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1(多選). 關節腫脹的X線徵象包括：
A.大量關節積液時關節間隙增寬
B.整個關節區密度增高
C.局部有軟組織腫塊影
D.脂肪墊和肌肉間脂肪層移位變性或模糊消失
E.關節周圍軟組織影膨隆
2(多選). 下列關於骨肉瘤的CT表現中，正確的是：
A.松質骨的斑塊狀和皮質表面的侵蝕
B.骨皮質全層的蟲噬樣、斑片狀缺損甚至大片缺損
C.軟組織腫塊常偏於病骨一側或圍繞病骨生長
D.骨質增生表現為松質骨內不規則斑片狀高密度影和骨皮質增厚
E.瘤骨分布在骨破壞區和軟組織區和軟組織腫塊內，密度與平片相似
3(多選). CT與MRI上骨破壞區顯示液液平面，不會見於：
A.動脈瘤樣骨囊腫 B.內生軟骨瘤
C.骨樣骨瘤 D.骨纖維異常增殖症
E.骨肉瘤
4(多選). CT診斷頸椎創傷，正確的是：
A.寰樞椎脫位既要觀察前脫位，還需注意旋轉性脫位
B.環椎骨折也稱為Jefferson骨折，MRI顯示優於CT
C.頸椎橫突出現骨折，並不一定表明椎動脈損傷
D.CT在顯示骨折的同時，尚可顯示硬膜囊受壓情況
E.環椎前結節後緣與樞椎齒狀突前緣距離成人>2mm、兒童>4mm則說明橫韌帶撕裂
5(多選). 骨髓梗死的MRI診斷，不正確的是：
A.MRI是診斷骨梗死最敏感的檢查方法
B.骨梗死發生1周後MRI即可發現
C.早期表現為髓腔顳局限性不規則形長T2信號區
D.病灶邊緣出現T1WI蜿蜒走形低信號環，T2WI則表現為高信號環
E.以上均正確
參考答案及解析
1.【答案】ABCD。解析：關節腫脹常由於關節積液或關節囊及其周圍軟組織充血、水腫、出血和炎症所致。其X線表現為周圍軟組織影膨隆，脂肪墊和肌肉間脂肪層移位變形或模糊消失，整個關節區密度增高，大量關節積液時尚可見關節間隙增寬。關節腫脹常見於炎症、外傷和出血性疾病。
2.【答案】ABDE。解析：CT發現骨肉瘤的腫瘤骨較平片敏感，瘤骨分布在骨破壞區和軟組織腫塊內，形態(而不是密度)與平片所見相似，但密度差別較大，從幾十至數百HU或更高。
3.【答案】ABCD。解析：動脈瘤樣骨囊腫好發於長骨(幹骺)端，60%~75%發病於股骨上端、椎體及附件。CT和MRI表現為囊狀膨脹性骨破壞，骨殼菲薄，破壞區內可見多個含液囊腔，液液平面是本病的重要特點，檢查前保持不動10分鐘易於顯示此徵。T2WI上層為高信號，可能為漿液或高鐵血紅蛋白;下層為低信號，代表含鐵血黃素成分。骨破壞區液平也偶見於骨巨細胞瘤、骨囊腫和成軟骨細胞瘤等。
4.【答案】BCDE。解析：環椎骨折CT掃描顯示最佳。環椎骨折的骨折線常與椎弓垂直或斜行，故CT可清晰顯示骨折線和環椎爆裂的骨折片移位情況，同時可發現環椎側塊內緣的撕脫骨折，此為橫韌帶撕裂的徵象，提示骨折不穩定。MRI對骨折的觀察不如CT，主要用於觀察環椎橫韌帶斷裂和脊髓受壓情況的判定。
5.【答案】ABCDE。解析：MRI是診斷骨梗死感的檢查方法。T1WI病灶邊緣出現的蜿蜓未公低信號環，T2W1則為高信號環，病理上為萬性水腫或纖維帶，此為梗死的特徵T2WI上高信號環外周可見平行走行的低信號，稱為「雙線徵」，病理上為富血供肉芽組織周邊伴有骨質硬化。此徵象對於診斷骨梗死具有特異性。
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