共實施人流手術9493起，超過一半的女性為外來打工者；佛山中醫院一年人流手術3600多起，絕大部分也是外來務工者；順德有兩家醫院每年所做人流手術超過1萬例，其中五成以上是外來工……
珠三角地區製造業發達，不少婦科醫生指出，打工妹已經成為接受人流手術的主體，且呈現低齡化、重複人流次數多等特徵。不少醫生擔憂高人流比例將會「傷害一代人」。
4次人流，慘痛的「學費」
19歲的阿麗（化名）來自湖南農村，17歲時到佛山，在一家小紡織廠打工。她眼睛大、皮膚白皙，「可能剛來時我在姐妹裡氣質比較突出。」阿麗淡淡一笑說。
到佛山半年後，阿麗認識了一個比她大二十多歲的工廠小老闆，對方已有家室。但是渴望得到感情、渴望安全感的阿麗還是選擇與這個男子偷偷在一起。不久以後她有了身孕，對方明確表示不可能要這個孩子。阿麗依然清楚地記得第一次去做人流的場景：躺在手術臺上的她因為緊張而流淚不止，直到在全麻後漸漸失去了感覺。
在接下來的一年多裡，她竟然又三次「光顧」了這家醫院婦產科，那位「肇事」的男子每次都只是爽快地掏錢、輕描淡寫地安慰幾句。「做了幾次人流以後，我開始覺得自己身體變差，經常在路上走著走著就有要虛脫的感覺。」
第四次人流做完後，阿麗腹痛不止，兩腿僵硬酸痛、月經失調，去醫院檢查後發現她由於人流次數過多且術後不注意休息，患上了盆腔炎、輸卵管粘連等疾病，很可能會導致今後不孕。替她做手術的醫生看著都落淚了。
「在男女關係中，女性總是要承擔更嚴重的後果，如果不懂得保護自己，就會受到傷害。」阿麗說，她用「四次流產」當「學費」，算是給自己的人生「上了一課」。
學生妹：「人流有什麼可怕？」
國家人口計生委科學技術研究所本月發布數據稱，中國每年人工流產人次達1300萬；而近期廣東省性學會發布的《廣東省流動人口生殖健康知識狀況及影響因素分析》報告顯示，約有31.91%的女性外來工曾意外懷孕；記者近日走訪佛山多家醫院調查發現，人流者中外來打工妹普遍超過一半以上，這還不包括許多隱瞞真實身份者。
"學生妹』群體也在人流者中佔比較高。」佛山禪城區中心醫院婦產科主任張映輝告訴羊城晚報記者，在她幾十年的從醫生涯中，對一個來做人流的14歲小女孩的印象十分深刻
「她是個初中生，那天穿著校服來的，長得很稚嫩，卻能給人一種成熟的感覺。」張映輝說，當時檢查出女孩有了40多天的身孕，便推薦她藥流。張映輝心疼這個小女孩，就把她拉到一間屋子裡準備單獨叮囑她如何吃藥，女孩卻有些不耐煩地說：「我知道啦！我已經吃過兩次了。」
張映輝心裡一驚，為了女孩好，她決定再「嚇唬」她一下：「你知道人流的後果嗎？會導致很多婦科病，以後生不出孩子，可能會嫁不出去，不怕嗎？」女孩淡淡地回應了一句：「人流有什麼好怕的？」
張映輝說，一年內做兩、三次人流的在校學生她見過不少，人流低齡化、重複人流者多已是一個明顯特徵。
佛山市婦幼保健院婦產科主治醫師葉秀濤表示，她也遇到過很多學生妹來做人流，最小的僅12歲。具體有多少學生妹做人流醫院方面無法統計，因為不少未成年人在填資料時謊報年齡，醫生也不敢揭破，怕把她們逼去黑診所，那對她們會造成更大的傷害。
葉秀濤在工作中發現，年齡偏大的女性，在接受人流手術後往往心理創傷很大，而不少年輕女孩則錯誤地認為身體「經得起折騰」。事實上，由於人流會造成子宮內膜減少、輸卵管堵塞和內膜炎等感染問題，約有三分之一做過人流的女性今後的生育會受影響。此前有調查發現，約有70%的不孕患者是因為流產後期感染、損傷子宮等原因導致無法懷孕。
