現為冬至時節,流感高發。我臨床觀察到,南寧當地暴發流感的主要症狀是高熱,伴隨頭痛、咽痛、乏力、全身酸痛、畏寒、食慾減退等症狀,流涕、噴嚏症狀相對較輕,部分患者也有咳嗽、咳痰的表現,甚至出現腹瀉、嘔吐等消化道症狀。
一、流感的中醫病機分析
五運六氣理論可以解釋這次的流感。從中醫來分析,現屬己亥年,土運不及,厥陰風木司天,少陽相火在泉。且現為六之氣,主氣為太陽寒水,而客氣為少陽相火。相火加於寒水,水火對衝,更兼土運不及,土不能伏火,火氣上浮,導致人體疏洩過度,容易發作傳染病。
分析南寧的氣候特點:入冬以來特別溫暖,而且,到了冬至時節,甚至象是進入了春天一樣。天氣溫暖,稍走路都會出汗。
本來就是相火加於寒水的運氣格局,正兼天氣溫暖,天地之間木火過於升浮,導致木氣提前疏洩,最容易發作溫病。
二、我臨床所見的流感病機
這幾天我們選擇中醫工作室接診了不少流感患者,其症狀大體如上,以發燒和咳嗽為多見。分析其病機,一則,現在的客氣為少陽相火,相火與寒水相激,導致寒水不能閉藏,虛火上浮,虛陽外越,這是造成發燒咳嗽的根本原因;二則,外感寒邪,寒熱交爭而錯雜;三則,兼見溼熱內滯,我發現不少病人兼見黃厚苔,大概與南寧的溼熱天氣相關。
三、我治療此次流感的思路
此次流感病機非常混雜,我的治法分兩步。第一步是治標。
根據病機的不同而選擇藥方:有的屬外寒侵襲而高燒,往往無汗,則用麻杏石甘湯,用麻黃解表寒,石膏清鬱火;有的表現發燒,有汗出,則為外感風寒表虛證,用桂枝湯加生石膏、蘆根;有的以溼熱為主,兼有高燒,則用連樸飲,時用甘露消毒丹;有的直接表現為高燒,屬氣分熱證,則直接用生石膏加大米;有的正氣略虛而發燒,則用蔥豉湯合生石膏、大米;有的溼重而熱輕,用三仁湯;有的以高燒和咽痛為主,則用銀翹散合升降散;有的高燒、咽痛兼有咳嗽,則用銀翹散合三拗湯……
今年的流感病機非常複雜,病象亦多變,不必拘泥於一個藥方,不妨根據病機而隨時選擇合適的藥方。
四、我自己感冒的治療過程
前幾天可能與病人接觸多,我自己也感冒了,似乎沒有高燒,但出現頭痛、咽痛、咳嗽、乏力、全身酸痛、惡風寒、流清涕、打噴嚏等症狀。 泡腳後全身微微汗出,感覺很舒服。泡腳第一次症狀即消失,再泡一次而周身精神,無所不適。前後病了三天即愈,期間仍然可以正常上班,且精神無所不適,思維照樣敏捷。
我有不少同事和學生這幾天罹患流感,多數都是用了桂枝湯加生石膏、蘆根快速治癒,而且沒有影響工作和學習。
五、泡腳方治流感
我的助手告訴我,她河南老家一小朋友患流感,出現高燒、咳嗽諸不適,囑用我的泡腳方煎水後泡腳,連續泡腳兩天,諸症消失而痊癒。這個藥方似乎可以推廣給每一位患流感的小朋友。既不用打針,也不用吃藥,只是泡泡腳而已,適合於孩子。
六、快速退燒的方法
現代醫學認為,患流感的早期,尤其是發病48小時之內,當應用抗流感病毒藥物,可以顯著降低流感重症和死亡的發生率,比如:奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋等藥物是甲型和乙型流感的有效治療藥物。我是中醫人,我當然用中醫來治療流感,我自己體會,中醫的療效更高,療程更短,且完全沒有副作用。
尤其是當高燒時,中醫最能速效。比如,可單獨用生石膏100克,大米一把,煎水服,即能迅速退燒。 其實,發燒屬於比較緊急的症狀,大人小兒都可按此法先退燒,再考慮緩解其他症狀。
七、小兒流感的治療
小兒流感時往往以高燒為主,當先退燒。另外,我們接診的高燒小兒多配合按摩治療,大椎、風池、足三裡、四關。若仍燒不退者,可加用耳尖點刺放血。
八、流感什麼時候才能消失?
從五運六氣來分析,客氣的少陽相火要等到大寒節氣到來時,才能退位。也就是說,從現在到2020年1月20日的這段時間裡,估計流感邪氣會繼續肆虐,患病人群也會越來越多。大寒時節開始,進入庚子年的初之氣,客氣由少陽相火變為太陽寒水,寒主收引,天地之間火氣收斂,木氣疏洩歸於平衡,流感自然消於無形。
當然,流感畢竟屬於重症,特別是嬰幼兒、老人、孕婦、肥胖和基礎病較多的患者,一旦罹患流感,當引起高度重視,以免惡化,甚至繼發嚴重的肺炎、急性呼吸窘迫症候群、肺出血、胸腔積液、全血細胞減少等,要高度警惕。(董洪濤)