(圖文無關)
嶽林是個高大帥氣的小夥子,他到皮膚科是找我看陰囊瘙癢症的。嶽林說這個病困擾他多年了,很影響心情和工作。我叫他脫去褲子讓我看看,小夥子一臉為難的樣子。我開始以為他僅是靦腆,就打趣他:「我一個男醫生,你有啥不好意思的?」嶽林卻說:「陸醫生,不是我害臊,那裡實在是太慘不忍睹了。」
待嶽林褪下褲子露出私處,我頓時理解了他剛才的猶豫。他的陰囊處很菲薄,皮膚血管顯露無餘,就像一個乾枯消瘦的老人一樣,露出一條條血絲樣的東西,大腿內側幾片不規則的很深溝壑樣條紋,顯然不像長個頭或肥胖後的膨脹紋。
我問嶽林平時是怎麼治療和用藥的。小夥子回答:「每次都是按原來醫生開的激素軟膏搽搽,搽搽就不癢。後來就自己買些藥膏在家裡搽。但總只能管當時,後來就不管用。看過多次醫生,也都開有激素軟膏或類似的藥物。癢了很難受,忍不住就要抓。記不清幾時開始,就出了這些溝溝。」
聽他這麼一說,我明白了八九分。由於陰囊處很敏感,一潮溼或局部摩擦刺激就瘙癢難忍,非得去搔抓才舒服。可越抓越刺激局部神經末梢增生,變得越來越敏感,越來越瘙癢,最後只有搔抓到痛為止,或者頻繁搽藥止癢。
長期外搽激素類軟膏,陰囊變得極其菲薄,毛細血管就完全顯露。而且塗在陰囊處的激素軟膏常與股部皮膚接觸,來不及吸收的藥膏蹭到比較薄嫩的皮膚上,久而久之,那裡的皮膚等於長期在吃激素,自然萎縮下去,成為難看的溝壑。可謂「城門失火,殃及池魚」。
其實,對於菲薄皺摺處,如腋下、陰囊等處用藥要小心,不可長期用激素軟膏,特別是強效激素軟膏;用後不要馬上穿上衣褲,要等藥幹後或等幾分鐘。否則,很容易把藥膏錯塗到相鄰的正常皮膚上,讓鄰裡皮膚無辜攝入激素,長此下去會引發正常皮膚的萎縮。
一般陰囊瘙癢症、陰囊溼疹、陰囊神經性皮炎等,應該多找找原因,減少飲食不當引發陰部的皮脂分泌增多,勤洗局部,保持局部乾燥涼爽,不要穿過厚過緊的衣褲,減少局部的摩擦。
瘙癢時要儘量克制,儘量避免搔抓,可局部冷敷止癢,或搽舒膚特、複方樟腦軟膏等止癢。激素軟膏可在有皮損增厚時應用,並逐漸停掉,或與非激素類軟膏交替應用。必要時最好配合內服止癢藥物,也能完全控制這一隱私處的頑疾。
(武漢協和醫院 主任醫師 馮愛平)