一般試管嬰兒在取卵後,醫生將取出的卵子與精子在體外授精,經過3天的體外培養,形成分裂胚,此時患者即可選擇移植胚胎或冷凍胚胎。但醫生一般建議患者移植凍胚,這是為什麼?用冷凍胚胎移植有什麼優勢嗎?
試管嬰兒鮮胚和冷凍胚胎有什麼區別?
鮮胚:卵子和精子結合後形成受精卵,受精卵由輸卵管向子宮運行中,不斷進行細胞分裂,此過程稱卵裂。卵裂產生的細胞稱卵裂球。隨著卵裂球數目的增加,細胞逐漸變小,到第3天時形成一個12 16個卵裂球組成的實心胚,稱桑椹胚。在試管嬰兒操作中,會將這個在第3天形成的桑椹胚簡稱為早期胚胎,術前常說的鮮胚指的就是它。
凍胚:將胚胎和冷凍液裝入冷凍管中,經過降溫使胚胎靜止下來,然後再在-196度的液氮中保存。一般凍胚是在同時培育出多個胚胎的情況下,保證鮮胚的植入後,將剩餘的質量較好的胚胎冷凍保存,待以後自然周期或人工周期解凍後植入子宮,以增加受孕的機會。
面對這個問題,按道理說應該會有更多人會青睞鮮胚移植。確實,鮮胚移植可一次性地完成整個試管周期,無需更長時間的治療和等待,而且也不像凍胚移植一樣,在冷凍過程中存在胚胎損傷的可能。
但是實際上卻並沒那麼簡單,更多處於試管周期的女性朋友經過促排卵和取卵後,身體狀態會受到一定的影響,並不那麼適合馬上就胚胎移植。比如,體內的激素水平會提高,易出現卵巢過度刺激症候群;或子宮內膜形態和功能會發生改變,會胚胎的容受性會降低等。
因此,現在更多的醫院會傾向於推薦先將胚胎冷凍保存起來,待女性朋友的身體狀態調整好後再解凍、移植胚胎。
曾在美國聖地牙哥的試管嬰兒交流會上,來自世界各地的試管嬰兒醫生認為,凍胚移植的成功率要比鮮胚移植高,甚至高出20%-30%。那究竟凍胚移植「勝」在什麼地方呢?
主要優勢有以下幾點
1、在促排卵治療過程中產生過量的雌激素,影響了子宮內膜對胚胎的接受度。
2、促排周期的子宮內膜組織細胞內DNA的變異率十分大,而在非促排周期時,子宮內膜組織細胞內幾乎找不到這種變異。並且,在使用冷凍胚胎移植時,並不需要擔心這種DNA的變異,因為子宮的內膜組織會隨著月經周期而進行更新脫落,在下一個周期形成新的內膜。
3、新鮮胚胎移植可能會產生後期卵巢過度刺激綜合症(OSHH),這也會降低胚胎的著床率,增加胎停孕的機率。
4、冷凍及解凍的過程中通常會損失掉一些胚胎,這些胚胎本身質量欠佳。經歷了冷凍及解凍過程的胚胎,好似經歷了優勝劣汰,最後使得較為健康的胚胎存活下來。