「過去住院只要交850元就可以，這次怎麼讓我交3000元？是住院門檻費提高了嗎？」最近，患有高血壓的市民王女士在我市一家醫院辦理住院手續時發現，這次交費金額不僅較以前多，而且數額較大。無獨有偶。在另外一家醫院進行手術的張小姐也遇到了同樣的問題，辦理住院時被要求交了5000元錢。
另外，心細的張小姐還發現，這次住院，醫院沒有收她的醫保卡作抵押。醫保患者多交的部分費用究竟是什麼錢？是住院門檻費嗎？醫保卡為何不作抵押了？二者有什麼聯繫嗎？帶著這些問題，記者進行了採訪。
多交的錢
原來是住院押金
王女士告訴記者，辦理住院那天，她像以往一樣帶著醫療保險證去醫院。與以前不同的是，這次是她第一次用社保卡住院。
「辦住院手續時，醫院告訴我新換的社保卡不能抵押，要我交押金。」王女士說，幸虧金額不是很多，她把隨時帶的錢湊夠數額就交上了，但和她同時辦理住院的一位患者要交10000元錢的押金，因為沒帶那麼多錢，只能等家屬回家取錢後才能辦理。
記者了解到，王女士和張小姐交給醫院的錢，其實是醫院收取的住院押金。根據國家人社部的要求，勞動和社會保障各項業務將使用全國統一標準的社保卡。去年4月開始，我市開始發放社保卡，截至去年年底，全市已有180多萬市民領到了社保卡。社保卡是勞動保障信息系統的電子身份證明，也是醫保就醫時個人帳戶的支付憑證，等同於原醫保卡，可辦理就醫、購藥等。同時，社保卡還可具有銀聯卡的跨行結算功能。國家人社部明確提出，社保卡不能進行抵押。
住院押金
是為了預防逃費
據了解，我市從2003年起全面取消醫保患者住院押金。參保住院患者在醫保定點醫院住院時，只需繳納基本醫療保險等級醫院起付標準，也就是我們平時說的「門檻費」，出示醫療保險證和醫保IC卡就可住院治療。在社保卡發放之前，醫保參保職工住院時除了交門檻費，還要把自己的醫保卡押在醫院。此舉其實是醫院為了防止患者逃費而採取的一種辦法，並無法律依據。由於社保卡不能做抵押，去年起，我市各醫院陸續將這一做法改為收取住院押金。
據悉，目前我市大多數醫院向住院患者收取的押金主要分兩種，一般性住院治療預收3000至5000元，大手術預收10000元。對此，一家三級醫院的負責人表示，住院押金承擔著醫院的周轉金和防範道德風險兩種功能，收取押金實際上是一種契約關係。個別患者逃費現象讓醫院十分苦惱，事後追討醫療費不僅成本高，而且往往追討無果，讓醫院陷入兩難境地。「我們不能什麼約束都沒用，但在實際中還是會以治病為先。」
說法
門檻費
未做出任何調整
「住院押金只是預交治療費，並不是白白交給醫院的，出院時還是會返還給患者。」另外一家醫院的負責人說，對患者來說，其實只是交費的時間問題，住院治療費是最後以出院結算為準，押金部分多退少補。
根據市醫保中心對各定點醫療機構提出的要求：住院押金的收取要按照醫政部門有關規定執行，使用社保卡或醫保卡的參保人住院押金收取要標準一致同等對待。
由於我國醫保制度的基本原則是「醫保基金與參保人個人共同負擔住院醫療費」，參保人在醫保定點醫院發生的屬於醫保目錄範圍的住院費，本人要先承擔一部分後，醫保基金才按規定比例報銷。而門檻費，其實就是治療費中的個人承擔的自費基礎部分。
我市在1998年實施醫保制度時設定的起付標準為：三級醫院850元、二級醫院500元、一級醫院300元。目前，我市仍在執行這一標準。
記者黃華