張映輝則表示：「這幾年不孕症的上升速度很可怕，大概比兩三年前增長了20%，這其中，正是人流造成了一部分女性不孕。」
張映輝對於我國一年1300萬人次人流這一數據持保留意見，她認為數量遠不止這些。「因為還有很多私人醫院、黑診所的數字是無法統計的。」她擔心，高人流比例會「傷害一代人」。
性教育缺失，關愛不到位
葉秀濤說，對於每個來做人流的女性，醫生都會給出如何避孕的建議，但是有些女性聽說吃避孕藥會發胖而拒絕服用，懷著僥倖心理，結果造成重複人流。
「外來務工女性群體中，多數人學歷較低，我們發現個別人已經生過小孩卻還不知道什麼是『避孕』，甚至從未聽說過『上環』。」葉秀濤分析這一群體人流率較高的原因時認為，「她們身在異鄉，很容易和男友相愛、同居，有些人流後又很快同房，不採取避孕措施。」
張映輝表示，家庭教育、學校教育和社會宣傳不夠到位，造成了現在的情況。「這些年我發現，很多來做人流的年輕女孩都是來自單親家庭，或者從小沒有和父母一起生活，家庭在性教育方面是缺位的。」最令她擔憂的也是來自農村的打工妹群體，「20年前，我還經常跟著計生隊一起到農村定期派發安全套，講解避孕知識，現在這方面做得反而不如從前了。」
近幾年陸續有工廠或學校請張映輝去講課，「我是很樂意去的，但一年也就兩三個工廠和學校找我們，太少了。」
記者從佛山市婦幼保健院了解到，該院已於今年5月開始實施「人流後關愛項目」，向手術後的女性詳細介紹術後注意事項、提供避孕諮詢。然而，至今5個多月過去了，來做人流手術的女性依然不見減少。
國家二級婚姻家庭諮詢師溫馨在接受羊城晚報記者採訪時建議，政府應該擴大她們的社交平臺，增長她們的婚戀知識，調整她們的社交定位。「醫院也應該定期到工業園去進行普衛宣傳，為她們開通專門的熱線，而不要只是辦一兩場講座。」她認為，建立長效關愛機制才是解決問題的出路。
故事
從恐懼到麻木人流竟成習慣
有一個病例，讓佛山市中醫院婦科副主任醫師朱巧玲一直難忘。
大約是2004年，朱巧玲接診了一個17歲的女孩王娟（化名）。她來自江西，在禪城區一家服裝廠打工。剛進廠不久，看到周圍很多工友都找到了男友，王娟也急急忙忙地找了一個男孩。交往不到三天，他們就發生了性行為。因為根本沒有避孕意識，20天後，王娟發現例假遲遲不來，還以為是工作勞累所致。直到兩三個月後，她才意識到要到醫院進行檢查。
「當時她已經懷孕三個多月了，沒辦法藥物流產。因為第一次打胎，女孩十分恐懼，一直死死地盯著我，不停地問手術疼不疼。」術後，朱巧玲和王娟聊了很久，介紹了很多避孕常識，希望她以後懂得保護自己。
「但是四個多月後，她又來了。」這讓朱巧玲分外詫異。問及原因時，王娟回答得輕描淡寫：「男朋友不喜歡戴套。」朱巧玲向她提出警示再做人流的話，以後可能就不能懷孕了。
令朱巧玲想不到的是，隨後的八年裡，王娟一共到該院做了八次人流。「最可怕的是，王娟常常這麼說，「我身邊不少朋友都做過人流，無非是花點錢，又不疼。」
「各種流產方式均選擇過，甚至有4次是宮外孕。最後一次人流時，我發現她的宮腔粘連，子宮早已受損，才25歲的姑娘，已經出現了閉經的情況。」朱巧玲說，因為多次宮外孕，王娟以後正常妊娠的可能性已非常低，「很可能一懷上就流產。」
鄭誠、馬一凡、陳麗霞