寶寶「逃」不過的玫瑰疹

2021-01-14 好孕媽媽

不少寶寶在出生之後,第一個患的疾病就是玫瑰疹,許多父母一看到寶寶起這麼多疹子,都會慌了手腳,深怕孩子得了什麼奇怪的疾病,但專業的小兒科醫師都會請家長先別擔心,因為幾乎所有的孩子都會患玫瑰疹,差別只是症狀是否有顯現出來。


玫瑰疹的好發人群為6個月之後的寶寶,由於在未滿6個月之前,寶寶的身體裡一直有來自母親的抗體,一旦出生半年後,這些抗體會慢慢消失,才會容易感染一些病菌。


95%的嬰幼兒,會在2歲以前得玫瑰疹,有些孩子完全沒有病症出現,有的則是發熱幾日,由寶寶的體質決定病情輕重程度。不過,玫瑰疹在寶寶發熱期間並無法確診,只能高度懷疑,還必須待紅疹浮現後才能斷言。


玫瑰疹沒有好發季節,造成病因的第六型與第七型皰疹病毒,隨時都在空氣間存活、移動,而導致寶寶患玫瑰疹的途徑為口沫、呼吸傳染。


有些家長可能會好奇:我的孩子從來沒出門,為什麼會患玫瑰疹?


其實許多成人體內都有第六型及第七型皰疹病毒,但因為成人抗體較多,所以不會發病,不過,如果成人親吻寶寶,或是無意間將唾液沾染至寶寶身上,就可能會使寶寶感染玫瑰疹病毒。此外,如果寶寶曾在託嬰中心待過,也可能會經由其他孩子的呼吸飛沫傳染病毒,由於玫瑰疹病毒廣泛盛行,幾乎所有寶寶都會感染,加上嚴重併發症不多,所以平時並不會特別倡導注重預防。


一旦寶寶患玫瑰疹,就會出現發熱症狀,通常會高熱至39~40攝氏度,且體溫起伏持續三天,因此國外也有醫師稱之為「三日熱」。少部分寶寶發熱一天就能解除症狀,也有少數個案發熱持續五天以上,由體質而定。


待高熱結束之後,就會在寶寶的軀幹與肚子,看到淡淡的粉紅色小疹子逐漸浮現,有些寶寶的臉上也會出疹,尤其是集中在耳後部位,但這些疹子並不會讓寶寶覺得瘙癢,過兩三天後,疹子會自行變暗,進而消失,所以家長也不用擔心寶寶抓破皮的問題。


不過,因為玫瑰疹而發熱的寶寶,和其他嚴重感染髮熱的寶寶,有一個明顯的差異處,患玫瑰疹的寶寶不太會因發熱而食欲不振,且精神狀況、活動力和專注力都依舊良好,家長可以根據此特徵來進行初步判斷。


極少數的寶寶在患玫瑰疹之後,會有嚴重的併發症。部分寶寶的喉嚨會出現一點一點的斑點,在發疹初期可能也會出現輕微腹瀉等情形,極少部分的案例會引發腦炎、肝臟發炎或心肌炎,若病情嚴重,就會建議住院觀察、治療。


不過,有些感染玫瑰疹的寶寶,會出現手腳抽搐的症狀,且一次約維持兩三分鐘,這是因為2歲以下的寶寶腦細胞發育尚未完全,在發高熱的時候,容易引起腦細胞之間亂放電的情形,才會進而發生熱性痙攣的現象。


嬰幼兒玫瑰疹屬於良性疾病,只要排除患其他疾病(例如腸病毒、流感、泌尿道感染等)的可能性,其實就可以採取支持性療法,待病情自行康復即可。


由於患玫瑰疹的寶寶會反覆發熱,很容易脫水,因此除了補充足夠水分之外,也可以適量使用口服退熱藥,讓體溫下降一些,舒緩寶寶不適。此外,父母也可以幫寶寶洗溫水澡,既能恢復體內循環,也能適當降溫,有助於預防寶寶熱痙攣。


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