鼻出血是小兒常見的症狀之一，少量鼻出血中醫稱為「鼻衄」,嚴重出血稱為「鼻洪」。鼻出血時，血液就會流到鼻腔後方、口腔，有的進入胃部引起不適，導致嘔吐，有的則可能進入氣管甚至肺部，引起劇烈咳嗽。由於鮮血從小兒鼻腔湧出，常會引起父母及患兒高度緊張，嚴重影響孩子的身心健康和性格成長，而且鼻衄常常反覆發作，對父母造成一定的心理困擾，廣州醫科大學附屬中醫醫院兒科徐雯教授提醒，家長最好帶孩子及時就醫查明病因，早期幹預和治療。
小兒流鼻血與五個因素有關
徐雯介紹，小兒流鼻血可由鼻部疾病引起，也可由全身疾病所致，大部分小兒鼻出血都是良性的，且幾乎都發生在鼻前部，常見於鼻內毛細血管破損。具體包括五個原因：
1.氣候因素：1～6歲是最容易流鼻血的年齡，因為幼兒的鼻黏膜較脆弱，毛細血管豐富，在秋冬季乾燥寒冷的天氣下，需要更多血液流經鼻腔，提高溫度與溼度，因此，造成鼻黏膜易充血而導致出血。
2.個體因素：患有過敏性鼻炎或罹患感冒的小孩，會因為流鼻水、鼻塞，使鼻子發癢，從而打噴嚏、用手指摳鼻孔或揉搓鼻子，導致脆弱的鼻黏膜受傷、出血。
3.外傷因素：孩子受碰撞或重擊，致使鼻腔內血管破裂而出血，此類小兒日後也可能會反覆出現鼻出血。
4.生活和環境因素：許多孩子因為作息不正常，睡眠時間不足，身體虛弱，容易引致流鼻血；或進食燥熱上火的食物，積熱內生，熱隨氣升，迫血妄行，上溢其竅而流鼻血；此外，若家中常開空調，造成環境乾燥，也可出現流鼻血。
5.疾病因素：某些全身性疾病，如凝血因子異常、鼻腔內腫瘤或白血病等，在早期亦會以「流鼻血」為前驅表現，若孩子反覆無無緣無故地流鼻血，應及時去醫院檢查，查找出血原因。
處理：三個步驟及時止血
徐雯表示，小兒流鼻血屬急症，需及時止血，可採取三個步驟，即「一冰二壓三前傾」。首先可以冷敷，家長可用冰袋或溼毛巾冷敷前額及頸部，或用冷水及冰水漱口，使血管收縮，減少出血。再用消毒的棉花球塞住出血的鼻孔，或用拇指和食指捏住雙側鼻翼（讓小兒用口呼吸），也可以用食指壓迫患側鼻翼5-10分鐘，進行壓迫止血。同時應儘量使孩子安靜，避免哭鬧。最好讓孩子取坐位，頭稍向前傾，而不是後仰，儘量將從鼻咽腔咽到口腔的血吐出，這樣既可以避免將鼻血咽入胃裡，刺激胃部引起腹痛及噁心嘔吐，也可避免發生誤吸。
如果出血量較大，有面色蒼白、出虛汗、脈搏快、精神差等出血性休克前兆症狀時應採用半臥位，並儘快送往醫院進行治療。
日常生活中，預防鼻出血則要從改善居住環境和培養孩子的良好習慣入手。在空氣乾燥或空調開放的季節，保持一定的溫度和溼度，家裡可以使用加溼器，或放置一臉盆水，減少空氣乾燥。
家長要教育孩子養成不挖鼻孔的良好習慣，反覆摳鼻子容易損傷鼻黏膜而引發鼻出血。
加強鍛鍊，增強體質，避免到人群密集的場所，減少呼吸道感染的機會。孩子患感冒、扁桃體炎、肺炎或腮腺炎等疾病，容易導致鼻黏膜血管充血腫脹，甚至造成毛細血管破裂出血。因此，預防鼻出血，應從防範呼吸道疾病開始。
飲食：多補水，試試食療方
徐雯介紹，有效的食療方可以預防、減少鼻出血。愛流鼻血的孩子，日常飲食應少吃煎炸肥膩食物，注意補充水分，多吃新鮮蔬果，如梨子、橙子、柿子和葡萄等，進食富含蛋白質、維生素及鐵劑的食物，如蜂蜜水、米汁、牛奶、果汁等，或吃一些半流質的食物，如粥、麵條等。避免辛辣刺激及堅硬的食物。流鼻血期間，不要吃熱食或熱飲料，以免加重出血。
另外，這幾款食療方值得一試：
（1）鮮藕汁飲：鮮藕300克洗淨，磨爛擠汁約50~100毫升，每次用少量白糖調勻，燉滾後服。可清熱解暑，涼血止血。
（2）蓮藕燉冰糖：鮮藕150克，洗淨切薄片，置於燉盅內，加入冰糖10克，隔水燉1小時後即食用。具有補益脾胃，益血止血作用。
（3）鯽魚豆腐湯：鯽魚1條約150克，豆腐200克。將魚宰好洗淨後，置於砂鍋中，加適量清水煲45分鐘後，加入豆腐再煮15分鐘，以鹽調味即可飲湯。有清肺熱、降胃火、止鼻血的功效。
（4）茅根竹蔗馬蹄飲：茅根15克、竹蔗150克、馬蹄（去皮）3個，一同置於砂鍋內，加入適量清水，煎煮1小時，即可飲用。有清熱止血的作用。
廣州日報全媒體文字記者張青梅 通訊員梁譯尹、高三德
廣州日報全媒體編輯吳婉虹