我國不孕症女子圖鑑:輸卵管不孕最常見,需試管助孕的僅佔10%

2020-11-04 生殖醫生劉家恩

隨著現代人教育水平的提高,尤其是一二線城市,晚婚晚育的人群越來越多。調查發現,我國不孕症發病率竟高達10%~15%。不孕家庭要選擇做試管嬰兒嗎?不孕人群中多是什麼因素導致的生不了孩子呢……下面是我國不孕症女子圖鑑,讓我們一起來關注下這部分群體。

不孕不育原因:輸卵管性不孕排第1,男性少弱精排第2


懷孕是男女雙方的事,不孕不育究竟是男方出了問題還是女方的問題,對於不同的夫妻而言,需要結合生殖健康檢查結果判斷。而在臨床調查中發現,在我國,不孕不育的原因中,輸卵管因素最為常見,其次是男性的少弱精症,還有約20%~30%是不明原因的不孕不育,很可能男女雙方都有問題。

我院就診的試管夫妻中,我院醫生通常建議雙方共同參與。在生育這件事上,夫妻雙方是一個共同體,要共同參與進來。


我國不孕症家庭中需要做試管嬰兒的只有10%


目前,我國不孕症的發病率逐年升高,是不是不孕不育就一定要做試管嬰兒呢?家恩德運生殖專家表示,並不是!在這些不孕症夫妻中,有些只需要進行簡單的診療就能實現生育。如,如果女方患有多囊卵巢症候群,長期不來月經,存在排卵障礙,那麼醫生會建議患者先進行內分泌的調理,然後採用藥物促排卵治療,還是有機會自然受孕成功的,並不需要通過試管嬰兒。有的人,壓力過大,焦慮,出去旅遊一圈發現自然懷孕了。還有些夫妻,醫生指導同房後也自然懷孕了,真正需要做試管嬰兒的比例只有10%左右。


試管成功率和夫妻雙方年齡相關,越年輕成功率越高


如果經過等待和治療還是無法自然受孕,確定只能通過輔助生殖技術生育的,那麼就要趁早做試管嬰兒。隨著試管嬰兒技術越來越成熟,目前試管嬰兒的成功率也在不斷上升,總體來說,夫妻雙方的年齡越小,成功率越高。如35歲以下的人做試管,自身條件好的,放1個胚胎的成功率可達到55%~60%,放2個胚胎成功率有60%以上。如果患者年齡在35~38歲,成功率可能只有40%;如果40歲以上,成功率可能只有20%多;如果超過45歲,則成功率可能只有5%,試管成功率和夫妻雙方年齡,尤其是女性的年齡相關性還是很高的


做試管嬰兒對身體傷害大嗎?寶寶會有問題嗎?

有些女性聽說做試管會增加患癌機率等各種危害。也有夫妻擔心,通過輔助生殖技術生育出來的寶寶和正常受孕的寶寶會有不同。自從首名試管嬰兒於1978年7月誕生以來,全球已經有約500萬例試管嬰兒出生。曾有人認為,通過試管嬰兒方式孕育下一代的母親因高水平激素的影響,患上婦科癌症的風險較大。

其實,試管嬰兒對於身體是沒有傷害的,和以後是否得癌症也沒有什麼關係。國外研究團隊對1991~2010年間曾經接受試管嬰兒手術的25.6萬名英國女性進行了為期8年的跟蹤調查。她們的平均年齡為34歲,19%患有不孕症,在研究之初就已完成過一次試管嬰兒手術。分析結果顯示,在排除了超重、吸菸、家族癌症病史等其他風險因素後,參試者的婦科癌症風險與試管嬰兒手術無明顯關聯。

對於女方來說,卵巢過度刺激症候群是一個比較常見的風險。有些女性因為某種醫療的原因,卵巢會釋放一些活性物質,血管的通透性增加了,血液裡的水就跑到肚子裡去,跑到皮下,造成腹水、胸水等等,但是經過多年的發展,這個風險的發生率已經極大降低了,選擇正規有經驗的生殖中心通過改善醫療方案等,基本很少發生這類事件,即使有,這個風險是可控的。

至於試管嬰兒和正常受孕的寶寶有什麼不同,目前越來越多的研究證實,試管寶寶和自然懷孕出生的寶寶沒什麼差別。

最後,生殖專家劉家恩提醒:現在晚婚晚育越來越常見,很多人30多歲才結婚,這也是造成不孕症發病率上升的重要原因。女性的最佳生育年齡是25~30歲,如果有生育打算的,最好在30歲前完成生育。

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