你們提出的《關於進一步加強綜合防控兒童青少年近視工作的提案》《關於創新技術+創新模式為兒童青少年近視防控賦能的提案》《關於促進綜合防控兒童青少年近視工作的提案》收悉,經商國家衛生健康委、廣播電視總局,現答覆如下:
近年來,由於中小學生課內外負擔加重,手機、電腦等電子產品的普及,用眼過度、用眼不衛生、缺乏體育鍛鍊和戶外活動等因素,我國兒童青少年近視率居高不下、不斷攀升,近視低齡化、重度化日益嚴重,已成為一個關係國家和民族未來的大問題。
兒童青少年近視問題,關係兒童青少年的健康成長,一頭連著黨中央、國務院,一頭連著億萬家庭和孩子。為貫徹落實習近平總書記關於學生近視問題重要指示精神,2018年8月,教育部等八部門聯合印發《綜合防控兒童青少年近視實施方案》。兩年來,教育部切實發揮牽頭作用,精準施策,著力呵護好孩子的眼睛,綜合防控兒童青少年近視工作取得新的重要階段性進展,為加快推進教育現代化、建設教育強國貢獻力量,為建設健康中國提供重要支撐。
一、落實條件保障。教育部安排全國兒童青少年近視防控工作專項經費,支持《綜合防控兒童青少年近視實施方案》中提出的有關工作,支持各地改善中小學基本辦學條件,完善學校體育場地設施建設等。在《城市普通中小學校校舍建設標準》《農村普通中小學校建設標準》《中小學校設計規範》《幼兒園建設標準》《中等職業學校建設標準》中,明確校舍採光、照明技術規定和要求。指導督促各地改善教學設施條件,提供符合用眼衛生要求的學習環境。鼓勵學校採購符合標準的可調節課桌椅和坐姿矯正器,為學生提供符合用眼衛生要求的學習環境,嚴格按照普通中小學校、中等職業學校建設標準,落實教室、宿舍、圖書館(閱覽室)等採光和照明要求,使用利於視力健康的照明設備。學校教室照明衛生標準達標率100%。根據學生座位視角、教室採光照明和學生視力變化情況,每月調整學生座位,每學期對學生課桌椅高度進行個性化調整,適應學生生長發育變化。國家衛生健康委發布《兒童青少年近視防控適宜技術指南》,為科學規範預防和矯正近視提供技術標準。推動組織編制視力保護相關國家標準,組織開展標準宣傳貫徹和培訓,對學校的教學環境、教具用具、教育過程、視力檢查和健康管理,以及健康教育與健康促進提出了具體要求,保護兒童青少年用眼健康。
二、加強體育鍛鍊。教育部推動地方和學校嚴格落實學生每天1小時校內體育活動,引導督促學生每天放學後進行1—2小時戶外活動。嚴格落實國家體育與健康課程標準,確保小學一二年級每周4課時,三至六年級和初中每周3課時,高中階段每周2課時。中小學校每天安排30分鐘大課間體育活動。合理安排和組織幼兒一日生活,保證幼兒每天2小時以上戶外活動,寄宿制幼兒園不得少於3小時,其中體育活動時間不少於1小時。指導家長讓孩子到戶外陽光下度過更多時間,積極引導孩子進行戶外活動或體育鍛鍊,使其在家時每天接觸戶外自然光的時間達60分鐘以上。已患近視的孩子應進一步增加戶外活動時間,延緩近視發展。鼓勵孩子參加各種形式的體育活動,督促孩子認真完成寒暑假體育作業,使其掌握1―2項體育運動技能,引導孩子養成終身鍛鍊習慣。堅持眼保健操等護眼措施。要求中小學校嚴格組織全體學生每天上下午各做1次眼保健操,認真執行眼保健操流程,做眼保健操之前提醒學生注意保持手部清潔衛生。印發《關於在常態化疫情防控下做好學校體育工作的指導意見》(教體藝廳函〔2020〕12號),統籌推進疫情防控和體育教育教學活動,優化體育課程內容和教學方式方法,切實落實每天鍛鍊1小時要求,創新形式加強學校健康教育教學,家校協同營造良好體育學習氛圍。
