年輕小夥半夜便血休克 平時發現黑便要及時就診

浙江在線健康網06月22日訊（記者柴燕宏通訊員黃潔菁）家住臨平的小李身體一直挺好的，可最近他發現自己偶爾會拉黑便。原以為是腸胃不好，就沒當回事。可這一「硬扛」，差點就讓他送了命。

2個月前曾便血一直未就診

6月13日晚上8點多，小李晚飯後從外散步回來，突然感覺肚子有些不舒服，上廁所發現自己的大便呈黑色，因為也沒感覺有其他不舒服，就想著喝點熱水再點躺回床上休息了。

晚上10點，他又開始便血，而且由原來的黑便變成了大量鮮血便。正在看電視的家人，突然聽到「嘭」一聲，衝進廁所，發現小李已暈倒在地，就急忙將他送往了餘杭一院。

據小李媽媽回憶，小李2個月前也曾黑便過，當時也沒覺得哪裡不舒服，就一直沒有到醫院就診。

醫生就馬上對小李進行了搶救。「如果患者的出血原因查不出，出血點一直無法確認，不對症救治，他的生命隨時都有危險。」餘杭一院普外(胃腸)科副主任醫師高山說。

但除了腹部CT提示腸腔內大量積血外，沒有其他任何臨床檢查依據可以幫助查找出出血原因。

急診醫生馬上安排了普外(胃腸)科、消化內科、超聲科、放射科等多科會診討論，並邀請浙二介入科專家和餘杭一院放射科聯合進行血管造影，尋找出血點。

經過血管造影，醫生在小李的小腸血管發現了畸形伴活動性出血。高山醫師帶著手術團隊馬上對病變段腸管進行切除，手術順利完成，將小李從死亡線上拉了回來。

小腸血管畸形早期較隱匿

高山醫師說，小李的病灶源於小腸血管畸形，它是引起急、慢性消化道出血重要原因之一。因為小腸血管畸形早期比較隱匿，所以患者常常因反覆消化道出血或消化道大出血而就診。一旦出現胃腸道出血，少數病例就會因出血量大，發生休克。

一般病人出血都不會有明顯的疼痛感覺到，而且常規檢查及剖腹探查也很難發現病灶部位，以致於得不到治癒。血管造影被認為是診斷小腸血管畸形最可靠的方法，確診率可達75%～90%。

高山醫師特別提醒，如果平時有發現黑便等症狀，不要像小李那樣硬扛。無論生什麼病，只要有不舒服都不能硬扛，及時就醫，以免耽誤病情。