60歲確診女患者,一度呼吸心跳驟停!女兒還原20天的搶救經歷

2020-12-19 北晚新視覺網

「謝謝你們,真的萬分感謝!我媽媽當時被120緊急送到醫院的時候,呼吸、心跳都沒了,是你們給了她第二次生命,現在她一天天好轉,今天可以自己吃飯,我在隔離點也終於安心了。」2月13日上午,接到武漢市漢陽醫院醫生告知病情的電話後,王女士的女兒激動的說。

新冠肺炎致呼吸、心跳驟停

60歲的王女士,家住漢陽王家灣,平時有高血壓和糖尿病基礎疾病。1月中旬開始王女士自覺發熱、乏力,整個人都不舒服,間斷在社區醫院輸液治療後時好時壞,並未徹底好轉。直到1月25日大年初一早上,家人發現王女士躺在床上喊不醒,沒有一點意識,立刻撥打120求救。

王女士的女兒說,媽媽不舒服期間,總是覺得自己嘴巴裡很苦沒味道,每天非要喝2瓶汽水,喝了有3天,攔都攔不住。事發前一天晚上,她還跟我們一起看電視、聊天,只是精神狀態不好。沒想到當天早上九點多,我做完早餐喊她,發現她躺床上,連拍帶喊一點意識都沒有。

接診的漢陽醫院急診內科主任左小兵教授介紹,王女士當時呼吸、心跳都停了,意識完全喪失,醫護立即開始心肺復甦,並第一時間氣管插管,手指隨機血糖提示「High」。為了爭取時間,左主任一邊安排為王女士完善血氣分析、尿常規、電解質、肝腎功能、血常規、胸部CT等檢查,一邊升壓、降糖、補液,差不多10分鐘後,王女士心跳、呼吸恢復,但意識仍然不清。雙肺多發片狀毛玻璃影,結合症狀,王女士被初步診斷為糖尿病酮症酸中毒、疑似新冠肺炎被收入呼吸內科一病區。

秦永剛副教授解釋說,王女士之所以惡化至呼吸、心跳驟停,主要還是耽誤了病情,新冠肺炎進展迅速,糖尿病酮症酸中毒只是催化劑。

守住心理防線有助抗「疫」

「王女士收入院時帶著氣管插管,氣道開放後周圍環境會產生氣溶膠,感染的風險很大。但是她的病情真的很危重,大家團結一個信念,一定要從死神手裡把她搶回來,儘管中途告了很多次病危,」漢陽醫院呼吸內科一病區副主任秦永剛副教授說。入院後第三天王女士核酸檢測提示陽性,已被確診,但沒有一個醫護人員退縮。

住院期間,王女士主要是呼吸機輔助通氣、抗病毒、抗炎、控制血糖等綜合對症治療,除了藥物治療,更主要的是醫護、患者及家屬共同樹起了一道牢固的心理防線,漢陽醫院呼吸內科一病區秦永剛副教授說。他們每次查房,都會握著王女士的手,附身在耳邊說,恢復的很好,多休息,多吃點,沒事可以用手機跟家裡人多聯繫,為她加油鼓勁,用近距離的行動讓她不再恐懼。不僅對王女士,所有病區患者查房時,醫生護士第一件事就是幫他們樹立戰勝疾病的信心,看著他們精神狀態一天比一天好,病情恢復起來也很快。

管床醫生吳幫銀每天最少兩次床邊查房,換班交接時仔細交代病情及醫囑,輪休在家也不忘深夜打電話詢問病情,還經常去病房幫她餵水,教她如何自己鍛鍊恢復肺功能。因為存在交叉感染風險,家屬禁止陪床,期間的營養支持全靠護士將食物搗碎經胃管注射,口腔護理、壓瘡護理,護士定時定點,還經常為王女士做心理疏導。

守住心理防線對於疾病恢復真的很重要,秦永剛副教授說,他有個球友,也是因為新冠住院,當時CT提示雙肺都白了,很快也出現了呼吸困難。住院後醫護團隊每天為他加油打氣,幫其樹立起戰勝疾病的信心後,十來天病情好轉,接著很快康復出院了。

10天後脫離呼吸機20天後自主進食

2月3日,在住院的第十天,王女士成功脫離了呼吸機、拔除了氣管插管,開始自主呼吸。雖然目前她肺功能還是不好,身體很虛弱,不能講話,但是當天她神志清醒後,滿眼淚水,顫顫巍巍的豎起了大拇指為我們點讚,當時我們也非常感動,秦永剛副教授說。

王女士的女兒雖然人在隔離點,但是知道媽媽日趨好轉,懸著的心終於放下了。她說,「感謝漢陽醫院的醫生和護士,也感謝那位素不相識的護工阿姨,阿姨每天會用手機讓我跟媽媽視頻,雖然媽媽現在不能說話,但是看到她開始吃軟麵條和清粥,狀態一天比一天好,我真的很感動。」

管床醫生吳幫銀說,截止2月13日,住院剛好20天的王女士已經開始自主進食,目前處於調養與功能恢復階段,已經看到了出院的希望,我們也很高興,所有的努力都沒白費。

武漢市漢陽醫院呼吸內科一病區秦永剛副教授建議廣大市民,疫情期間市民一定要聽從安排,儘量不出門,注意加強營養,做好防護工作,勤洗手、勤通風。一旦發現發熱、咳嗽、乏力等,要第一時間向社區報備。早診斷、早治療,很多患者是可以治癒的,一定要有戰勝疾病的信心。另外,他不主張市民口服一些所謂的預防藥,凡是藥物對身體都有一定損害,可能會適得其反。

延伸閱讀:

國家衛健委:2月7日起,每天治癒出院患者超500例

2月13日,舉行的國務院聯防聯控機制新聞發布會,介紹了重要醫用物資保障和醫療資源調配保障最新進展情況。

國家衛生健康委醫政醫管局監察專員郭燕紅表示,2月11日,全國治癒出院的病人應該是4700多例。從2月7日開始,每天治癒出院的患者都達到500例以上。「這是一個非常積極的信號,這說明我國疫情防治工作顯現了一定的成效。」

我們已經組織專家對治癒出院病人當中的597例進行了一個初步的分析。第一就是在出院病人當中,90%左右是我們診療方案當中的輕型和普通型,10%是診療方案當中的重症和危重症。可以看到,即便是重症和危重症,經過經精心的救治,都可以得到治癒出院。

第二,這些病例平均住院日10天左右,我們特別針對治療的方法進行了分析。92%的患者可以說是早期使用抗病毒治療,或者是抗病毒治療聯合對症治療,積極的呼吸支持、循環支持,應該說效果也非常好的。還有我們的一些新技術、新方法,包括中醫藥的優勢,應該說都對病人發揮了一定的作用。

我們也在不斷地總結這些治癒出院病人治療當中的一些有益經驗,能夠把一些行之有效的治療措施很快地納入到我們新的診療方案當中,指導全國的醫療救治工作,不斷地提高治癒率。

來源:北晚新視覺綜合 鳳凰大健康 北京日報客戶端

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