中國是世界上擁有最多育齡女性的國家,而育齡女性有90%以上的時間需要避孕。如何選擇有效而舒適的避孕方式,已成為廣大女性關心的重要問題。在眾多避孕方式中,複方口服避孕藥是避孕效果最可靠的方式之一,但在中國使用率還不高。這主要因為中國女性對短效口服避孕藥還缺乏認知,並存有一些誤解。
複方口服避孕藥效果好
在所有避孕方法中,複方口服避孕藥是最為可靠的方法之一。正確使用情況下,有效率為99.9%。近日FDA的一份公開文件中對比了各種常見避孕方式的可靠性,複方口服避孕藥的排名僅次於絕育,高於常用的安全套。全球較發達國家中複方口服避孕藥的使用率最高,西歐約一半左右的已婚女性都在使用口服避孕藥,85%美國女性曾經使用過。因此,上述國家的人工流產率極低。可以說,複方口服避孕藥在較好保證女性生活質量的同時,也有效避免了由於非意願妊娠所帶來的人工流產、妊娠以及異位妊娠等一系列風險。
除了避孕效果,使用安全也是女性對避孕方式非常關注的問題。複方口服避孕藥是世界上研究最透徹、臨床應用人數最多的藥物。歷經50年發展,最新的第四代孕激素屈螺酮藥理學特性最接近天然孕酮的孕激素。在幫助女性獲得穩定的月經周期、並且能預防一些婦科疾病的同時,副作用更低,提升了使用者的藥物耐受性。
降低盆腔炎發病風險
除了自身副作用不斷降低,口服避孕藥還帶給女性更多獲益。卵巢癌流行病研究國際合作組織的一項研究結果顯示,短效口服避孕藥使用時間與卵巢癌發生率呈反比。另一份持續了28年的美國護士健康調查結果也明確顯示,口服避孕藥使用時間越長,卵巢癌發生率越低。
此外,口服避孕藥在臨床上廣泛被用於功能性子宮出血、子宮內膜異位症、月經過多、月經紊亂、多囊卵巢症候群以及助孕等領域的治療。研究表明,使用口服避孕藥可使女性盆腔炎發病風險下降約50%、宮外孕發生風險下降約90%、功能性卵巢囊腫發病風險下降約48%、良性乳腺疾病發病風險下降約40%、缺鐵性貧血發病風險下降約50%。
無需過度擔憂血栓問題
因具備了可靠的避孕效果以及對女性健康的上述益處,口服避孕藥在歐美國家應用非常廣泛,近日美國FDA召開的一項針對新型口服避孕藥風險與收益評估的專家討論會得出結論:肯定了口服避孕藥是一種綜合收益大於風險的避孕方式。
但一直以來大眾對於口服避孕藥是否會增加血栓患病機率仍有擔憂,對此協和醫院婦科專家樊慶泊指出:「口服避孕藥都含有雌激素和孕激素,現在看來都可能有增加血栓的風險。但醫學界一致認為,血栓的發生原因複雜且多樣化,因口服避孕藥而引發的血栓風險很小,在醫學上屬於罕見事件。因妊娠和產後這一人體正常生理過程而致血栓的機率為20—30/10000人每年,而因服用口服避孕藥而致血栓的女性僅為9—10/10000人每年。也就是說不足妊娠致血栓機率的一半。大家不會因為害怕血栓而不去生孩子,所以對待避孕藥也不必過分恐慌。」另有研究表明,由於種族遺傳方面的差異,中國人群的靜脈血栓發生率遠低於白種人。
雖然如此,樊慶泊教授也還是提醒大眾在選擇口服避孕藥時要特別注意識別危險因素,這是降低發生血栓風險的關鍵。「吸菸、肥胖、高血壓、有血栓家族史或個人史以及年齡在35歲以上的女性,應慎重選擇口服避孕藥。此外,在服藥前仔細閱讀說明書中禁忌症部分,也是保證用藥安全的關鍵。」