三、加快隊伍建設。教育部要求學校培訓培養健康教育教師,開發和拓展健康教育課程資源。支持鼓勵學生成立健康教育社團,開展視力健康同伴教育。建立校領導、班主任、校醫(保健教師)、家長代表、學生視力保護委員和志願者等學生代表為一體的視力健康管理隊伍,明確和細化職責。將近視防控知識融入課堂教學、校園文化和學生日常行為規範。加強醫務室(衛生室、校醫院、保健室等)力量,按標準配備校醫和必要的藥械設備及相關監測檢查設備。國家衛生健康委要求2019年底前所有省級疾病預防控制機構建立學校衛生科所,納入全國疾控工作評估考核內容,聯合教育部門研究配齊配強校醫的政策措施,共同推動校醫室建設,增強學校衛生健康工作能力。
四、開展視力監測。國家衛生健康委組織實施學生近視和健康影響因素專項監測,掌握各省份兒童青少年近視狀況。以高發地區和低年齡段學生為重點,以增加日間戶外活動、科學使用電子產品等為主要措施,指導學校和家長對學生實施有針對性綜合幹預。推動各地落實國家基本公共衛生服務中0—6歲兒童眼保健和視力檢查工作,確保2019年起,0—6歲兒童每年眼保健和視力檢查覆蓋率達90%以上。教育部在全國開展新一輪5年一次的學生體質健康調研與監測,把視力作為重點監測項目。要求學校定期開展視力監測,小學要接收醫療衛生機構轉來的兒童青少年視力健康電子檔案,確保一人一檔,並隨學籍變化實時轉移。在衛生健康部門指導下,嚴格落實學生健康體檢制度和每學期2次視力監測制度,對視力異常的學生進行提醒教育,為其開具個人運動處方和保健處方,及時告知家長帶學生到眼科醫療機構檢查。做好學生視力不良檢出率、新發率等的報告和統計分析,配合醫療衛生機構開展視力篩查。學校和醫療衛生機構要及時把視力監測和篩查結果記入兒童青少年視力健康電子檔案。醫療衛生機構要建立視力檔案。嚴格落實國家基本公共衛生服務中關於0—6歲兒童眼保健和視力檢查工作要求,做到早監測、早發現、早預警、早幹預。在檢查的基礎上,依託現有資源建立、及時更新兒童青少年視力健康電子檔案,並隨兒童青少年入學實時轉移。在學校配合下,認真開展中小學生視力篩查,將眼部健康數據(包括屈光度、眼軸長度、屈光介質參數等)及時更新到視力健康電子檔案中,篩查出視力異常或可疑眼病的,要提供個性化、針對性強的防控方案。
五、減輕學業負擔。2018年12月,教育部等九部門印發《中小學生減負措施》(減負三十條),結合深化教育改革,通過規範學校辦學行為、嚴格校外培訓機構管理、家庭履行教育監護責任、強化政府監督管理等減負措施,從源頭上落實兒童青少年近視防控措施。其中要求學校依照課標教學,不得隨意提高教學難度和加快教學進度;嚴控書面作業總量,小學一二年級不布置書面家庭作業,三至六年級家庭作業不超過60分鐘,初中家庭作業不超過90分鐘,高中也要合理安排作業時間。將兒童青少年身心健康、課業負擔納入國家義務教育質量監測體系。
六、強化督導考核。國家衛生健康委聯合教育部印發《關於開展2019年託幼機構、校外培訓機構、學校採光照明「雙隨機」抽檢工作的通知》(國衛辦監督函〔2019〕314號),對近4萬家託幼機構、校外培訓機構和學校開展採光照明「雙隨機」抽檢,各地衛生健康部門責令不達標學校進行整改,依法查處違法行為,將存在問題學校通報當地教育部門。2020年8月,教育部聯合國家衛生健康委、國家體育總局印發《綜合防控兒童青少年近視評議考核辦法》,明確評議考核的原則、內容、步驟、要求和結果運用,從11個方面明確了34個評議考核要點並細化了分值。評議考核辦法的印發,將推動各地切實落實近視防控相關政策要求。