胎兒腹中囊腫 打破平穩孕期——婦產醫院&首兒所接力護航

2021-01-07 瀟湘名醫

J女士,31歲,懷孕後的情況一直都很平順,這讓她感到慶幸。她只希望自己也是那萬千普通孕婦中的一員,擁有平穩的孕期,只希望腹中的寶寶,在家人的期盼和自己十月懷胎的辛苦後,能平安降生。 ...... 可到懷孕19周時,這種安穩的狀態被一次產檢結果打破了,當地醫院的超聲檢查顯示,J女士肚子裡的寶寶上腹部正中偏右側出現了囊性腫物!並且隨著一次次產檢複查,囊腫正逐漸增大!

產三科副主任丁新與產婦進行術前交流

於是,J女士從外省市慕名來到北京婦產醫院產三科丁新主任醫師的門診處。屆時已經懷孕34周的J女士核磁檢查提示:胎兒腹中的囊腫隨著生長發育, 已經從最初的1.3*1.2*1.3cm迅速增至5.3*4.9*4.7cm大小!丁新主任了解到她的特殊情況後,立刻將J女士接收入院。醫院表示高度重視,醫務處迅速組織產科、新生兒科等科室與首都兒科研究所小兒外科專家李龍教授進行院際間會診。

院際間會診緊張進行 專家熱烈討論

12月7日,北京婦產醫院培訓樓四層會議室內,院際間會診正在緊張進行,由北京婦產醫院醫務處主任張寧主持,圍產醫學部產三科副主任(主持工作)劉曉巍、副主任丁新,產一科副主任阮焱、鄒麗穎,新生兒科主任王亞娟、副主任馬建榮,麻醉科、超聲科、放射科等相關科室以及首兒所李龍教授參會。 胎兒膽總管囊腫體積大,病情較為嚴重,情況確實不容樂觀,經專家討論分析有這幾大風險: 囊腫可能壓迫肝臟,導致膽汁流出不暢,肝臟膽汁淤積,進而肝功能受損、肝纖維化;妊娠期間,胎兒可能發生囊腫破裂,膽囊、膽管穿孔,出現腹腔積液、腹膜炎,危及生命;囊腫壓迫到胃、十二指腸,有引起腸梗阻等風險。 最終,面對重重風險,會診明確了孕婦剖宮產的時機、胎兒娩出後的監測指標、護理的注意事項、轉診的時機和監測等,一切準備就緒。

北京婦產醫院手術室內 產婦順利分娩

12月10日中午11點,產三科丁新主任醫師、宋偉副主任醫師為J女士進行剖宮產,最終順利分娩一男寶寶,體重2710g,Apgar評分滿分!出生後經兒科醫生查體,寶寶哭聲響亮,外觀正常,隨後立即轉至首都兒科研究所,院際間銜接迅速,轉診順利。J女士的寶寶在首兒所接受了腹腔鏡下膽總管囊腫切除術,術後恢復良好。目前已於12月28日出院。

首兒所手術室內 新生兒膽總管囊腫順利切除

此次北京婦產醫院-首都兒科研究所之間的醫院間產兒科合作、病例討論、新生兒轉診診療模式的建立,將會促進胎兒疾病、出生後手術等相關診治方法的進一步完善,合作取得良好結果。相信在胎兒醫學進一步發展、產前診斷技術精準化的背景下,產兒科之間的合作將會更加密切,從而共同為護佑母嬰健康做出貢獻。 【來源:北京婦產醫院】

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