自閉症兒童綜合幹預注意事項
一、儘早幹預自閉症幼兒
對於自閉症兒童來說,3歲是一個關鍵的時間點。根據沃頓幼兒項目的幹預研究表明,1歲半開始到4歲自閉症幼兒取得了更為積極有效的效果,主要表現在言語和社交行為的發展方面。越來越多的專業人士開始嘗試對幼兒進行篩查評估,進而及早進行幹預。
二、設計個性化幹預強度
所有的綜合幹預方案中都強調自閉症兒童每周至少要有20-45小時的幹預訓練,且至少持續一整年,但同時幹預時間的長度並不一定與效果產生關係,而真正決定其幹預效果的重要因素是兒童在接受幹預時的表現情況和能力。研究表明,採用適當的、能滿足自閉症兒童特徵與發揮其優勢的幹預,加上家長積極配合,綜合幹預就能取得積極的效果,而單純生硬地要求幹預強度的量化指標反而會適得其反,因此階段性調整幹預強度,採用靈活授課方式和模式,才是真正適合自閉症兒童的。
三、根據優勢和需求,安排課程內容
無論綜合幹預方案的授課形式及教學方法有多大差異,它都強調應該根據每個自閉症兒童的需求與優勢,提供個性化教學。主要涉及:溝通、社交、問題行為預防這三大自閉症核心缺陷領域,也在不同程度上包含了運動力(包括運動的計劃性與協調性、精細動作及粗大動作、動作模仿)、獨立性(包括做家務、日常生活管理、尋求幫助)、認知(簡單的學習能力)這三大發展領域。
1.溝通方面,應注重功能性溝通,採用手語、圖片等途徑激發本能性進行交流。
2.社會交往方面,因為自閉症兒童的終其目的是為了促進自閉症患者在融合環境中的獨立生活能力,常用的方法是遊戲技能,通過與專業人士或家長共同玩玩具、做遊戲,讓自閉症兒童掌握社交互動、注意力方面。
3.問題行為方面,通過主動參與性的培養、良好行為的講解和積極行為模式的支持,並使用恰當的強化物,來積極預防和解決各種挑戰行為的出現。
四、家長的積極支持和投入
任何幹預方案都強調家長在幹預中至關重要,專業機構也會通過多種多樣的形式或途徑讓家長參與進來,東方啟音言語治療中心提供家長諮詢與培訓服務,以便今後能由家長完全實施幹預方案,這樣不僅能把家長與自閉症兒童一起作為幹預的目標,還能讓整個家庭共同受益。
五、採用實時跟進的評估
幹預評估的側重點多種多樣,主要有教導主義、自然主義、發展主義等模式,但所有的評估共同點都強調採用客觀的手段,以及發展性評估視角來監控自閉症兒童在行為、或是社會交往方面的進展情況,以數據為導向指導後進幹預的設計和實施。
六、注重幹預環境和幼小銜接
創設融合的幹預環境來適應自閉症兒童的需求與發展特徵,常常體現在幼小銜接的問題上,專家建議在幼兒進入普通小學的半年至10個月期間,開始進行個性化幼小銜接幹預訓練,來輔助幼兒順利進入普通小學。刻意邀請小學老師與幼兒溝通,提供必要的小學課程,並在小學生活中配備兒童所熟悉的治療師或專業人員,來幫助幼兒適應。
以上便是自閉症兒童在綜合幹預中需要注意的六大要點,望各位家長悉知。