國務院授權教育部、國家衛生健康委與各省級人民政府籤訂全面加強兒童青少年近視防控工作責任書,地方各級人民政府逐級籤訂責任書。各省份均印發省級近視防控實施方案,指導督促各地各校抓好抓實近視防控。將兒童青少年近視防控工作、總體近視率和體質健康狀況納入政府績效考核,嚴禁地方片面以學生考試成績和學校升學率考核教育行政部門和學校。將視力健康納入素質教育,對兒童青少年體質健康水平連續三年下降的地方政府和學校依法依規予以問責。印發《縣域學前教育普及普惠督導評估辦法》,將幼兒園落實科學保教要求情況納入縣域學前教育普及普惠督導評估。要求縣域內幼兒園落實《幼兒園工作規程》《幼兒園教育指導綱要》《3—6歲兒童學習與發展指南》的規定,以遊戲為基本活動,無「小學化」現象,為幼兒提供符合身心發展特點、有益身心健康的保教內容。
七、深化宣傳教育。教育部把近視防控作為「師生健康中國健康」主題健康教育重要內容,開展全國「愛眼日」宣傳教育活動。組建由85名專家組成的全國綜合防控兒童青少年近視專家宣講團,累計宣講1300餘場次。在教育部門戶網站開設近視防控專題網頁,發布地方和學校典型經驗和視力保護系列科普作品。發布《關於預防學生網絡沉迷致全國中小學生家長的信》,倡導家長盡好監護人職責,嚴控兒童青少年電子遊戲時長,防止網絡沉迷和傷害,引導孩子注意用眼衛生,保護視力。研製家庭教育指導手冊,組織專家發表家庭教育指導文章,倡導家長盡好監護人職責,宣傳科學用眼、預防近視等眼保健知識,形成家長、學校防控近視合力。製作《新型冠狀病毒眼科防護全指導》等百餘個近視防控新媒體科普素材,在發布的《常態化防控新冠肺炎疫情前提下學校文明衛生、綠色健康生活方式倡導》中,強調兒童青少年要掌握愛眼護眼常識,學會識別不良用眼環境,主動選擇有益眼健康的環境。
國家衛生健康委先後發布兩版《兒童青少年新冠肺炎疫情期間近視預防指引》,印發中小學和託幼機構新冠肺炎防控技術方案,指導做好疫情期間近視防控。通過國務院聯防聯控機制、新聞發布會等多種渠道,加強疫情期間近視防控知識宣傳。
廣播電視總局通過全國廣播電視宣傳工作例會平臺,及時傳達中央關於綜合防控兒童青少年近視的政策精神、工作部署和宣傳要求,要求全國廣電系統積極開展正面宣傳和輿論引導,廣泛宣傳解讀《綜合防控兒童青少年近視實施方案》等各項政策規定,結合全國愛眼日等重要時間節點做好主題宣傳。各級廣播電視臺多層次、多角度宣傳視力健康管理、近視防治知識,如四川衛視《今日視點》積極發布國家衛生健康委《中國眼健康白皮書》關於我國獨立眼科醫院、醫師的最新統計數據和近視患者中兒童青少年佔比,引導全社會共同關心、支持、參與兒童青少年視力保護。
八、推進科學研究。以教育部哲學社會科學研究項目為抓手,推動高校開展兒童青少年視力健康管理相關研究。圍繞近視防控等重點任務,加強新時代學校衛生與健康教育工作。在教育部人文社會科學研究項目中設立「中國兒童青少年久坐行為特徵及其與近視的關係研究」等40餘項,加強近視成因研究,支持北京大學承擔《學生電子屏教學應用誘發近視的多中心試驗研究》,利用科學研究成果指導防控近視。進一步推進眼視光學和視覺科學國家重點實驗室、眼科學國家重點實驗室建設,認定教育部首批省部共建眼視光行業產業協同創新中心,提升協同創新能力。
防控兒童青少年近視,需要全社會達成高度共識,明確完備的制度設計、行動框架和落實步驟。教育部高度重視綜合防控兒童青少年近視工作,將認真研究並積極吸納你們提出的建議,會同有關部門持續做好綜合防控兒童青少年近視工作。
感謝你們對教育事業的關心和支持!
教育部
2020年11月3日